By Paul Frysh
Po przejściu przez leczenie raka jajnika, Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby upewnić się, że pozostajesz w dobrej kondycji. Jednak czasami rak powraca. Lekarze nazywają to nawrotem.
Aby sprawdzić, czy nie doszło do nawrotu choroby, przez wiele lat będzie Pani co kilka miesięcy odbywać wizyty kontrolne u swojego lekarza onkologa. Ważne jest również, aby mówiła Pani lekarzowi o wszelkich nietypowych zmianach, jakie zauważyła Pani w swoim ciele - nie należy czekać na kolejną wizytę.
Chociaż rak jajnika może powrócić w dowolnym miejscu w Twoim ciele i spowodować wiele różnych zauważalnych problemów, najczęściej nawraca w pobliżu pierwotnego nowotworu w Twoim brzuchu, gdzie typowe objawy obejmują:
-
Ból brzucha
-
Wzdęcia
-
Nudności lub wymioty
-
Problemy z chodzeniem do łazienki
Jeśli coś wydaje się nie w porządku, można wykonać zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub skan PET. Zespół medyczny prawdopodobnie zbada również Twoją krew pod kątem poziomu pewnych substancji, które mogą sugerować istnienie guza, takich jak:
-
CA-125: Białko we krwi, które może pomóc w sprawdzeniu oznak nawrotu guzów nabłonkowych (komórek pochodzących z zewnętrznej powierzchni jajników). Większość raków jajnika to guzy z komórek nabłonkowych.
-
Alfa-fetoproteina (AFP) lub ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG): Lekarz sprawdziłby to, gdyby Twój rak jajnika obejmował guzy zarodkowe. Komórki zarodkowe tworzą Twoje jaja.
-
Poziomy hormonów: estrogenu, testosteronu i inhibiny: Poziomy te można sprawdzić, jeśli rak jajnika obejmował guzy stromalne (komórki tkanki łącznej).
Ryzyko nawrotu choroby
Ryzyko nawrotu choroby po pierwszym leczeniu raka jajnika zależy od wielu czynników. Możesz mieć okresy wolne od nowotworu (remisja), które przeplatają się z okresami wzrostu nowotworu (nawrót). Obecnie lekarze często nazywają go chorobą przewlekłą, ponieważ więcej kobiet żyje z tym nowotworem przez dłuższy czas niż kiedykolwiek wcześniej. Jest to częściowo spowodowane nowymi i lepszymi metodami leczenia, które wydłużają życie osób z rakiem jajnika. Ryzyko nawrotu choroby jest bardzo zróżnicowane i zależy w dużej mierze od stadium raka przed rozpoczęciem leczenia.
Stopnie zaawansowania raka jajnika wahają się od I do IV (1 do 4), przy czym stopień IV jest najpoważniejszy i daje największe prawdopodobieństwo nawrotu. Aby określić stopień zaawansowania Pani raka, lekarze biorą pod uwagę szereg czynników, w tym wielkość i umiejscowienie raka oraz odległość, jaką przebył on od miejsca, w którym się rozpoczął. Stopień zaawansowania wpływa na prawdopodobieństwo nawrotu raka.
-
Etap I: 10% szans na nawrót choroby
-
Etap II: 30% szans na nawrót choroby
-
Etap III: 70% do 90% szans na nawrót choroby
-
Stadium IV: 90% do 95% szans na nawrót choroby
Leczenie
Rozpoczęcie chemioterapii w przypadku raka jajnika oznacza zazwyczaj połączenie leku z grupy platynowców i innego rodzaju chemioterapii zwanego taksanem. Otrzymujesz ją przez igłę w żyle co 3 lub 4 tygodnie.
Twój zespół medyczny wykorzysta informacje o Twojej odpowiedzi na tę terapię, aby pomóc zaplanować podejście do Twojego nowego, nawracającego raka jajnika. Opiera się to na kilku rzeczach:
-
Rozległości i lokalizacji nowego (nawrotowego) nowotworu
-
Czas od zakończenia ostatniego leczenia chemioterapią
-
Skuteczność i rodzaj stosowanej w przeszłości chemioterapii
-
Skutki uboczne dotychczasowego leczenia
Czas do nawrotu choroby to okres pomiędzy zakończeniem chemioterapii opartej na platynie a nawrotem nowotworu.
Jeśli czas do nawrotu jest dłuższy niż 6 miesięcy, lekarze określają nowotwór jako platynowrażliwy. W takim przypadku lekarz ponownie zastosuje leki oparte na platynie i może również dodać inny środek chemioterapii.
Jeśli czas do nawrotu jest krótszy niż 6 miesięcy, lekarze nazywają Twój rak platynoopornym i stosują inne leki chemioterapeutyczne. Mogą również zasugerować, abyś rozważył dołączenie do badania klinicznego w celu poznania nowych leków, które mogłyby pomóc. Twój lekarz powinien być w stanie pomóc Ci w znalezieniu badań klinicznych i powiedzieć Ci, co się z nimi wiąże i czego możesz się spodziewać.
Profilaktyka
Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec nawrotom choroby, jest chodzenie na regularne, zaplanowane wizyty kontrolne. Twój zespół będzie sprawdzał, czy nie pojawiły się nowe oznaki wzrostu i monitorował efekty trwającego leczenia.
Rak może dotknąć każdego i często bez żadnego powodu. Zdrowa dieta i regularne ćwiczenia mogą pomóc zwiększyć swój system odpornościowy i zapobiec nowym problemom zdrowotnym, ale, theres nie wiele można zrobić, aby zapobiec nawrotom choroby. Jednakże, staranne monitorowanie z zespołem opieki zdrowotnej raka pomoże złapać nowy wzrost szybko, więc można leczyć go tak wcześnie, jak to możliwe.
Porozmawiaj ze swoim zespołem medycznym od razu, jeśli zauważysz możliwe objawy nawrotu choroby, takie jak ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, ból podczas seksu lub problemy z chodzeniem do łazienki. Pamiętaj tylko, że w wielu przypadkach możesz nie zauważyć żadnych nowych objawów nawrotu raka jajnika.
Perspektywa
Zespół medyczny może zastosować chemioterapię i inne zabiegi w celu spowolnienia wzrostu raka i kontroli objawów, ale nawracający rak jajnika rzadko jest uleczalny.
Ponadto, samo leczenie może być dość toksyczne, pogarszając jakość życia. Twój zespół może być w stanie dostosować Twoje leki lub dodać inne leki, aby przeciwdziałać efektom ubocznym. Możesz też chcieć zaprzestać niektórych metod leczenia. Dlatego podczas leczenia należy rozmawiać z zespołem medycznym o tym, jak rozważyć skutki uboczne leczenia w stosunku do obecnych i długoterminowych korzyści.
Należy pamiętać, że opieka paliatywna jest specjalnością medyczną, która jest odpowiednia dla każdego poważnego stanu, w tym dla raka. Obejmuje ona zarówno dobre samopoczucie, jak i opiekę nad chorym na raka, zajmując się takimi sprawami, jak leczenie bólu, stres oraz kwestie psychiczne, emocjonalne i duchowe, które zaprzątają twoją uwagę. Możesz otrzymać tę opiekę jako część rutynowej opieki nad chorym na raka, w szpitalu lub w domu.
