Lekarz mówi, co powinieneś wiedzieć o chorobie Pageta kości, stanie, który może spowodować powiększenie kości i naciskać na inne części ciała.
Choroba ta zazwyczaj dotyka miednicy, czaszki, kręgosłupa i nóg, ale może wystąpić w każdej kości. Może spowodować złamanie kości i może prowadzić do innych problemów zdrowotnych. Na przykład, kości mogą naciskać na nerwy lub prowadzić do zapalenia stawów.
Choroba Pageta dotyka ludzi powyżej 40 roku życia, a szanse na zachorowanie wzrastają wraz z wiekiem. W Stanach Zjednoczonych choruje na nią około miliona osób - mężczyźni częściej niż kobiety.
Lekarze nie wiedzą, co tak naprawdę powoduje chorobę Pageta. Może to być infekcja wirusowa kości, lub może to być spowodowane przez coś w środowisku. W około 15% do 30% przypadków, istnieje rodzinna historia choroby Pageta. Naukowcy znaleźli kilka genów, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę u Ciebie lub członka Twojej rodziny. Palenie tytoniu również może zwiększać szanse.
Jeśli w Twojej rodzinie są osoby z tą chorobą, powinnaś wykonywać badania krwi co 2-3 lata po ukończeniu 40 roku życia.
Symptomy
Objawy pojawiają się powoli w miarę upływu czasu, a większość osób nie ma żadnych objawów i nie wie, że ma chorobę Pageta. Jest ona zazwyczaj wykrywana poprzez badania laboratoryjne lub uwidacznia się na zdjęciach rentgenowskich. Ból kości jest powszechny. Niektórzy ludzie również dostać zapalenie stawów w stawach w pobliżu dotkniętych kości. Są one bardziej narażone na ryzyko złamania dotkniętej (i osłabionej) kości.
Jeśli czaszka jest zaangażowany, możesz mieć bóle głowy, problemy z widzeniem, utrata słuchu, ból w twarzy i drętwienie lub mrowienie.
Czasami można zauważyć zmiany w kościach. Nogi i uda mogą wyglądać na większe niż zwykle i mogą wydawać się zgięte lub pochylone. Również czoło może wyglądać na większe. Jeśli choroba Pageta się pogłębia, możesz kuleć podczas chodzenia.
W rzadkich przypadkach, poważny ból oznacza Paget's doprowadził do raka kości. Inne rzadkie problemy to zastoinowa niewydolność serca (kiedy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu) i ucisk na tkankę mózgu.
Diagnoza
Choroba Pageta może być trudna do zdiagnozowania. Może być mylona z zapaleniem stawów, osteoporozą, zwężeniem kręgosłupa lub innymi zmianami, które pojawiają się wraz z wiekiem. Niektórzy ludzie dowiadują się, że mają ją tylko z powodu zdjęcia rentgenowskiego lub badania krwi wykonanego z innego powodu.
Lekarz może poprosić o wykonanie badań krwi w celu wykrycia we krwi enzymu znanego jako ALP (fosfataza alkaliczna). Ludzie, którzy mają chorobę Pageta często mają więcej tego enzymu niż normalnie, co odzwierciedla obrót kości, który jest powszechny w chorobie Pageta.
Aby sprawdzić, czy masz chorobę Pageta kości, lekarz zbada cię i zada pytania dotyczące historii twojej rodziny. Będą chcieli zrobić zdjęcia Twoich kości, ponieważ kość z chorobą Pageta będzie wyglądać na większą i grubszą niż zwykle. Może wyglądać tak, jakby nie rosła prawidłowo. Będzie to zrobione z podwyższonym Alk Phos na rutynowym badaniu krwi, zdjęcia rentgenowskie, które są podejrzane dla Pagets, lub jeden z następujących:
-
Skanowanie kości: Niewielka ilość substancji radioaktywnej, zwanej znacznikiem, jest wprowadzana do żyły w ramieniu. Substancja ta przechodzi przez krwiobieg i trafia do kości. Specjalna kamera robi zdjęcia kości, a wszelkie obszary, które pochłaniają zbyt dużo lub zbyt mało znacznika, mogą być oznaką problemu z kością. Skanowanie kości jest nieco lepsze niż rentgen dla diagnozy, zwłaszcza we wczesnym okresie. Pokazuje również zakres zmian pagetowych w kościach, ponieważ nie jest ukierunkowane na konkretne kości (jak zdjęcie rentgenowskie).
-
MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego): Potężne magnesy i fale radiowe są wykorzystywane do tworzenia szczegółowych obrazów kości. Jest on również pomocny w wykrywaniu osteosarcoma lub nowotworów kości, na które narażony jest pacjent z chorobą Pageta.
-
Tomografia komputerowa (CT): Kilka zdjęć rentgenowskich jest wykonywanych pod różnymi kątami i łączonych w celu uzyskania pełniejszego obrazu kości. To również może wykryć osteosarcoma.
W zależności od tego, jakie części ciała są dotknięte chorobą, może zaistnieć potrzeba skorzystania z usług więcej niż jednego lekarza, w tym lekarzy zajmujących się chorobami kości, stawów, nerwów oraz uszu, nosa i gardła.
Leczenie
Nie ma sposobu, aby naprawić zmiany, które już się wydarzyły, takie jak utrata słuchu lub zdeformowane kości, ale można uzyskać pomoc z problemami spowodowanymi przez chorobę Pageta. Opcje obejmują:
-
Pomoc fizyczną, taką jak kliny w bucie, laska do chodzenia, fizykoterapia i inne sposoby budowania mięśni, które mogą pomóc w kontrolowaniu bólu.
-
Leki takie jak bisfosfoniany zapobiegające utracie kości lub kalcytonina kontrolująca poziom wapnia
-
Leki przeciwbólowe (acetaminofen jak Tylenol lub NLPZ jak ibuprofen lub Advil)
Lekarz może zasugerować operację w celu naprawienia złamanej lub zdeformowanej kości, wymiany biodra lub kolana, lub leczenia ciężkiego zapalenia stawów.
Życie z chorobą Pageta kości
Zapytaj swojego lekarza o sposoby utrzymania zdrowych kości. Oto kilka wskazówek:
-
Przyjmuj suplementy wapnia i witaminy D.
-
Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne.
-
Nie obciążaj nadmiernie chorych kości.
-
Używaj szyny, jeśli dana kość jest zagrożona złamaniem.
