Terapia CAR T-cell jest leczeniem raka, które polega na wspomaganiu układu odpornościowego w wykonywaniu jego pracy. Obecnie jest ona oferowana tylko wtedy, gdy wypróbowano co najmniej dwie inne chemioterapie, które nie przyniosły efektu. Aby upewnić się, że jest Pan dobrym kandydatem do terapii, lekarz przejrzy Pana dokumentację medyczną, wykona badania przesiewowe oraz przeanalizuje zdjęcia i wyniki biopsji, które miał Pan w przeszłości. Po uzyskaniu zgody na zabieg, oto jak będzie wyglądał cały proces.
Pobieranie komórek
Najpierw lekarz będzie musiał pobrać od Pana/Pani kilka białych krwinek (limfocytów T) w procesie zwanym leukaferezą. Usiądziesz w pozycji leżącej lub położysz się, a technik podłączy Cię do dwóch kroplówek. Z jednej kroplówki pobierana jest krew. Krew przechodzi przez maszynę, która oddziela komórki T od próbki krwi. Następnie wysyła tę krew z powrotem do Twojego krwiobiegu przez drugą kroplówkę.
W tym czasie będziesz musiał pozostać nieruchomo w jednym miejscu przez 2-3 godziny. Jeśli poziom wapnia spadnie, może Pan/Pani odczuwać drętwienie, mrowienie lub skurcze mięśni podczas tego procesu. Twój zespół opieki zdrowotnej może podać Ci wapń, aby pomóc opanować te objawy.
Pobranie próbki może być wykonane podczas wizyty konsultacyjnej z lekarzem lub może Pan/Pani wrócić na osobną wizytę po pierwszej wizycie, aby to zrobić. Próbka komórek T zostanie następnie przekazana do laboratorium.
Przygotowanie komórek T CAR
Gdy Twoje limfocyty T znajdą się w laboratorium, technicy poddają je inżynierii genetycznej, czyli zmieniają ich skład genetyczny. Dodają do ich powierzchni pewne receptory białkowe - chimeryczne receptory antygenowe. Teraz twoje komórki T są komórkami CAR T.
Te limfocyty T CAR rosną i mnożą się w laboratorium przez 2-3 tygodnie, aż powstaną ich miliony. Następnie laboratorium zamraża je i wysyła do ośrodka, w którym zostaniesz poddany leczeniu.
Przygotowanie organizmu
Na kilka dni przed podaniem infuzji komórek CAR T lekarz może podać Ci lekką chemioterapię. Pomoże to obniżyć liczbę komórek odpornościowych w Twojej krwi, co zwiększy skuteczność komórek CAR T w walce z komórkami nowotworowymi. Jest to tak zwana terapia kondycjonująca.
Infuzja lecznicza
Zostaniesz przyjęty do szpitala, aby otrzymać infuzję komórek CAR T. Technik wprowadzi komórki CAR T do Twojego krwiobiegu w taki sam sposób, jak w przypadku typowego wlewu krwi. Proces ten trwa zazwyczaj 30-90 minut. Po jego zakończeniu pozostaniesz w szpitalu przez co najmniej kilka godzin, a być może nawet kilka dni, aby zespół medyczny mógł Cię obserwować.
Terapia CAR T-cell jest jednorazową infuzją.
Powrót do zdrowia
Musisz zaplanować, że opiekun będzie przy Tobie 24 godziny na dobę po zakończeniu infuzji podczas rekonwalescencji. Lekarz poprosi o pozostanie w pobliżu szpitala (w ciągu 2 godzin jazdy) przez co najmniej miesiąc po leczeniu, na wypadek wystąpienia powikłań i w celu kontroli opieki. W okresie rekonwalescencji nie będzie Pan/Pani w stanie prowadzić samochodu.
W ciągu 2-3 tygodni po wlewie będziesz często odwiedzać klinikę. Pomoże to zapobiec poważnym reakcjom na leczenie, takim jak wysoka gorączka, problemy z oddychaniem lub spadek ciśnienia krwi. Typowe jest uczucie zmęczenia i brak uczucia głodu w tym wczesnym okresie rekonwalescencji.
W okresie rekonwalescencji możesz zostać ponownie przyjęty do szpitala, jeśli masz problemy zdrowotne związane z leczeniem.
