Lekarz rozmawia z naszym konsultantem pediatrycznym, dr Stephenem Parkerem, na temat potrzeb żywieniowych niemowląt i dobrego rozpoczęcia przyjmowania pokarmów stałych przez dzieci.
Jak mogę stwierdzić, kiedy moje dziecko jest gotowe do przyjmowania pokarmów stałych?
Nawet jeśli dziecko wydaje się głodne i gotowe, z podawaniem pokarmów stałych należy poczekać co najmniej do czwartego miesiąca życia. Najlepsze dowody wskazują na to, że okres wprowadzania pokarmów stałych przypada między 4 a 6 miesiącem życia. Uważamy, że do tego czasu dzieci są wystarczająco dojrzałe, aby radzić sobie z pokarmami stałymi, tzn. są w stanie je połykać bez ryzyka wdychania ich do płuc, a także trawić.
Jeśli dziecko znajduje się w tym przedziale wiekowym, oznaki świadczące o tym, że jest gotowe do rozpoczęcia jedzenia, to:
-
Jest zainteresowany jedzeniem
-
Jest w stanie wziąć jedzenie do ust i utrzymać je tam
-
Potrafi przełykać bez plucia lub ślinienia się
-
Chce coraz więcej mleka i wydaje się być niezadowolony z samego mleka
Dlaczego niemowlęta powinny zaczynać od płatków zbożowych jednoziarnistych?
Rzadko zdarza się, aby dziecko miało alergię na płatki zbożowe jednoziarniste, takie jak płatki ryżowe. Płatki te są wzbogacane w żelazo, a także stanowią pewne zabezpieczenie, aby wcześnie dostarczyć dziecku nieco więcej żelaza. Dlatego pierwsza rzecz, którą podajesz dziecku, jest smaczna, lekkostrawna, nie powoduje alergii i pozwala rozpocząć program. Gdyby rodzice zapytali mnie, dlaczego nie mogą zacząć od owoców, odpowiedziałbym, że nie ma powodu, dla którego nie można tego zrobić.
Najważniejsze jest, aby zacząć od jednego nowego pokarmu na raz, bez względu na to, co to jest, i obserwować, czy nie ma problemów. Puree z gruszek lub kabaczka, puree z bananów lub awokado to inne przykłady dobrych rozwiązań. Z wyjątkiem pokarmów silnie alergizujących, układ trawienny radzi sobie z każdym nowym pokarmem w wieku od 4 do 6 miesięcy.
Jak często rodzice powinni karmić swoje dziecko?
Twoje dziecko ci mówi. Ludzie nie mają wystarczającej wiary w zdolność dziecka do jedzenia, kiedy jest głodne i przestawania, kiedy jest najedzone. Czasami dziecko, pozostawione samo sobie, może się napchać do nieprzytomności. Ale większość dzieci, jeśli pozwolisz im samodzielnie regulować ilość przyjmowanego pokarmu, weźmie to, czego potrzebują, a resztę zostawi. Jeśli dziecko mieści się w tabeli wzrostu, a Ty uważasz, że ma za mało pokarmu, prawdopodobnie się mylisz, a Twoje dziecko ma rację.
Czy ma znaczenie, czy najpierw podajemy butelkę czy jedzenie?
Nie ma to większego znaczenia. Wiele osób najpierw podaje pokarm, a potem mleko jako dodatek, zwłaszcza przed snem, ponieważ mleko uspokaja dziecko. Ponadto dzieci potrafią regulować ilość przyjmowanego mleka na podstawie tego, co zjadły. Ale tak naprawdę nie ma znaczenia, co jest pierwsze, a co drugie.
Co zrobić, jeśli dziecko nie lubi nowych pokarmów?
Jest to tzw. neofobia. Wiele dzieci nie lubi danego pokarmu, gdy jest on wprowadzany po raz pierwszy. Zanim dziecko polubi nowy pokarm, musi go spróbować średnio trzy do czterech razy. To normalne.
Oczywiście zdarzają się naprawdę wybredne dzieci, ale w przypadku większości dzieci należy spodziewać się neofobii. Coś, czego nie znoszą w wieku 5 miesięcy, mogą pokochać w wieku 8 miesięcy. Podawaj nowe potrawy delikatnie i z dobrym humorem, a w końcu się do nich przekonają.
Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest jednym z najbardziej wybrednych niejadków?
Najważniejszą zasadą jest: Nigdy nie próbuj zmuszać go do jedzenia. Spraw, aby czas posiłku był przyjemny i zabawny - musi sprawiać im przyjemność, w przeciwnym razie będą jadły jeszcze mniej. Większość dzieci, nawet jeśli są bardzo wybredne, jedzą wystarczająco dużo tego, co lubią, aby zachować zdrowie. Bardzo rzadko zdarza się, że dziecko jest tak wybredne, że nie będzie rosło, jeśli pozwolisz mu jeść to, na co ma ochotę.
Być może podawaj witaminy uzupełniające, jeśli trzymają się jednego rodzaju pokarmu. Regularnie podawaj inne pokarmy, odstaw je na jakiś czas, jeśli im nie smakują, i spróbuj ponownie później. W przypadku naprawdę wybrednego niejadka nie działają żadne gry ani sztuczki, poza czasem. Rodzice pogarszają sytuację, walcząc z nimi i próbując wymuszać to, czego nie lubią.
Co powinni zrobić rodzice, jeśli ich dziecko ma nadwagę?
Nadwaga u dzieci jest oczywiście możliwa, a na pewno ma na nią wpływ czynnik genetyczny. Niektóre dzieci łatwiej przybierają na wadze, nawet jeśli spożywają taką samą ilość kalorii.
Czy powinniśmy się tym przejmować? To trudne pytanie. Może to być oznaką, że dziecko jest podatne na nadwagę w wieku dziecięcym. Nie chcesz poddawać dziecka diecie, ale w przypadku niektórych dzieci możesz ograniczyć bardziej tuczące rzeczy - być może podawać trochę mniej mleka, a więcej owoców i warzyw, aby utrzymać ich wagę na rozsądnym poziomie dla ich wzrostu. Porozmawiaj o tym z pediatrą.
Kiedy dziecko jest gotowe do samodzielnego karmienia?
To, kiedy dziecko jest gotowe, a kiedy chce, to dwie różne rzeczy! Dzieciom zawsze wydaje się, że są gotowe. W wieku 8 lub 9 miesięcy będą chciały wepchnąć jedzenie do buzi i narobić bałaganu. Nie ma w tym nic złego. Dziecku należy pozwolić na niezależność i możliwość spróbowania, nawet gdy Ty nakładasz łyżeczką pokarm, który chcesz mu podać. To powinien być wspólny wysiłek.
Wspieraj samodzielność, zabawę i radość z jedzenia dziecka, nigdy go nie zniechęcaj. Na początku niektóre dzieci mogą być naprawdę uparte i nie chcieć, aby rodzice je karmili, i może się zdarzyć, że trzeba będzie użyć podstępu - narobić hałasu i odwrócić ich uwagę. Wydaje im się, że są w tym dobre, ale tak nie jest i nie zjedzą zbyt wiele. Ale nawet jeśli nie, to nadrobią to w mleku. Bardzo rzadko powoduje to problemy żywieniowe, a jedynie kilka wybojów na drodze.
Jakich pokarmów absolutnie nie należy podawać dziecku poniżej 1. roku życia?
Największe kontrowersje budzą orzeszki ziemne. Istnieją dane, które mówią, że należy wstrzymać się z ich podawaniem do ukończenia 3 roku życia, ponieważ alergie na orzeszki ziemne są naprawdę przerażające. Istnieje jednak konkurencyjna teoria, która mówi, że wczesne wprowadzenie niewielkich ilości orzeszków ziemnych jest tym, co powinniśmy zrobić, aby zapobiec długotrwałej alergii na orzeszki ziemne.
Nie zmieniłam jeszcze swojego stanowiska. Nadal trzymam się tego, co mówi ortodoksja - aby wstrzymać się z orzeszkami ziemnymi tak długo, jak to możliwe - ponieważ te alergie są tak poważne. Alergie na orzeszki ziemne mogą być tak wyniszczające, że ważne jest, aby być na bieżąco z tym tematem. Miejmy nadzieję, że więcej badań pomoże wyjaśnić tę kwestię. Ja wstrzymałabym się z podawaniem dziecku czegokolwiek, na co jest uczulone, do czasu ukończenia przez nie 3. roku życia.
Należy również poczekać z podawaniem miodu do roku, ze względu na obawy dotyczące zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt.
A co z mlekiem pełnym? Zalecam rok, ale nie mam co do tego żelaznej pewności. Większość dzieci prawdopodobnie toleruje je w wieku 6 miesięcy. W naszej kulturze arbitralnie stwierdziliśmy, że po roku jesteś gotowy. Być może niektóre dzieci lepiej je trawią, jeśli poczeka się z tym trochę dłużej, ale większość dzieci, które dostają je w wieku 9 miesięcy, nie mruga okiem.
Jeśli rodzic chce zacząć wcześniej, nie mówię mu, żeby tego nie robił. Po prostu wprowadź ją tak samo, jak każdy inny nowy pokarm: Nie podawaj innego nowego pokarmu w tym samym czasie i obserwuj, czy dziecko nie odczuwa niepokoju.
