Susan Bernstein
Chirurgia, chemioterapia lub radioterapia dla raka jajnika i innych nowotworów może powodować kobiety do rozpoczęcia wczesnej menopauzy. Nazywa się to również indukowaną menopauzą.
Co to jest wczesna menopauza?
Menopauza występuje zazwyczaj pomiędzy 45 a 55 rokiem życia. Poziom estrogenów stopniowo spada i przestajesz dostawać miesiączki.
Wczesna menopauza występuje pomiędzy 40-45 rokiem życia. Jeśli przechodzisz w menopauzę przed 40 rokiem życia, nazywa się to przedwczesną menopauzą.
Rak jajnika lub inne metody leczenia nowotworów mogą wywołać wczesną menopauzę. Zamiast stopniowej utraty hormonów, zmiana może być nagła i spowodować poważne objawy menopauzy u niektórych kobiet.
Wczesna menopauza może również powodować utratę płodności. Możesz nie być w stanie zajść w ciążę. Zapytaj swojego lekarza o terapie raka oszczędzające płodność lub opcje zachowania płodności przed rozpoczęciem leczenia raka.
Menopauza chirurgiczna
Operacja usunięcia obu jajników, czyli obustronna ooforektomia, może spowodować wczesną, indukowaną menopauzę. Nazywa się ją również menopauzą chirurgiczną. Po usunięciu jajników następuje natychmiastowe przejście w stan menopauzy. Ustają miesiączki.
Po operacji możesz mieć bardziej intensywne objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca. Dla niektórych kobiet zmiana ta może być drastyczna. Inne mają mniej, łagodniejsze lub żadne objawy.
Oophorectomia może, ale nie musi być wykonywana razem z histerektomią, czyli usunięciem macicy. Jest ona stosowana w leczeniu:
-
raka jajnika lub innych nowotworów ginekologicznych
-
Łagodne (nienowotworowe) guzy włókniste
-
Endometrioza
-
Skręcony jajnik
-
Kobiety z podwyższonym ryzykiem wystąpienia raka jajnika lub piersi w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia raka
Chemioterapia
Niektóre leki stosowane w chemioterapii w leczeniu raka jajnika i innych nowotworów mogą powodować wczesną menopauzę. Możesz przestać mieć okres i zauważyć objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca lub poty. U niektórych kobiet, ta wczesna menopauza jest tymczasowa.
Niektóre chemioterapeutyki są toksyczne dla jajników. Jajniki mogą przestać normalnie funkcjonować, co prowadzi do wczesnej menopauzy.
Do leków chemioterapii o podwyższonym ryzyku uszkodzenia jajników należą:
-
Środki alkilujące, takie jak cyklofosfamid
-
Taksany, takie jak paklitaksel i docetaksel
-
Połączenia antracykliny i epirubicyny
-
Tamoksyfen
Nowsze, celowane leki przeciwnowotworowe, takie jak bevacizumab (Avastin) oraz leki stosowane w immunoterapii, zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej, mogą również uszkodzić jajniki.
Być może podczas chemioterapii będziesz mogła przyjmować agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRHa), aby pomóc chronić Twoje jajniki. Niektóre kobiety zaczynają ponownie mieć okresy po chemioterapii, gdy stosują to leczenie, ale nie jest jasne, czy można odzyskać płodność.
Radioterapia
Leczenie radiacyjne raka skierowane na jajniki lub w ich pobliżu może spowodować wczesną menopauzę. Wiek, dawka promieniowania i odległość od jajników mają wpływ na ryzyko wystąpienia wczesnej menopauzy w przypadku tej terapii nowotworowej.
Promieniowanie skierowane na cały obszar miednicy może mieć wpływ na twoją macicę i prowadzić do utraty płodności. Promieniowanie na mózg może również wpłynąć na gruczoły regulujące miesiączkę lub funkcjonowanie jajników, powodując wczesną menopauzę.
Jakie są objawy wczesnej menopauzy?
Wczesna menopauza może wywołać nagłe objawy menopauzy takie jak:
-
uderzenia gorąca
-
Nocne poty
-
Suchość pochwy, która może sprawić, że seks będzie bolesny lub niewygodny
-
Niskie libido lub pożądanie seksualne
-
Przyrost masy ciała
-
Bardziej aktywny pęcherz, więc trzeba częściej sikać
Objawy te mogą być dotkliwe dla niektórych kobiet, ponieważ utrata hormonów jest natychmiastowa, a nie stopniowa jak w przypadku naturalnej menopauzy. Może to być odczuwane jako drastyczna zmiana.
Ryzyko zdrowotne. Wczesna menopauza może zwiększyć ryzyko wystąpienia długoterminowych problemów zdrowotnych, takich jak choroby układu krążenia (CVD), osteoporoza, depresja lub lęk oraz zaburzenia funkcji poznawczych lub utrata pamięci.
Twój lekarz może dać Ci skan DEXA, aby sprawdzić gęstość kości. Mogą one przepisać leki, aby pomóc chronić swoją wytrzymałość kości.
Leczenie
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy wczesnej menopauzy. Może on przepisać leczenie, które złagodzi objawy i pomoże zapobiec długoterminowym zagrożeniom zdrowotnym związanym z wczesną menopauzą.
Hormonalna terapia zastępcza (HRT). Lekarz może przepisać estrogen lub progesteron w tabletkach, plastrach na skórę lub żelach, aby zastąpić hormony wytwarzane wcześniej przez jajniki. HRT może złagodzić niektóre objawy menopauzy.
Estrogen dopochwowy. Na suchość pochwy, która powoduje dyskomfort podczas seksu, Twój ginekolog może przepisać kremy dopochwowe, wkładki lub pierścienie zawierające estrogen. Możesz je stosować z lub bez HRT.
Inne leki? Leki przeciwdepresyjne, takie jak citalopram (Celexa), paroksetyna (Paxil) lub wenlafaksyna (Effexor), a także lek na ciśnienie krwi - klonidyna (Catapres), zmniejszają uderzenia gorąca i nocne poty.
Zmiana stylu życia może pomóc w opanowaniu objawów i ryzyka zdrowotnego wczesnej menopauzy:
-
Wykonuj ćwiczenia z obciążeniem, aby wzmocnić kości
-
Dostarczaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, aby chronić swoje kości
-
Nie pal
-
Utrzymuj zdrową wagę dzięki diecie i aktywności fizycznej
Terapia. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc złagodzić uderzenia gorąca i nocne poty, a także objawy takie jak słaby sen.
Nagły spadek hormonów we wczesnej menopauzie może wpłynąć na Twój nastrój i samopoczucie. Możesz również odczuwać żal z powodu utraty płodności lub obawy o swoje długoterminowe zdrowie.
Terapia, doradztwo, grupy wsparcia dla kobiet z rakiem jajnika oraz rozmowy z rodziną i przyjaciółmi mogą pomóc w radzeniu sobie z emocjonalnymi skutkami wczesnej menopauzy.
