Dowiedz się podstawowych informacji na temat diagnostyki i leczenia osteoporozy od ekspertów w dziedzinie zdrowia.
Jak rozpoznaje się osteoporozę?
Jeżeli lekarz uzna, że pacjent może mieć osteoporozę, może zacząć od zmierzenia wzrostu, aby sprawdzić, czy pacjent nie stał się niższy. Kości kręgosłupa są często pierwszymi, na które wpływa choroba, co może zmienić Twój wzrost.
Lekarz może również zalecić wykonanie badania mierzącego gęstość kości. Badanie o nazwie DEXA (absorpcjometria podwójnej energii promieniowania rentgenowskiego) jest najczęściej stosowanym narzędziem do pomiaru gęstości kości i wczesnego diagnozowania utraty kości i osteoporozy. Ilościowa tomografia komputerowa to kolejna metoda, ale wykorzystuje ona wyższe poziomy promieniowania niż inne badania gęstości kości. Ultradźwięk, który zwykle bada piętę stopy, może również wykryć wczesne oznaki osteoporozy.
Oprócz tych badań gęstości kości, lekarz może pobrać próbki krwi lub moczu i przetestować je, aby sprawdzić, czy masz inną chorobę, która powoduje utratę kości.
Chociaż osteoporoza jest czasami diagnozowana przypadkowo po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego w związku ze złamaniem lub chorobą, nie jest to bardzo przydatne narzędzie do wczesnych badań przesiewowych.
Leki na osteoporozę
Celem większości leków na osteoporozę jest pomoc w utrzymaniu jak najsilniejszych kości. Jednak każdy z nich działa na różne sposoby:
Bisfosfoniany, takie jak alendronian (Binosto, Fosamax), kwas ibandronianowy (Boniva) i kwas risedronowy (Actonel, Atelva), leczą osteoporozę poprzez powstrzymywanie organizmu od niszczenia kości. Bonivę przyjmuje się raz w miesiącu, natomiast pozostałe leki można przyjmować co tydzień. Jeśli zażyjesz te leki nieprawidłowo, mogą one doprowadzić do powstania wrzodów w przełyku, dlatego ważne jest, aby dokładnie przestrzegać instrukcji.
Kwas zoledronowy (Reclast, Zometa) jest podawany raz w roku w 15-minutowym wlewie do żyły. Jest to bisfosfonian, który może zwiększyć wytrzymałość kości i zmniejszyć liczbę złamań w obrębie biodra, kręgosłupa, nadgarstka, ramienia, nogi lub żebra. Najczęstsze skutki uboczne to ból kości, nudności i wymioty. Osoby, których nerki nie pracują zbyt dobrze, powinny unikać tego leku lub stosować go z ostrożnością.
Raloksyfen (Evista) jest lekiem na osteoporozę, który działa jak hormon estrogen i może pomóc w utrzymaniu masy kostnej. Badania wykazały jednak, że nie ma on niektórych wad estrogenów, takich jak zwiększenie ryzyka wystąpienia raka piersi lub macicy. Evista często powoduje uderzenia gorąca i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi.
Abaloparatide (Tymlos) lub teriparatide (Forteo) leczą osteoporozę u kobiet po menopauzie i mężczyzn, którzy są bardziej narażeni na poważne złamania. Jest to stworzona przez człowieka forma hormonu przytarczyc, który produkuje organizm i jest pierwszym lekiem, który sprawia, że organizm tworzy nowe kości i zwiększa gęstość mineralną kości. Przyjmuje się go w postaci codziennych zastrzyków przez okres do 2 lat. Efekty uboczne to mdłości, skurcze nóg i zawroty głowy.
Romosozumab-aqqg (Evenity)?jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie z wysokim ryzykiem złamań. Blokuje ono działanie białka sklerostyny i działa głównie poprzez zwiększanie tworzenia nowych kości. Przyjmuje się go w formie zastrzyku raz w miesiącu z limitem 12 dawek.
Denosumab (Prolia, Xgeva)leczy osteoporozę poprzez zakłócanie procesu rozpadu kości w organizmie. Jest on przeznaczony dla kobiet z większą szansą na złamanie, które próbowały innych leków na osteoporozę, które nie zadziałały. Skutki uboczne mogą obejmować ból pleców, ramion i nóg.
Osteoporoza i hormonalna terapia zastępcza (HRT)
Hormonalna terapia zastępcza (HRT) - albo sam estrogen, albo połączenie estrogenu i progestyny - jest zatwierdzona do zapobiegania i leczenia osteoporozy u kobiet.
Badanie Womens Health Initiative wykazało, że podczas gdy estrogen obniża szanse kobiet na złamania, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia innych problemów zdrowotnych. Sprzężone estrogeny/octan medroksyprogesteronu (Prempro), jeden z rodzajów kombinacji hormonalnej terapii zastępczej, zwiększają u niektórych kobiet ryzyko zachorowania na raka piersi, choroby serca i udar. Jednak sama Premarina nie zwiększała ryzyka raka piersi.
Tak więc, chociaż HRT może pomóc w zachowaniu kości i zapobieganiu złamaniom u kobiet po menopauzie, lekarz może chcieć, abyś najpierw zastosowała inne leki. Porozmawiaj z lekarzem na temat HRT, jej korzyści i ryzyka.
Odżywianie dla mocnych kości
Twoja dieta jest ważnym elementem leczenia i zapobiegania osteoporozie, zwłaszcza jeśli chodzi o dostarczanie wystarczającej ilości wapnia do budowy i utrzymania mocnych kości. Jedz dużo pokarmów bogatych w wapń, takich jak beztłuszczowe lub niskotłuszczowe mleko, niskotłuszczowy jogurt, brokuły, kalafior, łosoś, tofu i zielone warzywa liściaste. Jedna szklanka chudego mleka ma taką samą ilość wapnia jak mleko pełne: 300 miligramów.
Kobiety do 50 roku życia powinny otrzymywać 1000 miligramów wapnia każdego dnia. Starsze kobiety potrzebują 1200 miligramów dziennie.?
Dla mężczyzn zalecana ilość wapnia to 1000 miligramów dziennie między 25 a 70 rokiem życia i 1200 miligramów dziennie od 71 roku życia wzwyż.
Twój organizm potrzebuje również witaminy D, aby wchłonąć wapń i przenieść go do i z kości. Dorośli w wieku 19-70 lat potrzebują 600 jednostek międzynarodowych dziennie, a ci w wieku 71 lat i starsi - 800 jednostek międzynarodowych dziennie. Dobrym źródłem są tłuste ryby, takie jak łosoś i tuńczyk. Ale niewiele innych pokarmów jest bogatych w witaminę D, więc może być konieczne przyjmowanie suplementu, aby uzyskać wystarczającą ilość.
Ponieważ suplementy wapnia mogą uniemożliwić organizmowi wchłanianie niektórych leków, przed rozpoczęciem ich przyjmowania skonsultuj się z lekarzem, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki. Być może trzeba będzie przyjmować suplementy o innej porze dnia niż pozostałe leki.
Jak odżywiać się dla zdrowia kości
Oprócz pokarmów naturalnie bogatych w wapń, istnieją inne sposoby na zwiększenie jego zawartości w diecie:
-
Dodawaj beztłuszczowe mleko do codziennych potraw i napojów, w tym zup, gulaszów i zapiekanek. Każda filiżanka suchego mleka dodaje około jednej trzeciej wapnia, którego potrzebujesz każdego dnia.
-
Unikaj pokarmów z dużą ilością minerału fosforu, który może sprzyjać utracie kości. Należą do nich czerwone mięsa, napoje bezalkoholowe i te z fosforanowymi dodatkami do żywności. Picie dużej ilości alkoholu i kofeiny może również zmniejszyć ilość wapnia wchłanianego przez organizm. Osoby z osteoporozą powinny unikać spożywania zbyt dużej ilości.
-
Niektórzy twierdzą, że kobiety po menopauzie powinny otrzymywać więcej estrogenów roślinnych, zwłaszcza poprzez takie produkty jak tofu, mleko sojowe i inne produkty sojowe. Chodzi o to, aby utrzymać poziom estrogenów od spadku. Jednak nie ma dowodów na to, że te rzeczy pomagają zapobiegać lub opóźniać osteoporozę.
Ćwicz swoje kości
Ćwiczenia to kluczowy sposób na utrzymanie mocnych kości. Upewnij się, że wykonujesz dwa główne rodzaje ćwiczeń:
-
Ćwiczenia z obciążeniem, które obciążają kości. Bieganie, spacery, tenis, balet, wspinaczka po schodach i aerobik należą do tej kategorii.
-
Ćwiczenia wzmacniające mięśnie, takie jak podnoszenie ciężarów
Aby uzyskać jak najwięcej korzyści, należy starać się wykonywać treningi co najmniej trzy razy w tygodniu przez 30-45 minut, ale nawet wykonywanie niewielkiej ilości ćwiczeń na raz pomaga.
Pływanie i jazda na rowerze, chociaż są dobrymi ćwiczeniami dla serca, nie wydają się być tak pomocne w zapobieganiu osteoporozie, ponieważ nie są obciążające - nie zmuszają kości do pracy i wzmacniania się.
Osteoporoza a zdrowie psychiczne
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, że osteoporoza może mieć wpływ na emocje i leczyć się z tego powodu. Depresja jest powszechna u osób z tą chorobą.
Osteoporoza może uszkodzić twoją samoocenę. Możesz postrzegać siebie jako osobę kruchą i bać się złamania kości, aby wykonywać czynności, które zawsze sprawiały Ci przyjemność. Jeśli złamania kompresyjne kręgosłupa spowodowały poważne zaokrąglenie górnej części pleców, możesz nie lubić swojego wyglądu.
Rozważ terapię lub grupę wsparcia. National Osteoporosis Foundation sponsoruje lokalne grupy wsparcia o nazwie Building Strength Together. Możesz znaleźć jedną z nich, dołączyć do niej lub założyć ją na ich stronie internetowej. Te same ćwiczenia, które sprawiają, że Twoje kości są mocne, mogą również poprawić Twój nastrój.
