Przez Jennifer Soong
Zdiagnozowanie raka jajnika jest przerażające, ale jest to choroba uleczalna. Nie ma jednak jednego, uniwersalnego podejścia do leczenia raka jajnika. Porozmawiaj ze swoim onkologiem, aby ustalić, co będzie dla Ciebie najlepsze.
Ponieważ trzeba przyswoić wiele informacji, na początku może to być przytłaczające. Przed wizytą spisz swoje pytania (zobacz naszą listę kontrolną do wydrukowania) i zadaj najpierw te najpilniejsze, aby nie zabrakło Ci czasu podczas wstępnej wizyty.
Podstawy chemioterapii
Chemioterapia, w której wykorzystuje się leki do zabijania komórek nowotworowych, jest zwykle zalecana po operacji w leczeniu większości stadiów raka jajnika. Rak jajnika zazwyczaj odpowiada na chemioterapię.
Istnieją różne sposoby podawania chemioterapii, takie jak doustnie lub zastrzyki do mięśni. Chemioterapia raka jajnika jest zazwyczaj podawana dożylnie (IV) -- do żyły -- lub leki są wstrzykiwane przez cewnik lub port do jamy brzusznej, zwany chemioterapią dootrzewnową (IP).
Zapytaj swojego lekarza, czy jesteś kandydatką do IP. Badania wykazują, że kobiety, które otrzymały zarówno chemioterapię dożylną, jak i dootrzewnową, pozostają dłużej wolne od choroby niż kobiety, które otrzymały tylko chemioterapię dożylną (i mają wyższy wskaźnik przeżywalności), ale doświadczyły one również poważniejszych skutków ubocznych, takich jak zmęczenie, ból i niskie wyniki krwi.
Linia centralna, zwana również centralnym cewnikiem żylnym (CVC), może być podana przed leczeniem chemioterapią. CVC to wydrążona rurka, która jest umieszczana w dużej żyle i może pozostać w organizmie przez znacznie dłuższy okres czasu. CVC pozwalają na łatwiejszą drogę dla leków IV i wymagają różnych poziomów opieki. Rodzaj używanego CVC zależy od tego, jak długo będziesz poddawany leczeniu, jak długo trwa wlew każdej dawki chemioterapii, Twoich preferencji, preferencji lekarza, opieki wymaganej do utrzymania CVC oraz jego kosztu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o rodzaju linii centralnej, który zaleca? dla Ciebie.
Omówienie planu leczenia
Prawdopodobnie będziesz otrzymywać kombinację leków chemioterapeutycznych. Większość onkologów w USA uważa, że chemioterapia skojarzona jest skuteczniejsza niż pojedynczy lek w leczeniu raka jajnika.
Standardowym podejściem jest zastosowanie związku platyny, takiego jak cisplatyna lub karboplatyna, oraz taksanu, takiego jak paklitaksel lub docetaksel (Taxotere). W przypadku chemioterapii dożylnej większość lekarzy preferuje karboplatynę w stosunku do cisplatyny, ponieważ ma ona mniej skutków ubocznych i jest równie skuteczna. Ponadto, paklitaksel jest często faworyzowany nad Taxotere ze względu na większe doświadczenie z paklitakselem.
Do innych leków stosowanych w leczeniu należą:
-
altretamina (Hexalen)
-
kapecytabina (Xeloda)
-
cyklofosfamid (Cytoxan)
-
etopozyd (Vepesid)
-
gemcytabina (Gemzar)
-
ifosfamid (Ifex)
-
irinotecan (Camptosar)
-
doksorubicyna liposomalna (Doxil)
-
melphalan (Alkeran)
-
paklitaksel związany z białkami (Abraxane)
-
pemetreksed (Alimta)
-
topotecan (Hycamtin)
-
winorelbina (Navelbine)
Porozmawiaj ze swoim onkologiem o harmonogramie, który jest najbardziej odpowiedni dla Twojego leczenia. Różne leki mają różne cykle, a liczba cykli leczenia zależy od stadium choroby. Cykl to schemat, który pozwala na regularne dawkowanie leku, po którym następuje okres odpoczynku. Na przykład, jeśli masz zaawansowanego raka jajnika, onkolog może zalecić kurs chemioterapii, który obejmuje sześć cykli, z każdym cyklem podawanym raz na trzy tygodnie.
Porozmawiajmy o efektach ubocznych
Prawdopodobnie obawiasz się efektów ubocznych, które mogą wystąpić podczas chemioterapii. Na szczęście nowsze rodzaje chemioterapii powodują mniej i łagodniejsze skutki uboczne.
Trudno jest przewidzieć, jakich efektów ubocznych możesz doświadczyć, jeśli w ogóle. Powszechne tymczasowe efekty uboczne mogą obejmować utratę włosów, nudności, wymioty, zmęczenie oraz bóle mięśni i stawów. Możesz być również narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia siniaków, krwawienia, zakażenia i niedokrwistości. Trwałe skutki uboczne mogą obejmować przedwczesną menopauzę, niepłodność oraz drętwienie palców u rąk i nóg.
Wszelkie szczególne obawy dotyczące skutków ubocznych należy zgłaszać swojemu onkologowi. Twój lekarz może przepisać leki zapobiegające nudnościom i wymiotom przed chemioterapią. Jeśli masz wcześniej istniejące warunki, takie jak problemy z nerwami lub nerkami, lekarz może potrzebować inaczej dostosować plan leczenia.
Badania sugerują, że kombinacja leków z mniejszą liczbą skutków ubocznych może pomóc większej liczbie kobiet uzyskać pełne korzyści z leczenia raka. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach leczenia. Razem możecie zdecydować, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Utrzymywanie otwartych linii komunikacyjnych
Powinieneś czuć się swobodnie, omawiając swój plan leczenia z onkologiem. Im więcej informacji o swoim samopoczuciu przekażesz lekarzom i pielęgniarkom, tym bardziej będą oni mogli pomóc Ci osiągnąć najlepszą jakość życia podczas leczenia. Nie wahaj się zadawać pytań.
Dowiedz się, czy gabinet lekarski oferuje jakiekolwiek zasoby wsparcia, takie jak ulotki dla pacjentów na temat chemioterapii i sposobów radzenia sobie z efektami ubocznymi. Niektóre szpitale i centra leczenia raka oferują usługę nawigatora pacjenta, aby pomóc Ci w radzeniu sobie z psychospołecznymi, emocjonalnymi i finansowymi wyzwaniami związanymi z rakiem.
Bądź proaktywna w zdobywaniu wiedzy na temat swojego leczenia chemioterapią i opieki nad rakiem jajnika. Twój lekarz może zalecić dodatkowe leczenie, takie jak radioterapia, terapia hormonalna lub terapia celowana.Utrzymując otwarte linie komunikacji z lekarzami i pielęgniarkami, możesz pomóc zapewnić sobie najwyższą jakość opieki.
Lista pytań do wydrukowania
Oto podstawowa lista kontrolna, która pomoże Ci omówić chemioterapię z Twoim lekarzem:
-
Czy masz jakieś ulotki dla pacjentek na temat chemioterapii i raka jajnika?
-
Do jakich badań klinicznych mogę się zakwalifikować? Jakie są ich zalety i wady?
-
Jaki typ CVC zalecasz i dlaczego?
-
Czy jestem kandydatem do chemioterapii IP? Jeśli tak, jakie jest ryzyko i korzyści?
-
Jakie są potencjalne efekty uboczne mojego leczenia chemioterapią?
-
Jakie środki sugerujesz, aby pomóc w radzeniu sobie z efektami ubocznymi?
-
Na jakie objawy, które mogą wskazywać na powrót raka jajnika, powinnam zwrócić uwagę?
-
W jaki sposób najlepiej skontaktować się z Panią lub pielęgniarką w sprawie pytań pomiędzy wizytami?
