By Alexandra McCray
Stadium III raka jajnika oznacza, że rak znajduje się w jednym lub obu Twoich jajnikach lub jajowodach. Masz również raka w otrzewnej, tkance, która wyściela wnętrze Twojego brzucha i miednicy. Komórki rakowe mogą również znajdować się na powierzchni organów takich jak wątroba lub śledziona. Może on również rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne. W ramach tej kategorii istnieje wiele podstopni:
-
IIIA1: Rak znajduje się również w węzłach chłonnych, które leżą za organami w jamie brzusznej.
-
IIIA2: Mikroskopijne ilości raka znajdują się na otrzewnej. Może być również w węzłach chłonnych w pobliżu tego obszaru.
-
IIIB: Lekarz może łatwo zauważyć raka otrzewnej, który rozprzestrzenił się na narządy w brzuchu. Jego średnica jest mniej więcej 3/4 cala lub mniejsza. Może być również w lokalnych węzłach chłonnych.
-
IIIC: Rak otrzewnej w twoim brzuchu jest większy niż 3/4" średnicy. Może również występować w pobliskich węzłach chłonnych lub na zewnątrz wątroby lub śledziony.
Leczenie raka jajnika w stadium III
Najczęściej lekarz przeprowadza operację usunięcia raka. Typ nowotworu, który posiadasz, określa rodzaj operacji oraz sposób leczenia przed i po niej. Zakres operacji będzie również zależał od tego, czy chcesz mieć możliwość zajścia w ciążę po leczeniu.
Inwazyjny nabłonkowy rak jajnika: Twój lekarz wykona operację, aby dowiedzieć się więcej o tym, gdzie rak się rozprzestrzenia. Lekarz usunie jajniki, jajowody, macicę i część tkanki (omentum) w Twoim brzuchu. Twój lekarz chce usunąć cały guz, który może zobaczyć (nazywają to usunięciem guza). Może to oznaczać usunięcie części jelita lub innych organów, takich jak wątroba, oraz podejrzanych węzłów chłonnych, jeśli mają guzy.
Po operacji otrzymasz kombinację leków chemioterapeutycznych. Jeśli Twój organizm nie radzi sobie z operacją jako pierwszym leczeniem, możesz rozpocząć chemioterapię, następnie poddać się operacji i otrzymać więcej chemioterapii. Możesz również otrzymać terapię celowaną bevacizumabem (Avastin). Na początku możesz ją przyjmować wraz z chemioterapią, a następnie samodzielnie przez okres do roku.
Guzy zarodkowe: Istnieją różne rodzaje guzów w tej kategorii, ale dysgerminoma jest powszechna. Jeśli to jest to, co masz, lekarz może usunąć macicę w procedurze zwanej histerektomią. Wraz z tym usunięte zostaną jajniki i jajowody (operacja ta znana jest jako obustronna salpingo-oophorectomia), a także wszelkie nowotwory znajdujące się w miednicy i brzuchu.
Inną możliwością jest usunięcie tylko jednego jajnika i jajowodu po tej stronie (jest to tzw. jednostronna salpingo-oophorectomia). Wówczas zostaniesz poddana chemioterapii. Może się to również zdarzyć, jeśli masz inny typ guza zarodkowego.
Leczenie innych typów guza zarodkowego obejmuje chemioterapię przed i/lub po histerektomii i obustronnej salpingo-oophorectomii. Lekarz bierze również raka z miednicy i brzucha. Lub mogą zrobić kolejną operację po pierwszej, aby usunąć raka, tak że mogą sprawdzić, czy nie ma komórek nowotworowych.
Możesz również porozmawiać z nimi o zapisaniu się do badania klinicznego, aby sprawdzić, czy opracowywane nowe leczenie może Ci pomóc.
Guzy stromalne: W przypadku tego typu nowotworu, lekarz usunie jajnik wraz z guzem. Usunie również inne tkanki, jeśli rak się rozprzestrzenił. Większość ludzi otrzymuje chemioterapię po operacji. Jeśli jednak nie tolerujesz chemioterapii, możesz otrzymać terapię hormonalną. Lekarz może również zastosować radioterapię, aby zabić komórki rakowe, które zostały pominięte podczas operacji.
Ocena wskaźników przeżywalności
Ogólny stan zdrowia, reakcja na leczenie i inne czynniki mają wpływ na długość życia po diagnozie.
Możesz usłyszeć o 5-letnich względnych wskaźnikach przeżycia. Pokazują one, jak prawdopodobne jest, że kobiety z tym samym typem i stadium nowotworu co Ty, będą żyły co najmniej 5 lat po diagnozie w porównaniu do kobiet, które nie mają tego nowotworu.
Liczby te nie skupiają się na stadium raka, ale na tym, jak bardzo się on rozprzestrzenia. Rak w stadium III jest klasyfikowany jako odległy, co oznacza, że rozprzestrzenił się na obszary ciała, które nie znajdują się blisko miejsca, w którym się rozpoczął. Wskaźniki 5-letniego przeżycia względnego dla standardowych typów nowotworów jajnika wynoszą:
-
Inwazyjny nabłonkowy rak jajnika: 30%
-
Nowotwory zarodkowe: 74%
-
Guzy stromalne: 54%
Zrozumienie prognozy
Celem leczenia jest usunięcie jak największej części nowotworu, ale czasami dochodzi do jego nawrotu (lekarz określa to mianem nawrotu). Jeżeli w chwili rozpoznania rak jajnika znajduje się w III stopniu zaawansowania, istnieje 70% do 90% szans na jego nawrót.
Nie jest to jednak gwarancja, że rak powróci. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby uzyskać jak najlepszy wynik w oparciu o rodzaj raka, w którym się znajdujesz, stadium, w którym zostałeś zdiagnozowany, leczenie, które jest dla Ciebie skuteczne oraz Twój ogólny stan zdrowia.
