Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, ale być może wkrótce pojawią się lepsze metody leczenia.
Chociaż nie ma lekarstwa, można leczyć ból. Lekarz może przepisać środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen), a nawet leki narkotyczne. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków może prowadzić do poważnych skutków ubocznych u niektórych osób.
Niektórzy ludzie otrzymują również zastrzyki ze sterydów, aby złagodzić objawy. Ale mają one skutki uboczne, gdy są stosowane zbyt długo.
Gdy leki i fizykoterapia nie przynoszą wystarczającej ulgi, ostatecznością jest całkowita wymiana stawu kolanowego. Nie jest to jednak rozwiązanie dla każdego. Niektóre osoby nie powinny poddawać się tej operacji ze względu na wiek lub inne uwarunkowania.
Naukowcy poszukują nowych sposobów leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Niektóre z tych metod obejmują następujące elementy.
Zastrzyki z kwasu hialuronowego lub hialuronianu
Nazywane również wiskosuplementami, leczenie to próbuje przywrócić płyn maziowy, który jest śliską substancją pomagającą smarować stawy.
Główny składnik płynu maziowego nazywa się hialuronianem. Od ponad 20 lat lekarze próbują przywrócić ruchomość i ograniczyć ból poprzez wstrzykiwanie hialuronianu bezpośrednio do stawu kolanowego.
Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP)
Podczas tego zabiegu lekarz pobiera próbkę krwi i odwirowuje ją w urządzeniu zwanym wirówką, aby wyciągnąć z niej płytki krwi i osocze. Po wstrzyknięciu do stawu ta super skoncentrowana mieszanina zawiera substancje, które mogą wspomagać gojenie.
Pomimo popularności wśród sportowców, zastrzyki PRP nie zostały jeszcze udowodnione, a preparaty lecznicze mogą się bardzo różnić.
Jest to zabieg, który nie jest zalecany ze względu na brak standaryzacji dawkowania i przygotowania.?
Mezenchymalne komórki macierzyste, czyli MSCs
Szpik kostny wytwarza tego typu komórki. Mogą one rosnąć w nowe tkanki, w tym chrząstkę. Zbierając te komórki i wstrzykując je do stawu kolanowego, mamy nadzieję, że dadzą one początek nowej chrząstce i zmniejszą stan zapalny.
Jest to gorący obszar, w którym trwają próby kliniczne. Ale większość badań jest jeszcze wczesna.
Przegląd opublikowany w 2016 r. w BMC Musculoskeletal Disorders stwierdził, że terapie oparte na MSC oferują ekscytującą możliwość leczenia, ale dalsze badania muszą wypracować, jak można je najlepiej wykorzystać i jak dobrze działają. Ponadto, są one drogie.
Koncentrat aspiratu szpiku kostnego
Wykorzystuje on tę samą koncepcję, co MSC. Specjaliści pobierają komórki z Twojego organizmu i wykorzystują je do stymulowania procesu gojenia się kolana.
Zaletą tego rozwiązania jest to, że szpik kostny może być łatwiejszy do uzyskania niż MSC, a ponadto zawiera inne substancje zaangażowane w promowanie odrastania chrząstki i łagodzenie stanu zapalnego.
Chociaż wciąż jest to nowe podejście, przegląd w Orthopaedic Journal of Sports Medicine wykazał dobre do doskonałych wyników ogólnych z 11 badań. Badacze zauważyli, że niektóre próby były trudniejsze niż inne. Zalecają więc ostrożne stosowanie leczenia, ponieważ wiele jeszcze nie wiadomo.
Autologiczne, hodowane chondrocyty
Jest to zabieg mający na celu naprawę urazów, które mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Polega ona na pobraniu komórek tworzących chrząstkę z własnych stawów, wyhodowaniu ich w laboratorium, a następnie wstrzyknięciu tych komórek do kolana.
Wynaleziona w Szwecji w latach 80. metoda stała się powszechna w gabinetach ortopedycznych. FDA zatwierdziła najnowszą generację w grudniu 2016 roku. Nazywana Maci, umieszcza komórki wewnątrz rozpuszczalnego rusztowania -- umieszczonego wewnątrz kolana -- thats zaprojektowanego do wzrostu nowej chrząstki.
W badaniu Maci obejmującym 144 osoby, ponad 87% tych, którzy otrzymali Maci miało poprawę objawów w ciągu 2 lat, w porównaniu z 68%, którzy otrzymali inną procedurę stymulującą chrząstkę zwaną mikrozłamaniem.
Zastrzyki z botoksu
Botulina to toksyna wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum. Ponieważ może zamknąć komórki nerwowe, lekarze mogą go używać do łagodzenia skurczów mięśni.
Niektórzy lekarze próbują stosować botulinę w leczeniu bólu stawów. Teoria głosi, że może ona trwale uśpić nerwy i przynieść ulgę. Nie miałoby to jednak wpływu na strukturę kolan.
Czy to działa? Przegląd 16 badań opublikowany w 2016 roku w czasopiśmie Joint Bone Spine stwierdził, że wyniki były sprzeczne, a badania były zbyt małe, aby wyciągnąć wnioski.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej chłodzonym wodą (Water-Cooled Radiofrequency Ablation)
Jest to kolejna eksperymentalna procedura leczenia bólu. Ma ona na celu wyłączenie nerwów powodujących ból poprzez ich podgrzanie. Chłodzenie wodą jest sposobem na kontrolowanie szybkości nagrzewania. Choć zyskało ono duży rozgłos, dotychczasowe badania ograniczają się do niewielkich grup ludzi.
The Bottom Line
Na horyzoncie pojawiają się obiecujące nowe metody leczenia. Niestety, jest jeszcze zbyt wcześnie, aby stwierdzić, jak dobrze działają. Skuteczność może w dużej mierze zależeć od przyczyny i stopnia zaawansowania zapalenia stawów. Dlatego przed podjęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem i zapoznać się z informacjami podanymi drobnym drukiem.
