Lekarz patrzy na zapalenie kości i stawu barkowego, w tym jego przyczyn, objawów, leczenia i więcej.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?
Choroba zwyrodnieniowa stawów - znana również jako choroba degeneracyjna stawów - występuje, gdy chrząstka pokrywająca wierzchołki kości, zwana chrząstką stawową, ulega zwyrodnieniu lub zużyciu. Powoduje to obrzęk, ból, a czasem powstawanie ostróg kostnych - gdy końce dwóch kości ocierają się o siebie.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawu ramiennego?
Ramię składa się z dwóch stawów: stawu ramienno-obojczykowego (AC) i stawu ramienno-łopatkowego (glenohumeral). Staw AC znajduje się w miejscu, w którym obojczyk styka się z guzem obojczykowym, który stanowi wierzchołek łopatki. Staw łopatkowo-ramienny to miejsce, w którym wierzchołek kości ramiennej (humerus) styka się z łopatką (scapula). Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częściej spotykana w stawie AC.
U kogo występuje choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego?
Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej występuje u osób powyżej 50 roku życia. U młodszych osób choroba może być wynikiem urazu lub kontuzji, np. złamania lub zwichnięcia barku. Jest to znane jako pourazowe zapalenie stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może być również dziedziczna.
Jakie są objawy choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego?
Podobnie jak w przypadku większości rodzajów choroby zwyrodnieniowej stawów, kluczowym objawem jest ból. Osoba cierpiąca na zapalenie stawu barkowego może odczuwać ból podczas poruszania barkiem i po poruszeniu barkiem. Osoba ta może mieć nawet ból podczas snu.
Innym objawem może być ograniczony zakres ruchu. To ograniczenie można zauważyć, gdy próbujesz poruszać ramieniem. Może być również widoczne, jeśli ktoś porusza ramieniem, aby ocenić zakres ruchu. Poruszanie ramieniem może również powodować klikanie lub trzeszczenie.
Jak rozpoznaje się chorobę zwyrodnieniową stawu barkowego?
Aby zdiagnozować chorobę zwyrodnieniową stawu barkowego, lekarz przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne, w którym oceni ból, tkliwość i utratę ruchu oraz poszuka innych oznak w otaczających tkankach. W tym momencie lekarz może być w stanie stwierdzić, czy mięsień znajdujący się w pobliżu stawu wykazuje oznaki zaniku lub osłabienia z powodu braku użytkowania.
Badania, które mogą być zlecone w celu zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego obejmują:
-
Zdjęcia rentgenowskie
-
Badania krwi, głównie w celu wykrycia reumatoidalnego zapalenia stawów, ale także w celu wykluczenia innych chorób
-
Pobranie płynu maziowego, czyli płynu smarującego znajdującego się w wyściółce (mazi) stawu, do analizy
-
Skany MRI
Jak leczy się chorobę zwyrodnieniową stawu ramiennego?
Pierwsze metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym choroby zwyrodnieniowej barku, nie obejmują operacji. Zabiegi te obejmują:
-
Odpoczynek w stawie barkowym
. Może to oznaczać, że osoba z zapaleniem stawów musi zmienić sposób poruszania ramieniem podczas wykonywania czynności życia codziennego. Na przykład, osoba ta może nosić ubrania, które są zapinane z przodu, zamiast ubrań, które zachodzą na głowę. Może też podpierać suszarki do włosów, zamiast trzymać je w górze przez dłuższy czas.
-
Przyjmowanie bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
takich jak ibuprofen czy aspiryna. Leki te, zwane również NSAIDS, zmniejszają stan zapalny i ból. Skonsultuj się z lekarzem, aby upewnić się, że możesz bezpiecznie przyjmować te leki.
-
Wykonywanie zabiegów fizykoterapeutycznych?
zgodnie z zaleceniami lekarza.
-
Wykonywanie ćwiczeń zakresu ruchu.
Ćwiczenia te są stosowane jako próba zwiększenia elastyczności.
-
Zastosowanie wilgotnego ciepła.
-
Przyłożenie lodu do barku.
Lód stosuje się przez 20 minut dwa lub trzy razy dziennie, aby zmniejszyć stan zapalny i ból.
-
Stosowanie innych leków
przepisanych przez lekarza. Mogą to być na przykład zastrzyki z kortykosteroidów.
-
Przyjmowanie suplementów diety zawierających glukozaminę i chondroitynę
. Wiele osób twierdzi, że ulga z tych suplementów. Dowody są sprzeczne co do tego, czy rzeczywiście pomagają. Należy omówić ich stosowanie z lekarzem, ponieważ suplementy mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Jeśli zabiegi nonsurgiczne nie działają skutecznie, dostępne są operacje. Jak w przypadku każdej operacji, istnieją pewne zagrożenia i potencjalne powikłania, w tym infekcje lub problemy ze znieczuleniem. Zabiegi chirurgiczne obejmują:
-
Wymiana stawu barkowego (total shoulder arthroplasty).
Wymiana całego barku na sztuczny staw jest zazwyczaj wykonywana w celu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu glenohumeralnego.
-
Wymiana głowy kości ramiennej, czyli kości górnej (hemiarthroplastyka).
Również ta opcja jest wykorzystywana w leczeniu zapalenia stawu ramiennego.
-
Usunięcie małego fragmentu końca obojczyka (artroplastyka resekcyjna).
Ta opcja jest najczęstszą operacją w leczeniu zapalenia stawu AC i związanych z nim problemów z mankietem rotatorów. Po usunięciu końca kości, przestrzeń wypełnia się tkanką bliznowatą.
