Dodatkowa waga niepotrzebnie obciąża stawy -- i może przyspieszyć rozwój zapalenia stawów. lekarz opowiada o wpływie utraty wagi na ból stawów.
Przez 12 lat Robin Lutchansky spędzała większość czasu na wózku inwalidzkim. Ból z jej ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów, po raz pierwszy zdiagnozowanej we wczesnych latach 30-tych, utrudniał jej chodzenie na więcej niż krótkie dystanse.
Nieco ponad trzy lata temu, Lutchansky trafiła do kliniki leczenia bólu, która nauczyła ją jak ćwiczyć - najpierw ucząc ją jak ponownie chodzić. W ciągu następnych trzech lat Lutchansky, obecnie 51-letnia, stopniowo straciła prawie 100 funtów dzięki redukcji kalorii i ćwiczeniom.
Robiłam to powoli. Zaczęłam od podnoszenia 2-funtowych ciężarków i codziennie chodziłam na basen" - mówi.
Dziś Lutchansky nie jeździ już na wózku inwalidzkim, wróciła do pracy jako przedstawicielka działu public relations w firmie zajmującej się zaawansowanymi technologiami i mówi, że jej codzienny poziom bólu spadł z 8 lub 9 do 1. To niesamowite. To nowe życie. Nie miałam pojęcia, że to jest możliwe.
What Weight Does to Your Joints
Jeśli masz nadwagę, jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów jest pozbycie się zbędnych kilogramów. Nadwaga zwiększa obciążenie stawów - kolan, bioder, kostek - przy każdym kroku.
Kiedy chodzimy, wchodzimy i schodzimy po schodach, wsiadamy lub wysiadamy z krzesła lub samochodu, obciążamy stawy trzy do pięciu razy większą masą ciała, a czasem nawet więcej - mówi Geoffrey Westrich, ortopeda prowadzący i dyrektor ds. badań nad wymianą stawów w Szpitalu Chirurgii Specjalnej w Nowym Jorku. Jeśli więc masz 50 funtów nadwagi, obciążasz kolana i biodra o około 250 funtów.
Z biegiem czasu, ta dodatkowa waga sprawia, że jesteś bardziej podatny na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów i może powodować jej szybszy postęp, co prowadzi do znacznie większego bólu, gdy już się rozwinie.
Na szczęście ta sama zasada działa w drugą stronę. Na każdy funt, który ludzie tracą, tracą 3 funty stresu w poprzek kolana i 6 funtów stresu na biodrze, średnio, mówi Westrich.
Małe kroki, duże zmiany
Nie musisz stracić 100 funtów, jak Lutchansky, aby zobaczyć różnicę w poziomie bólu. C. Thomas Vangsness, Jr, MD, profesor chirurgii ortopedycznej i szef medycyny sportowej w Keck School of Medicine na University of Southern California, mówi, że większość jego pacjentów z zapaleniem stawów, którzy schudli, zauważa, że ich ból zmniejsza się po utracie około 20 funtów.
Jane Angelich, 58-letnia bizneswoman z Kalifornii, straciła 33 funty na Weight Watchers.
Co za różnica! mówi. Zaczyna się to już w momencie, gdy wstaję rano z łóżka. Koniec z kuleniem się i stękaniem przez pierwsze kilka minut. Zamiast szukać wymówek, by siedzieć na kanapie zamiast chodzić, teraz bez problemu pokonuję dystans 5 km i mogę funkcjonować nawet następnego dnia!
Utrata wagi nie może naprawić szkody, żes już zostały wykonane do stawów przez zapalenie stawów, ale oprócz zmniejszenia bólu, może również pomóc spowolnić dalszy postęp choroby. Jedno z badań wykazało, że choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych u otyłych mężczyzn zmniejszyłaby się o 21,5%, gdyby stracili oni wystarczająco dużo na wadze, by zostać zakwalifikowanymi jako osoby z nadwagą; u kobiet zapalenie stawów zmniejszyłoby się o 31%.
Szkoda została już wyrządzona, a zapalenie stawów jest procesem postępującym, mówi Westrich. Ale utrata wagi może być niezwykle pomocna w łagodzeniu bólu, umożliwiając lepsze funkcjonowanie i przedłużając okres, w którym ktoś będzie potrzebował operacji wymiany stawu.
A jeśli nie rozwinęło się u Ciebie zapalenie stawów, ale obawiasz się go, utrata nadwagi może znacząco obniżyć ryzyko. Badania wykazały, że w ciągu 10 lat utrata 10 kilogramów może zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia stawów o ponad 50%.
Jak to zrobić
Każdy lekarz powie Ci, że najlepszym sposobem na utratę wagi jest jedzenie mniej, zdrowej żywności i więcej ćwiczeń. Jednak podczas gdy osoba z zapaleniem stawów może zacząć zmieniać swoje nawyki żywieniowe w dość podobny sposób, jak osoba bez choroby, zapalenie stawów sprawia, że ćwiczenia są nieco bardziej skomplikowane.
Ćwiczenia o dużej sile uderzenia, takie jak bieganie, jogging i aerobik, mogą zbytnio obciążać stawy, dlatego lekarze zalecają rezygnację z tych aktywności. Mogą one przyspieszyć proces zapalenia stawów i spowodować kontuzje, mówi Westrich.
Zamiast tego, Vangsness zaleca swoim pacjentom jeden z trzech rodzajów ćwiczeń, które są szczególnie odpowiednie dla osób z zapaleniem stawów:
-
Pływanie
-
Jazda na rowerze (zwłaszcza na stacjonarnym rowerze leżącym, który jest łatwiejszy dla kolan i bioder niż zwykły rower)
-
Trenażery eliptyczne
Wszystkie te urządzenia podnoszą tętno bez obciążania kolana. Pływalność wody pomaga złagodzić ból podczas ćwiczeń w wodzie. A ćwiczenia na rowerze stacjonarnym lub trenażerze eliptycznym pomagają wzmocnić kluczowe mięśnie, takie jak mięsień czworogłowy. Jeśli twój mięsień czworogłowy jest silny, może to zamortyzować moment uderzenia pięty, kiedy robisz krok do przodu podczas chodzenia, a także zmniejszyć ból.
Dodaje, że niektórzy z jego ekstremalnie otyłych pacjentów dostali ich utrata masy ciała rozpoczęła się przez gastric bypass lub gastric banding operacji. Zaczynają obierać kilogramy, a ta ogromna utrata wagi naprawdę powala ich ból, mówi. To jak zupełnie nowe kolano. A po utracie wagi mogą ćwiczyć tam, gdzie wcześniej nie mogli, wzmacniać mięśnie i dalej zmniejszać ból.
