Lekarz wyjaśnia podstawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Kto choruje na chorobę zwyrodnieniową stawów?
Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka prawie 27 milionów Amerykanów. Szansa na rozwój choroby wzrasta wraz z wiekiem. Większość osób powyżej 60 roku życia ma w jakimś stopniu chorobę zwyrodnieniową stawów, ale jej nasilenie jest różne. Nawet osoby w wieku 20 i 30 lat mogą zachorować na zapalenie kości i stawów. U osób powyżej 50 roku życia na chorobę zwyrodnieniową stawów choruje więcej kobiet niż mężczyzn.
Jakie są objawy choroby zwyrodnieniowej stawów?
-
Ból i bolesność stawów, zwłaszcza przy poruszaniu się
-
Ból i/lub sztywność po nadmiernym użyciu lub po długim okresie bezczynności
-
Powiększenia kości w środkowych i końcowych stawach palców (które mogą być lub nie być bolesne)
Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest związana z gorączką, utratą wagi lub anemią (niską liczbą czerwonych krwinek). Jeśli te objawy występują u osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów, są one spowodowane stanem niezwiązanym z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Co powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów?
Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, w tym dziedziczność, otyłość, urazy lub nadmierna eksploatacja niektórych stawów.
Osoby urodzone z nieprawidłowościami stawów są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Niektórzy ludzie mają odziedziczony defekt jednego z genów odpowiedzialnych za produkcję kolagenu, głównego składnika chrząstki. Powoduje to defekt chrząstki, co prowadzi do szybszego pogarszania się stanu stawów.
Wreszcie, osoby, które rodzą się z nieprawidłowościami kręgosłupa (takimi jak skolioza lub krzywizna kręgosłupa) są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.
Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów. Utrzymanie idealnej wagi lub utrata nadwagi może pomóc w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów lub zmniejszyć tempo progresji, gdy choroba zwyrodnieniowa już się rozwinie.
Urazy przyczyniają się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Na przykład, sportowcy, którzy mają urazy kolana mogą być na wyższe ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ponadto, osoby, które miały poważny uraz pleców mogą być predysponowane do rozwoju choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Ludzie, którzy mieli złamaną kość sięgającą do marginesu stawu są podatni na rozwój choroby zwyrodnieniowej tego stawu.
Nadużywanie niektórych stawów zwiększa ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Na przykład, prace wymagające powtarzającego się zginania kolan zwiększają ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Jak diagnozuje się chorobę zwyrodnieniową stawów?
Diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów opiera się na kombinacji następujących czynników:
-
Twój opis objawów
-
Lokalizacja i charakterystyka bólu
-
Niektóre wyniki badania fizykalnego
Lekarz może wykonać zdjęcia rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych rodzajów zapalenia stawów. Zdjęcia rentgenowskie pokazują, w jakim stopniu doszło do uszkodzenia stawów.
Jeśli w stawach zgromadził się płyn, lekarz może usunąć część płynu ze stawu (tzw. aspiracja stawu) i zbadać go pod mikroskopem w celu wykluczenia innych chorób.
Chociaż nie istnieje badanie krwi pozwalające na zdiagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawów, niektóre badania krwi mogą być pomocne w wykluczeniu innych rodzajów zapalenia stawów.
Jak leczy się chorobę zwyrodnieniową stawów?
Chorobę zwyrodnieniową stawów leczy się zazwyczaj poprzez zmniejszenie obciążenia stawów, np. kontrolę wagi ciała i unikanie bolesnych czynności, fizykoterapię i ćwiczenia, stosowanie ciepła lub zimna na bolący staw, leki oraz stosowanie urządzeń podtrzymujących, takich jak laski. Operacja może być pomocna w ciężkich przypadkach, aby złagodzić ból, gdy inne opcje leczenia nie były skuteczne.
Cele leczenia to osiągnięcie następujących efektów:
-
Zmniejszenie bólu i sztywności stawów
-
Poprawa ruchomości i stabilności stawów
-
Zwiększenie zdolności do wykonywania codziennych czynności
Rodzaj przepisanego leczenia zależy od kilku czynników, w tym od wieku osoby, jej aktywności, zawodu, ogólnego stanu zdrowia, historii choroby i ciężkości schorzenia.
Jakie leki są stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów?
Leki przeciwbólowe obejmują acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen. Niektóre leki w postaci kremów, wcierek lub sprayów mogą być stosowane na skórę miejsc dotkniętych chorobą w celu złagodzenia bólu. Leki mogą być przepisane w celu zmniejszenia bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Niektóre leki mogą być wstrzykiwane do chorego stawu w celu złagodzenia objawów.
Niestety, leki nie odwracają ani nie spowalniają postępu uszkodzenia stawów spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów.
Glukozamina i chondroityna to dwa suplementy, które są powszechnie stosowane w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Badania nie wykazały jednoznacznie, że suplementy te są skuteczne w zmniejszaniu bólu lub poprawianiu funkcji u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki lub suplementy, ważne jest, aby poinformować o tym lekarza, aby mógł on ocenić bezpieczeństwo, interakcje leków i wszelkie skutki uboczne.
Jak waga i ćwiczenia wpływają na chorobę zwyrodnieniową stawów?
Utrata wagi w przypadku nadwagi lub otyłości pomaga zapobiegać chorobie zwyrodnieniowej kolan, zmniejsza obciążenie stawów przenoszących ciężar ciała i pomaga zmniejszyć ból w dotkniętych chorobą stawach.
Ćwiczenia są ważne dla poprawy ruchu stawów i wzmocnienia mięśni otaczających stawy. Zaleca się łagodne, mało inwazyjne ćwiczenia, takie jak pływanie lub chodzenie po płaskich powierzchniach, ponieważ są one mniej obciążające dla stawów. Ćwiczenia o dużej intensywności, takie jak jogging lub intensywny aerobik, mogą zwiększać ból stawów. Zaleca się również ćwiczenia siłowe, szczególnie w przypadku mięśni otaczających i podtrzymujących chore stawy.
Leczenie ciepłem lub zimnem w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Jeśli cierpisz na chorobę zwyrodnieniową stawów, leczenie ciepłem lub zimnem może być zalecane, aby zapewnić tymczasową ulgę w bólu i sztywności. Zabiegi te mogą być podawane w formie gorącego prysznica lub kąpieli, albo poprzez zastosowanie poduszek grzewczych lub zimnych kompresów.
Urządzenia wspomagające w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Urządzenia wspomagające mogą być pomocne w zmniejszeniu nacisku na stawy w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Dla niektórych osób pomocne mogą być ortezy lub wsporniki kolan, które stabilizują więzadła i ścięgna oraz zmniejszają ból. Laski mogą być pomocne w odciążeniu niektórych stawów.
Kiedy konieczna jest operacja w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów?
Gdy choroba zwyrodnieniowa stawów jest poważna, a ból nie jest kontrolowany za pomocą leków lub innych wymienionych metod leczenia, lub gdy ból uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności, można rozważyć zabieg chirurgiczny.
Istnieje kilka procedur chirurgicznych, które mogą być zastosowane. Obejmują one:
-
Artroskopia w celu usunięcia lub naprawy luźnej lub uszkodzonej tkanki w stawie.
-
Operacja wymiany stawu w celu zastąpienia uszkodzonego stawu sztucznym. Nawet w najlepszych okolicznościach operacja nie jest w stanie przywrócić stawu do stanu pierwotnego. Jednak z dużym prawdopodobieństwem sztuczny staw zmniejszy dolegliwości bólowe. Najczęściej wymieniane są dwa stawy: biodrowy i kolanowy.
-
Fuzja stawu (artrodeza) łączy dwie kości po każdej stronie stawu. Staw nie będzie już elastyczny.
-
Osteotomia ustawia kości ręki lub nogi w celu zmniejszenia nacisku na staw.
Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy któraś z tych opcji leczenia jest dla Ciebie odpowiednia.
