Niektóre dość powszechne warunki medyczne są wśród przyczyn utraty kości osteoporozy. Oceń swoje ryzyko i dowiedz się, co robić.
Prawdopodobnie znasz niektóre z głównych czynników ryzyka osteoporozy - bycie kobietą, która przeszła menopauzę, palenie tytoniu lub posiadanie drobnej budowy ciała. Ale czy wiesz, że niektóre dość powszechne stany chorobowe również należą do przyczyn utraty kości w wyniku osteoporozy?
Jeśli cierpisz na jedno z tych schorzeń, albo z powodu samej choroby, albo z powodu leków, które musisz przyjmować, aby sobie z nią poradzić, masz zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy:
1. Cukrzyca i osteoporoza
Z powodów, których naukowcy wciąż nie do końca rozumieją, osoby z cukrzycą typu 1 mają zazwyczaj mniejszą gęstość kości.
Badania pokazują, że osoby z cukrzycą typu 1 mogą mieć niski obrót kostny i niższe niż normalne tworzenie kości.
"Wydaje się, że wysoki poziom cukru we krwi może wyłączyć tworzenie kości, podobnie jak w przypadku sterydów" - mówi Beatrice Edwards, MD, MPH, profesor nadzwyczajny medycyny i dyrektor Centrum Zdrowia Kości i Osteoporozy w Northwestern University Feinberg School of Medicine. Ponieważ cukrzyca typu 1 zwykle rozwija się w dzieciństwie, kiedy organizm wciąż buduje kości, osoba z cukrzycą typu 1 może nigdy nie mieć okazji do osiągnięcia szczytowej gęstości kości.
Nawet jeśli ich masa kostna nie jest dużo niższa niż normalnie, osoby z cukrzycą typu 1 i typu 2 mają znacznie większe ryzyko złamań niż inni ludzie, dodaje Edwards.
2. Toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów
Prawie 3 miliony dorosłych w USA ma toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów. Obie te choroby są schorzeniami autoimmunologicznymi, w których organizm atakuje własne zdrowe komórki i tkanki, powodując stan zapalny.
Każda przewlekła choroba zapalna może zwiększyć ryzyko osteoporozy, mówi Edwards, ponieważ wydaje się, że zwiększa tempo obrotu kostnego, w którym stara kość jest zastępowana przez zdrową, nową kość. Ludzie z obu tocznia i RA zwykle biorą kortykosteroidy przez dłuższy czas, aby zarządzać ich objawami. Długotrwałe stosowanie sterydów, takich jak prednizon, jest również główną przyczyną osteoporozy, prawdopodobnie dlatego, że spowalniają one aktywność komórek budujących kości.
Toczeń jest szczególnym problemem, ponieważ jest powszechny u kobiet w wieku od 15 do 45 lat -- często podczas szczytowych lat budowania kości do 30 roku życia. "Wszystko, co utrudnia wzrost kości w tych latach, zwiększa ryzyko osteoporozy" - mówi Edwards.
3. Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca -- mały gruczoł w kształcie motyla u podstawy szyi -- staje się nadaktywna i produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy.
"Nadczynność tarczycy zwiększa liczbę cykli przebudowy kości, przez które przechodzisz" - wyjaśnia Edwards. "A po 30 roku życia każdy cykl przebudowy kości jest nieefektywny. Tracisz masę kostną, zamiast ją budować. Więc im więcej cykli przechodzisz, tym więcej masy kostnej tracisz".
Nadczynność przytarczyc, podobne schorzenie obejmujące pokrewne, ale różne gruczoły, również zwiększa ryzyko osteoporozy.
4. Celiakia
Szereg zaburzeń trawiennych, takich jak choroba Crohna, może być przyczynami osteoporozy. Prawdopodobnie najczęstszą przyczyną jest celiakia, alergia na białko zwane glutenem, które często występuje w produktach pszennych.
Nieleczona celiakia może uszkodzić wyściółkę układu pokarmowego i zakłócić trawienie składników odżywczych - w tym wapnia i witaminy D, które są tak ważne dla zdrowia kości. Więc nawet jeśli otrzymujesz zalecane dzienne ilości wapnia i witaminy D w swojej diecie, jeśli masz celiakię, prawdopodobnie nie masz wystarczającej ilości tych składników odżywczych w swoim systemie i prawdopodobnie masz niską gęstość kości.
5. Astma
Astma sama w sobie nie zwiększa ryzyka rozwoju osteoporozy, ale leki stosowane w jej leczeniu tak. Około 20 milionów ludzi w USA ma astmę, w tym około 9 milionów dzieci w wieku poniżej 18 lat.
Wiele osób z astmą używa kortykosteroidów - takich jak inhalatory - aby pomóc kontrolować chorobę. Podczas ataków astmy nie jest rzadkością, aby rozpocząć leki takie jak prednizon na małe okresy czasu. Są one bardzo skuteczne w łagodzeniu duszności i świszczącego oddechu, które są wspólne z astmą lub rozedmą, ale mogą również przyczynić się do utraty kości i osteoporozy.
"Ponadto, wiele młodych osób z astmą może mieć większe trudności w uczestniczeniu w niektórych aktywnościach, co oznacza, że mogą nie uzyskać tyle ćwiczeń obciążających, ile potrzebują, aby pomóc w budowaniu kości" - mówi Andrew Bunta, MD, profesor nadzwyczajny i wiceprzewodniczący ortopedii na Northwestern University Feinberg School of Medicine.
6. Stwardnienie rozsiane
Astma i stwardnienie rozsiane to dwa bardzo różne schorzenia, ale istnieją bardzo podobne powody, dla których oba zwiększają ryzyko osteoporozy. Podobnie jak osoby z astmą, osoby ze stwardnieniem rozsianym przyjmują leki oparte na sterydach, aby pomóc zarządzać ich objawami, a sterydy są związane z utratą kości. Ponieważ stwardnienie rozsiane wpływa również na równowagę i ruch dla wielu ludzi, ktoś z MS może znaleźć trudniej dostać tyle ćwiczeń obciążających, jak trzeba, aby zbudować i utrzymać kości.
"Wszystko, co utrudnia twoją zdolność do chodzenia, przyspiesza utratę kości", mówi Edwards.
Jeśli masz jedną z tych dolegliwości, jak możesz pomóc chronić się przed osteoporozą? Po pierwsze, nie zakładaj, że twój lekarz zajmie się tym za ciebie.
"Kiedy zmagasz się z podstawową chorobą, taką jak MS, astma czy toczeń, nie myślisz o efektach ubocznych. Osteoporoza może zejść na drugi plan" - mówi Felicia Cosman, MD, dyrektor medyczny Centrum Badań Klinicznych w Helen Hayes Hospital w Haverstraw, N.Y. i redaktor książki Osteoporosis: An Evidence-Based Guide to Prevention and Management. "To zrozumiałe -- ale nie chcesz, aby osteoporoza dodała więcej niepełnosprawności do już niepełnosprawnego stanu".
Jeśli więc lekarz prowadzący leczenie Twojej celiakii lub reumatoidalnego zapalenia stawów nie poruszył jeszcze z Tobą tematu osteoporozy, poproś o jego omówienie. W zależności od wieku i konkretnego schorzenia, możesz mieć kilka opcji, które pomogą zapobiec objawom osteoporozy:
-
Wykonaj wczesne badanie gęstości kości. Lekarze zazwyczaj nie zalecają badania gęstości kości u kobiet przed menopauzą, ale jeśli masz jedną z tych dolegliwości, możesz potrzebować dokładniejszego monitorowania i bardziej agresywnego leczenia utraty kości.
-
Postaraj się o więcej witaminy D i wapnia w swojej diecie, a także o suplementację. Edwards zaleca, aby osoby cierpiące na schorzenia przyspieszające utratę kości otrzymywały co najmniej 1,000 do 1,500 miligramów wapnia i 400 do 600 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D z pożywienia i suplementów. Szukaj niskotłuszczowego nabiału i żywności wzbogaconej.
-
Rozważ uzyskanie pomiaru poziomu witaminy D we krwi. "To nie jest konkretne zalecenie National Osteoporosis Foundation, ale ma tak wiele sensu klinicznego", mówi Cosman. "Ponieważ poziomy witaminy D różnią się tak bardzo u poszczególnych osób, trudno jest wiedzieć, ile suplementacji jest potrzebne, aby osiągnąć wystarczający poziom".
