Lekarz wyjaśnia zastosowanie zastrzyków kortykosteroidowych w przypadku bólu stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów.
Podanie zastrzyku z kortykosteroidów (zwanego czasem zastrzykiem sterydowym) bezpośrednio do bolącego stawu może szybko złagodzić ból.
Kortykosteroidy pomagają zwalczać stan zapalny - ciepło, zaczerwienienie, ból i obrzęk w zranionej lub objętej stanem zapalnym części ciała. Zastrzyki z kortykosteroidów łagodzą ból szybciej niż tabletki przeciwzapalne. Pojedynczy zastrzyk nie powoduje rozstroju żołądka w sposób, w jaki mogą to robić tabletki. Kiedy kortykosteroidy są wstrzykiwane do stawu, ich działanie jest ograniczone głównie do tego stawu.
Czego należy się spodziewać
Większość zastrzyków kortykosteroidowych do kolana lub mniejszego stawu, np. podstawy kciuka, można wykonać w gabinecie lekarskim.
Najpierw lekarz oczyszcza skórę środkiem antyseptycznym. Jeśli staw jest obrzmiały i wypełniony płynem, lekarz może wprowadzić do niego igłę w celu usunięcia nadmiaru płynu. Pozwala to szybko złagodzić niektóre dolegliwości bólowe, ponieważ zmniejsza ciśnienie w stawie. Usunięcie dodatkowego płynu może również przyspieszyć gojenie.
Następnie lekarz za pomocą innej strzykawki wstrzykuje do stawu kortykosteroid. Ulga jest niemal natychmiastowa, ponieważ kortykosteroid jest zwykle zmieszany z lekiem przeciwbólowym. Kortykosteroid zaczyna ograniczać stan zapalny w ciągu kilku godzin. Ulga trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Wstrzyknięcie do dużego stawu, takiego jak biodrowy, lub do kręgosłupa jest bardziej skomplikowane. Lekarz może skorzystać z technologii obrazowania, aby pomóc we wprowadzeniu igły na miejsce.
Jakie są zagrożenia?
Kortykosteroidy mogą wywoływać skutki uboczne. Niektóre z nich mogą być niebezpieczne, np. większe ryzyko infekcji, przyrost masy ciała, wrzody w przewodzie pokarmowym i krwawienie, osteoporoza, wzrost ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi oraz problemy z oczami, takie jak zaćma i jaskra.
Wstrzykiwanie kortykosteroidów bezpośrednio do stawu zmniejsza lub usuwa większość z tych skutków ubocznych. Istnieją jednak pewne szczególne, choć niezbyt częste, zagrożenia związane z wstrzyknięciem do stawu. Obejmują one:
-
Uszkodzenie tkanek stawu, głównie przy powtarzanych iniekcjach
-
Rozrzedzenie chrząstki, czyli gładkiej powłoki chroniącej kości w stawie
-
Osłabienie więzadeł stawu
-
Większy stan zapalny w stawie spowodowany przez kortykosteroid, który uległ skrystalizowaniu
-
Podrażnienie nerwów przez igłę lub sam lek
-
Zakażenie stawu
-
Bielenie lub ścieńczenie skóry w miejscu wstrzyknięcia
Nie powinieneś poddawać się temu rodzajowi leczenia, jeśli masz zakażenie w stawie lub wokół niego, lub jesteś uczulony na którykolwiek ze stosowanych leków.
Limity w leczeniu OA
Zastrzyki kortykosteroidowe mogą złagodzić objawy zapalenia stawów, ale mają swoje ograniczenia. Nie mogą one naprawić uszkodzonej chrząstki ani spowolnić postępu zapalenia stawów. Ich ulga jest tylko tymczasowa.
Większość ekspertów twierdzi, że należy ograniczyć zastrzyki do nie więcej niż raz na trzy lub cztery miesiące. W jednym stawie należy wykonać nie więcej niż cztery zastrzyki.
Jeśli po zastosowaniu zastrzyków kortykosteroidowych nadal odczuwasz ból stawów, porozmawiaj z lekarzem o innych metodach leczenia. W zależności od rodzaju stawów, inne możliwości leczenia mogą obejmować wymianę stawu.
