Dzisiejsze metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mogą pomóc Ci żyć bez bólu. Dowiedz się więcej.
Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, nadal możesz zrobić wiele, aby złagodzić ból i pozostać aktywnym. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od kilku czynników, w tym od nasilenia bólu i tego, jak bardzo wpływa on na Twoje codzienne czynności.
Choroba zwyrodnieniowa stawów często postępuje powoli, z okresami, kiedy zmiany są niewielkie lub nie ma ich wcale. Jeśli masz łagodną lub umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, prawdopodobnie możesz kontrolować objawy za pomocą środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Gdy te nie działają, lekarz doradzi Ci kolejne kroki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Leki w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
Środki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Leki przeciwbólowe: Leki takie jak Tylenol, który zawiera acetaminofen, łagodzą łagodny do umiarkowanego ból z niewielkimi efektami ubocznymi u większości ludzi. Tylenol jest zazwyczaj pierwszym lekiem przyjmowanym w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Miejscowe środki przeciwbólowe: Kremy, balsamy lub żele są środkami przeciwbólowymi, które łagodzą łagodny ból, gdy tylko kilka stawów jest zaangażowanych -- jak ręka. Mogą być również stosowane jako uzupełnienie doustnych środków przeciwbólowych. Składniki aktywne obejmują kapsaicynę (występującą naturalnie w ostrych papryczkach), kamforę, olejek eukaliptusowy, mentol i salicylany. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot i Zostrix to miejscowe środki przeciwbólowe stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs): Leki te łagodzą ból poprzez blokowanie substancji chemicznych, które powodują stan zapalny. Są to dość bezpieczne leki - ale ze względu na potencjalne skutki uboczne, takie jak podrażnienie żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego, najlepiej przyjmować niskie dawki przez krótki czas. NLPZ dostępne bez recepty obejmują: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer i Motrin.
Suplementy glukozaminy i chondroityny: Związki te są naturalnymi substancjami występującymi w płynie stawowym. Uważa się, że wyzwalają one produkcję chrząstki i zmniejszają stan zapalny. Najnowsze badania wykazują potencjał w spowalnianiu postępu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i łagodzeniu umiarkowanego do ciężkiego bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową.
Leki na receptę
NSAIDS na receptę: Są to silniejsze wersje leków przeciwbólowych NSAID i są przepisywane, gdy proste leki przeciwbólowe bez recepty nie są skuteczne. Są one dość bezpieczne, ale mają potencjalne skutki uboczne, gdy są przyjmowane w dużych dawkach przez miesiące lub lata. FDA wymaga ostrzeżenia na etykiecie o zagrożeniach takich jak zawał serca, udar mózgu i krwawienie z żołądka. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic i Relafen są NLPZ na receptę.
Leki z grupy Cox-2: Ten nowszy rodzaj NLPZ został opracowany w celu złagodzenia stanu zapalnego bez podrażnienia żołądka, jakie występuje w przypadku tradycyjnych NLPZ. Te leki są dość bezpieczne, ale nadal istnieje pewne ryzyko dla żołądka. FDA wymaga ostrzeżenia na etykiecie o zwiększonym ryzyku działań niepożądanych ze strony układu krążenia i krwawienia z przewodu pokarmowego. Dwa inne leki Cox-2 zostały usunięte z rynku z powodu zwiększonego ryzyka udaru mózgu, zawału serca i zagrażających życiu reakcji skórnych. Celebrex jest jedynym lekiem Cox-2 nadal na rynku i jest przepisywany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
Zastrzyki sterydowe: Szybka ulga w bólu jest możliwa, gdy glikokortykoidy (rodzaj sterydów) są wstrzykiwane do stawu w celu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Są one zazwyczaj zalecane w przypadku umiarkowanego do ciężkiego bólu kolana lub w przypadku stanu zapalnego, który nie jest łagodzony przez leki z grupy NLPZ.
Zastrzyki z hialuronianu:Kwas hialuronowy jest substancją występującą w płynie stawowym. Podawany w postaci cotygodniowych zastrzyków bezpośrednio do stawu, zwiększa jego ruchomość. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc są zatwierdzone do stosowania w łagodnym i umiarkowanym zapaleniu stawu kolanowego.
Narkotyczne leki przeciwbólowe: Te silne leki przeciwbólowe zawierają środki narkotyczne i są często łączone z Tylenolem. Leki te działają na receptory bólu na komórkach nerwowych, a nie na stan zapalny. Istnieje ryzyko uzależnienia od tych leków. Należą do nich: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morfina, Oxycontin, Percocet, Tylenol z kodeiną i Vicodin.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów: Następny etap
W przypadku poważnych uszkodzeń stawów, silnego bólu lub bardzo ograniczonego zakresu ruchu z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, konieczna może być operacja. Zabiegi te łagodzą ból i umożliwiają lepszą mobilność:
Operacja artroskopowa: Powszechnie stosowana ambulatoryjna procedura chirurgiczna w przypadku kolan i ramion, pozwala chirurgom na naprawę powierzchni uszkodzonych stawów - usunięcie luźnej chrząstki, naprawę łez chrząstki, takich jak łzy łąkotki, oraz wygładzenie powierzchni kości.
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA): Prąd elektryczny jest stosowany do ogrzewania małego obszaru tkanki nerwowej, co zmniejsza sygnały bólowe z tej tkanki. Stopień złagodzenia bólu jest różny, ale udowodniono, że ta metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest pomocna w łagodzeniu bólu spowodowanego uszkodzeniem stawów.
Operacja wymiany stawu: Gdy nic innego nie zadziałało, uszkodzony staw może zostać zastąpiony sztucznym. Najczęściej wymieniane są biodra i kolana, ale obecnie dostępne są również sztuczne stawy dla barków, palców, łokci i pleców.
Osteotomia: W przypadku osób zbyt młodych na wymianę stawu, zabieg ten może zwiększyć stabilność stawu kolanowego lub biodrowego. Polega ona na przecięciu kości w celu zmiany rozkładu ciężaru spoczywającego na stawie, dzięki czemu staje się on bardziej stabilny.
Fuzja stawu: Zabieg ten, zwany również artrodezą, polega na zespoleniu dwóch kości na każdym końcu stawu - eliminując w ten sposób sam staw. Stosuje się ją w przypadku poważnego uszkodzenia stawów, powodującego znaczne dolegliwości bólowe. Wykonuje się ją również wtedy, gdy wymiana stawu nie jest skuteczna, jak w przypadku stawu skokowego. Mimo, że zespolony staw nie jest elastyczny, jest bardziej stabilny, lepiej znosi ciężar ciała i nie jest już bolesny - są to główne punkty leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.
