Czy można odwrócić osteoporozę?

lekarz rozmawia z ekspertami o tym, czy możliwe jest odwrócenie osteoporozy.

Dla wielu osób usłyszenie "Masz osteoporozę" jest zaskakujące.

Niektórzy słyszą to w szpitalu po złamaniu biodra. Inni otrzymują tę wiadomość po wykonaniu badania gęstości kości.

Osteoporoza występuje najczęściej u kobiet po menopauzie, u osób z osteoporozą w rodzinie oraz u osób o drobnej budowie. Ale inni również mogą się nią zarazić, co zwiększa ryzyko złamań kości.

Zmniejszenie tego ryzyka jest kluczowe. Około połowa kobiet i jedna czwarta mężczyzn w wieku powyżej 50 lat dozna złamania związanego z osteoporozą, zauważa National Osteoporosis Foundation. Złamania najczęściej dotyczą biodra, kręgosłupa i nadgarstka, ale mogą dotyczyć każdej kości.

Często pierwsze pytanie, jakie pacjenci zadają swoim lekarzom, brzmi: Czy mogę odwrócić osteoporozę?

Tutaj eksperci od zdrowia kości odpowiadają na to i inne pytania związane z osteoporozą.

1. Czy można odwrócić osteoporozę?

Nie do końca. Ale może uda się ją ograniczyć.

''Realistycznie rzecz biorąc, nie mówimy o całkowitym odwróceniu choroby" - mówi Felicia Cosman, MD, dyrektor kliniczny National Osteoporosis Foundation (NOF) i dyrektor medyczny w Clinical Research Center of New York's Helen Hayes Hospital.

"Realistycznym celem jest zapobieganie złamaniom" - mówi Cosman, która bada sposoby leczenia osteoporozy i konsultowała oraz wypowiadała się dla firm farmaceutycznych Eli Lilly, Novartis, Merck i Amgen, które produkują leki na osteoporozę.

2. Co mogę zrobić z osteoporozą?

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo złamań poprzez utrzymanie lub poprawę gęstości kości, mówi Cosman.

To znaczy, że "można odwrócić konsekwencje osteoporozy", mówi Robert Heaney, MD, wiceprezes ds. badań i profesor medycyny na Uniwersytecie Creighton w Omaha, Neb. Heaney, biolog kości, wypowiadał się dla firm Merck i Amgen.

Zwykle polega to na byciu aktywnym, otrzymywaniu wystarczającej ilości wapnia i witaminy D oraz przyjmowaniu leków na osteoporozę.

3. Co mi dadzą leki na osteoporozę?

W zależności od stanu kości, "możesz zbudować trochę kości i wyjść z zakresu osteoporozy dzięki terapii lekowej", mówi Jeri Nieves, PhD, profesor nadzwyczajny epidemiologii klinicznej Columbia University.

"Możesz spowolnić utratę kości, [ale] to nie to samo, co odwrócenie jej" - mówi Nieves, która pracuje również w nowojorskim Helen Hayes Hospital.

Istnieje kilka rodzajów leków na osteoporozę, które są dostępne wyłącznie na receptę:

• Bisfosfoniany, takie jak Fosamax, Boniva, Actonel i Reclast

• Calcitonin, sprzedawany jako Fortical i Miacalcin

• Terapia hormonalna, czyli estrogen

• SERMS (selektywne modulatory receptora estrogenowego), takie jak Evista (raloksyfen)

• Hormon przytarczyc (Forteo lub teriparatide)

• Prolia, lek biologiczny

Niektóre rodzaje leków na osteoporozę spowalniają rozpad kości, co jest częścią naturalnego i ciągłego procesu przebudowy kości. Inne pobudzają wzrost nowych kości.

Jak dobra jest powstała w ten sposób kość? "Jakość nowej kości jest prawdopodobnie bardzo dobra", mówi Cosman. "Ale jakość twojej ogólnej kości może nie wrócić do normy".

4. Co z efektami ubocznymi?

Wszystkie klasy leków na osteoporozę mogą wywoływać działania niepożądane.

Na przykład, istnieją rzadkie doniesienia o "śmierci szczęki" (osteonekrozie szczęki) u pacjentów przyjmujących bisfosfoniany, najczęściej stosowany rodzaj leku na osteoporozę. Istniały również rzadkie doniesienia o złamaniach kości udowej u osób przyjmujących bisfosfoniany przez długi czas, ale nie jest jasne, czy leki te to spowodowały. A najnowszy lek na osteoporozę, Prolia, może powodować niski poziom wapnia we krwi i może zwiększać ryzyko infekcji, ponieważ celuje w substancję chemiczną w układzie odpornościowym.

Jak w przypadku każdego leku, ty i twój lekarz musicie zważyć ryzyko i korzyści.

5. Jakie środki stylistyczne są pomocne?

Jeśli masz osteoporozę, lekarze często zalecają, abyś oprócz przyjmowania leków na osteoporozę wykonywał następujące czynności:

• Dostarczaj wystarczającą ilość witaminy D i wapnia.

  Obie te substancje są potrzebne dla zdrowia kości, a wiele osób nie otrzymuje ich wystarczająco dużo. Instytut Medycyny dokonuje przeglądu wytycznych dotyczących witaminy D i wapnia. W międzyczasie zapytaj swojego lekarza, czego potrzebujesz w zakresie suplementów i ekspozycji na światło słoneczne, które pomaga organizmowi wytwarzać witaminę D.

• Aktywność fizyczna.

  Ćwiczenia z obciążeniem - takie jak chodzenie lub ćwiczenia z ciężarkami - są kluczowe dla zdrowia kości. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić, co jest dla Ciebie odpowiednie.

• Nie palić.

  Palenie może osłabić twoje kości.