Lekarz wyjaśnia jak dbać o stawy po operacji wymiany stawu skokowego.
Po operacji wymiany stawu skokowego, większość ludzi wraca do swojej normalnej aktywności w ciągu 6 miesięcy do roku. Przed tym, będziesz pracować z fizykoterapeutą lub na własną rękę, aby uzyskać siłę i zakres ruchu w swojej nowej kostki. Z każdym dniem będziesz czuć się coraz lepiej i coraz silniej.
Fizykoterapia
Terapię fizyczną można rozpocząć po zagojeniu się nacięć i uzyskaniu możliwości obciążania nowej kostki. Jest to zazwyczaj około 6 do 8 tygodni po operacji.
"To, czy pacjent wykonuje ćwiczenia samodzielnie, czy z fizykoterapeutą, zależy od jego poziomu komfortu i wskazówek, jakich potrzebuje" - mówi Judith Baumhauer, MD, MPH. Ona jest chirurgiem stopy i kostki w University of Rochester Medical Center.
Skierowanie do terapii fizycznej zależy również od lekarza. "Niektórzy chirurdzy dadzą Ci ćwiczenia do wykonania w domu. Ja jestem zagorzałym zwolennikiem formalnej fizykoterapii" - mówi Selene Parekh, MD. Jest chirurgiem stopy i kostki w Duke Medicine Health System.
Mniej więcej w tym samym czasie, kiedy rozpoczynasz fizykoterapię, przechodzisz również z buta na ortezę kostki.
Terapia zwiększa zakres ruchu w nowym stawie, wzmacnia go, pomaga opanować ból i obrzęk oraz pokazuje, jak prawidłowo się poruszać.
"Wielu pacjentów z zapaleniem stawów zmieniło swój chód na tak długi czas - chodzą utykając lub w inny nieprawidłowy sposób, aby zminimalizować ból i nacisk na uszkodzoną kostkę - że musisz ponownie nauczyć ich chodzić" - mówi Parekh.
Fizykoterapia trwa zazwyczaj od 6 tygodni do 3 miesięcy. Twój chirurg będzie regularnie śledzić z tobą, aby śledzić swój powrót do zdrowia i zobaczyć, ile więcej terapii potrzebujesz.
"Sprawdzam w odstępach 4 do 6 tygodni. Częściej niż nie, potrzebują pełnych 3 miesięcy, czasami więcej", mówi Parekh. "Powiedziałbym, że 80% do 90% pacjentów kończy terapię do 3 miesięcy. W tym momencie kontynuują [ćwiczenia] na własną rękę".
Czy to będzie bolało?
Fizykoterapia nie będzie wygodna -- przynajmniej nie na początku -- ale ból powinien być do opanowania.
"Jeśli odczuwasz ostry, kłujący ból, powiedz o tym terapeucie, bo prawdopodobnie musisz się trochę wycofać. Jeśli czujesz tępy ból, to w porządku. Musisz pracować przez to", mówi Parekh. "W miarę upływu tygodni ilość bólu, którego doświadczasz podczas terapii, spada dość szybko".
Opieka długoterminowa
Chociaż formalna terapia fizyczna zakończy się po kilku miesiącach, będziesz kontynuować ćwiczenia kostki na własną rękę.
"Mówię pacjentom, aby wykonywali je codziennie po umyciu zębów. Zajmuje to 10 minut i będzie nadal wzmacniać kostkę", mówi Baumhauer.
Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje Ci, abyś wykonywał ćwiczenia na kostkę do końca życia, "ale to tak jak z postanowieniem noworocznym. Zaczynamy mocno, a potem zmniejszamy" - mówi Parekh. "Większość pacjentów przestaje wykonywać wszystkie ćwiczenia do 6 miesiąca, ponieważ czują się całkiem dobrze i kostka funkcjonuje tak, jak chcą".
Zdrowe stawy przez całe życie
Oprócz ćwiczeń na stawie skokowym, lekarz zaleci regularne wykonywanie ćwiczeń o niskiej intensywności, aby zachować dobry stan zdrowia i utrzymać zdrową wagę.
Wymiana stawu skokowego trwa zazwyczaj około 8 do 10 lat. Im więcej masy ciała, która jest na swoim stawie, tym szybciej będzie się zużywać.
"Jeśli ludzie stają się siedzący [nieaktywny] i przybierają na wadze po wymianie stawu skokowego, 10 funtów przyrostu masy ciała jest jak 40 do 60 funtów ciśnienia na kostce, ponieważ powierzchnia kostki jest tak mała", mówi Baumhauer. "To jest ogromne obciążenie. Musisz pozostać szczupły".
Niektóre rodzaje ćwiczeń mogą również zużywać twoje stawy. Bieganie, skakanie i sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, są poza granicami po wymianie kostki. "Nie możesz uderzać w swoje stawy. Trzeba zmienić styl życia" - mówi Parekh.
Ale możesz cieszyć się większością aktywności fizycznej, mówi. "Jestem w porządku, jeśli moi pacjenci chodzą, pływają, jeżdżą na rowerze, grają w golfa, lekki tenis, nawet lekką koszykówkę".
Twój lekarz może chcieć zobaczyć roczne zdjęcie rentgenowskie nowej kostki przez cały okres życia stawu, aby zobaczyć, jak dobrze się trzyma.
Ludzie, którzy mają wymianę stawu skokowego często mówią swoim lekarzom, że czują się lepiej niż normalnie po zakończeniu rekonwalescencji po operacji.
"Tracisz rzeczy, które są pasją z powodu bólu", mówi Parekh. "Potem odzyskujesz ruch i otrzymujesz ulgę w bólu, a większość pacjentów mówi mi, że ich jakość życia została przywrócona i że czują się tak, jakby odzyskali 10 do 20 lat życia".
