Dowiedz się, co należy wziąć pod uwagę, zanim zdecydujesz się na operację nowego biodra lub kolana, w tym, jak bardzo boli, czy kość jest uszkodzona, i jak bardzo jesteś skłonny poświęcić czas na wykonywanie terapii fizycznej podczas rekonwalescencji.
Wymiana stawu była kiedyś nazywana "high-tech", ale obecnie jest to operacja powszechna. Lekarze wymieniają ponad milion bioder i kolan każdego roku w Stanach Zjednoczonych, a badania wykazują, że operacje te łagodzą ból u większości osób i pomagają im lepiej się poruszać.
"Wymiana stawu może być zabiegiem zmieniającym życie u odpowiednich pacjentów", mówi Tariq Nayfeh, MD, PhD, adiunkt chirurgii ortopedycznej w Johns Hopkins Bayview Medical Center w Baltimore, "ale nie pomoże każdemu, kto cierpi na ból biodra lub kolana".
Aby dowiedzieć się, czy nowy staw jest dla Ciebie odpowiedni, zważ plusy i minusy operacji i dokładnie przemyśl rehabilitację, którą będziesz musiał wykonać po zakończeniu operacji.
Powody, dla których warto wymienić biodro lub kolano
Możesz rozważyć wymianę stawu biodrowego lub kolanowego, jeśli niektóre z tych czynników są dla Ciebie prawdziwe:
Ból i sztywność. Może nadszedł czas na nowy staw, jeśli boli on tak bardzo, że trudno jest chodzić, wchodzić po schodach, wstawać z krzesła lub wykonywać inne czynności.
Ból jest również długotrwały, trwający co najmniej 6 miesięcy, mówi Matthew Austin, MD, chirurg ortopeda i rzecznik prasowy American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Wpływa na twoje codzienne życie. To nie jest tylko sam ból, który ma znaczenie, ale wpływ, jaki ma on na twoją regularną rutynę, mówi Austin. Czy problemy ze stawami ograniczają to, co możesz robić? Czy powodują one zmianę Twojego nastroju?
Uszkodzenie kości. Zdjęcia rentgenowskie i inne badania obrazowe pokazują, że choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne schorzenia zbierają żniwo w Twoich stawach.
Inne metody leczenia nie pomagają. Leki, zastrzyki lub urządzenia takie jak chodzik nie przynoszą Ci ulgi, której potrzebujesz.
Deformacja. Twoje kolano jest mocno spuchnięte lub noga jest zgięta.
Kiedy wymiana stawu może nie pomóc
Infekcja. "Powodem nr 1 do uniknięcia wymiany stawu jest niedawno przebyta infekcja w dowolnym miejscu organizmu" - mówi Nayfeh. Może ona rozprzestrzenić się na obszar stawu bezpośrednio po operacji lub miesiące później i spowodować poważne problemy, w tym powikłania stawu, które wymagają kolejnych operacji.
Inne problemy zdrowotne. Jeśli w przeszłości przebyłeś zawał serca, udar mózgu lub masz cukrzycę, która wymyka się spod kontroli, możesz być narażony na powikłania związane z operacją. Ponadto, jeśli jesteś otyły, być może będziesz musiał schudnąć przed wykonaniem wymiany stawu.
Nie jesteś pewien, dlaczego Cię boli. Twój chirurg musi mieć pewność, że odczuwany przez Ciebie ból jest rzeczywiście spowodowany uszkodzeniem stawu i że nowe biodro lub kolano pomoże.
"Ludzie mogą mieć ból, który odczuwają jako ból stawu, ale skany nie wydają się wykazywać uszkodzenia w stawie" - mówi Nayfeh. Istnieje wiele powodów silnego bólu w kolanie lub biodrze -- takich jak uszkodzenie nerwu -- ale wymiana stawu nie pomoże.
Ból, kiedy jesteś nieruchomy, ale nie kiedy się poruszasz. "Wymiany stawów są dobrze ugruntowane w leczeniu bólu, który pogarsza się podczas chodzenia," mówi Nayfeh. "Ale ludzie, którzy mają tylko ból podczas spoczynku wydają się mniej prawdopodobne, aby skorzystać".
Rzeczy do rozważenia
Nawet jeśli spełniasz wymagania dotyczące operacji wymiany stawu, zadaj sobie trzy kluczowe pytania:
Czy może zadziałać inna metoda leczenia? Wymiana stawu jest zabiegiem stosunkowo bezpiecznym, ale obarczonym ryzykiem, a powrót do pełnej sprawności trwa wiele miesięcy. Upewnij się, że najpierw spróbowałeś/aś leczenia niechirurgicznego.
Czy masz pomoc w domu? Powrót do zdrowia po operacji stawu nie jest łatwy, gdy mieszka się samemu. Przez co najmniej kilka tygodni będziesz prawdopodobnie potrzebował pomocy w ubieraniu się, przygotowywaniu posiłków, zmianie opatrunków i poruszaniu się. Jeśli nie masz rodziny lub bliskich przyjaciół, którzy mogliby Ci pomóc, sprawdź, czy istnieje miejsce, w którym możesz odbyć rehabilitację.
Czy jesteś gotowy do wprowadzenia zmian? Aby uzyskać najlepsze wyniki, musisz poświęcić się ciężkiej pracy w miesiącach przed i po operacji. Być może trzeba będzie poprawić swój styl życia, jeść zdrowiej, rzucić palenie, schudnąć i ćwiczyć więcej.
"Mówię ludziom, że jeśli chodzi o udany implant stawu, 10% sukcesu leży po stronie chirurga, 10% po stronie operacji i 10% po stronie fizykoterapeuty" - mówi Nayfeh. "Reszta zależy od pacjenta. Jeśli nie będą pracować nad powrotem do zdrowia, nie poprawią się."
Next Steps
Oto jak zorganizować swój proces decyzyjny:
Zrób badania. Istnieje wiele rodzajów protez stawów, należy więc zapoznać się z różnymi metodami. Sprawdź wiarygodne strony internetowe, takie jak American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) lub American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) - mówi Austin.
Porozmawiaj więcej z lekarzem. Dowiedz się konkretów o tym, jak operacja pomoże i jak wygląda powrót do zdrowia. Zapytaj, jak wiele doświadczenia twój chirurg ma z wymiany biodra lub kolana.
Uzyskaj inną perspektywę. "Myślę, że każdy, kto rozważa wymianę stawu lub jakąkolwiek poważną operację, potrzebuje przynajmniej drugiej opinii" - mówi Nayfeh.
Rozważ wpływ operacji i powrotu do zdrowia na Twoje życie. Zastanów się, jak wpłynie to na Twoją pracę lub życie domowe. Porozmawiaj z członkami rodziny o tym, czy mogliby pomóc podczas rekonwalescencji.
Nie należy się spieszyć. Podejmując decyzję o poddaniu się operacji wymiany stawu, nie należy się spieszyć. Zanim podejmiesz decyzję, upewnij się, że znasz odpowiedzi na wszystkie swoje pytania.
