Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie osteopenii i osteoporozie, obu przewlekłym schorzeniom powodującym utratę masy kostnej.
Wiele osób traci kości stopniowo przez wiele lat. Nie ma żadnych objawów, które informowałyby o tym, że coś się dzieje. Możliwe jest jednak leczenie osteoporozy za pomocą leków i zdrowego stylu życia. Jeśli wcześnie wprowadzisz te dobre nawyki do swojego życia, możesz zapobiec utracie kości i zmniejszyć prawdopodobieństwo złamania kości.
Co powoduje osteoporozę?
Nie wiemy zbyt wiele na temat przyczyn tego schorzenia, ale wiemy, jak postępuje ono w ciągu całego życia.
Twój organizm nieustannie niszczy stare kości i odbudowuje je. Proces ten nazywany jest przebudową. W miarę dorastania organizm buduje więcej kości niż ich usuwa. W dzieciństwie kości stają się większe i mocniejsze. Szczytowa masa kostna występuje wtedy, gdy ma się najwięcej kości w życiu, zwykle na początku lub w połowie lat 30.
W pewnym wieku proces przebudowy kości ulega zmianie. Nowa kość pojawia się w wolniejszym tempie. To spowolnienie prowadzi do spadku ilości posiadanych kości.
Kiedy utrata kości staje się poważniejsza, mamy do czynienia z osteoporozą.
Symptomy osteoporozy
Osteoporoza zazwyczaj nie daje żadnych objawów. Jednak po wielu latach można zauważyć takie oznaki jak ból pleców, utrata wzrostu lub pochylona postawa. Dla niektórych osób pierwszym objawem choroby jest złamanie kości, zwykle w kręgosłupie lub biodrze.
Jeśli osteoporoza jest poważna, normalne obciążenie kości wynikające z siedzenia, stania, kaszlu, a nawet przytulania się, może spowodować bolesne złamania. Po pierwszym złamaniu istnieje większe prawdopodobieństwo, że będzie ich więcej.
U niektórych osób ból spowodowany złamaniem może ustąpić w miarę gojenia się kości. U innych jednak ból będzie się utrzymywał przez dłuższy czas. Możesz czuć się sztywno i mieć problemy z aktywnością.
Czy zachoruję na osteoporozę?
Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na osteoporozę należą:
-
Historia rodziny: Osteoporoza wydaje się występować w rodzinach. Jeśli Twoja matka miała złamanie biodra lub kręgosłupa, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Ty też zachorujesz.
-
Płeć: Kobiety są cztery razy bardziej narażone na zachorowanie na osteoporozę niż mężczyźni.
-
Wiek: Chociaż każdy może zachorować na osteoporozę, szanse na nią wzrastają wraz z wiekiem. Najbardziej narażone są kobiety po 50. roku życia. Im jesteś starsza, tym większe prawdopodobieństwo złamań.
-
Budowa kości i masa ciała: Drobne i szczupłe kobiety również mają większe szanse na zachorowanie. Utrata wagi po 50 roku życia u kobiet również wydaje się zwiększać szansę na złamanie biodra, podczas gdy przyrost masy ciała ją obniża. Mężczyźni o drobnej kości i szczupli mają większe szanse na zachorowanie na osteoporozę niż mężczyźni o większych ramach i większej masie ciała.
-
Historia złamań: Posiadanie jednego złamania oznacza prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnych.
-
Palenie: Badania pokazują, że osoby palące papierosy (w przeszłości lub obecnie) mają niższą masę kostną i wyższe ryzyko złamań. Kobiety, które palą mają niższy poziom hormonu estrogenu -- kluczowego elementu zdrowia kości.
-
Leki: Niektóre leki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Należą do nich: długotrwałe stosowanie sterydów (prednizon), leki na tarczycę, leki przeciwdrgawkowe, leki zobojętniające i inne.
Osteoporoza i menopauza
W okresie menopauzy dochodzi do znacznego spadku poziomu estrogenów u kobiet. To spowalnia proces przebudowy kości i sprawia, że organizm szybciej traci kości. Trwa to przez około 10 lat po menopauzie. W końcu tempo utraty kości wraca do tego, jakie było przed menopauzą. Ale tempo wytwarzania nowych kości nie. To obniża ogólną masę kostną i daje kobietom po menopauzie znacznie większe szanse na złamanie.
Wczesna menopauza (przed 40 rokiem życia) również zwiększa szansę na osteoporozę i złamania. Tak samo jak długie okresy, kiedy poziom hormonów jest niski lub nie ma go wcale, co może się zdarzyć kobietom wykonującym dużo intensywnych ćwiczeń.
Skąd mam wiedzieć, czy mam osteoporozę?
Najpierw dowiedz się, jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania. Porozmawiaj z lekarzem o swoich szansach i zapytaj, czy potrzebujesz badania gęstości kości. Skany te wykorzystują bardzo małe ilości promieniowania, aby sprawdzić, jak mocne są Twoje kości. Jest to jedyny sposób, aby dowiedzieć się na pewno, czy masz osteoporozę.
Leczenie osteoporozy
Wiele metod leczenia osteoporozy powstrzymuje utratę kości i zmniejsza ryzyko złamań. Można zacząć od zmian w diecie i stylu życia, takich jak rzucenie palenia, dodanie do diety większej ilości wapnia i witaminy D oraz zwiększenie ilości ruchu. Jednak niektóre osoby mogą potrzebować leków spowalniających utratę kości lub budujących nowe kości, takich jak:
-
leki zwane bisfosfonianami, takie jak alendronian (Binosto, Fosamax), ibandronian (Boniva), risedronian (Actonel, Atelvia) i kwas zoledronowy (Reclast, Zometa)
-
Kalcytonina (Fortical, Miacalcin)
-
Raloksifen (Evista)
-
Teriparatyd w zastrzykach (Forteo) lub PTH w celu odbudowy kości u kobiet, u których występuje większe prawdopodobieństwo złamań
-
Denosumab w zastrzykach (Prolia) u kobiet z większym prawdopodobieństwem złamań
Jak mogę temu zapobiec?
Skupienie się na tych dobrych nawykach zdrowotnych może pomóc w zapobieganiu osteoporozie i złamaniom:
Ćwiczenia. Dzięki nim kości i mięśnie stają się mocniejsze. Ćwiczenia przenoszące ciężar ciała, takie jak chodzenie, jogging, gra w tenisa i taniec, są najlepsze w zapobieganiu osteoporozie. Wykonuj je co najmniej trzy do czterech razy w tygodniu.
Ponadto ćwiczenia na siłę i równowagę wzmacniają mięśnie i mogą pomóc Ci uniknąć upadków. To zmniejsza szanse na złamanie kości.
Dodaj wapń do swojej diety. Eksperci zalecają 1000 miligramów każdego dnia dla kobiet przed menopauzą i 1200 miligramów dziennie dla tych, które przez nią przeszły.
Dobre źródła wapnia obejmują:
-
Mleko i produkty mleczne
-
Ryby w puszkach z ośćmi, takie jak łosoś i sardynki
-
Ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak jarmuż, kapusta i brokuły
-
Żywność z dodatkiem wapnia, np. sok pomarańczowy
Możesz uzyskać zalecane ilości wapnia spożywając cztery porcje pokarmów bogatych w wapń każdego dnia.
Uzupełnij swoją dietę. Najlepiej dostarczać wapń z pożywienia, które spożywasz. Jeśli jednak nie otrzymujesz wystarczającej ilości, zapytaj lekarza, czy powinieneś przyjmować suplementy wapnia. Niektóre badania wykazały, że te tabletki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia ataku serca u niektórych osób, ale potrzebujemy więcej badań, aby wiedzieć na pewno. Razem z lekarzem powinieneś porozmawiać o swoim ryzyku i zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.
Dostarczaj dużo witaminy D. Twój organizm potrzebuje jej do wchłaniania wapnia. Możesz uzyskać część z tego, czego potrzebujesz, spędzając czas na słońcu, które pobudza organizm do wytwarzania witaminy D. Ale nie przesadzaj - to zwiększa szanse na raka skóry. Możesz również uzyskać witaminę D z żywności, takiej jak:
-
Jaja
-
Tłuste ryby, takie jak łosoś
-
Żywność z dodatkiem witaminy D, jak mleko lub płatki śniadaniowe
-
Suplementy
Dorośli potrzebują od 600 do 800 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D każdego dnia.
