Spawanie razem kości w stawie może zaoferować ulgę dla ciężkich bólów stawów. Operacja ta jest jednak obarczona ryzykiem i wiąże się z długim okresem rekonwalescencji.
Powoduje to, że kości stają się jedną, litą kością i może zmniejszyć odczuwany przez Pana/Panią ból. Może również sprawić, że staw stanie się bardziej stabilny i będzie można na nim utrzymać większy ciężar.
Czy jest mi potrzebna?
Z czasem zapalenie stawów może spowodować poważne uszkodzenia stawów. Jeśli inne metody leczenia nie pomogły, kolejnym krokiem może być operacja połączenia stawów. Zabieg ten może również złagodzić objawy problemów z kręgosłupem, takich jak choroba zwyrodnieniowa dysku czy skolioza.
Operacja fuzji stawów może być przeprowadzona na wielu różnych stawach, takich jak:
-
Kręgosłup
-
Kostki
-
Nadgarstki
-
Palce
-
Kciuki
-
Stopy
Gojenie się ran po operacji zespolenia stawów może potrwać - czasem wiele miesięcy. Z tego powodu lekarz będzie chciał wiedzieć, że pacjent jest w stanie poradzić sobie z długim okresem rekonwalescencji.
Operacja połączenia stawów może być również nieodpowiednia dla Ciebie, jeśli masz problemy zdrowotne, takie jak:
-
Słaba jakość kości
-
Zakażenie
-
Zwężone tętnice
-
Problem z układem nerwowym (neurologiczny), który może uniemożliwić wyleczenie
Co dzieje się podczas operacji?
W zależności od rodzaju zabiegu fuzji stawów, który jest wymagany, pacjent zostanie umieszczony w szpitalu lub zostanie poddany operacji ambulatoryjnej (powrót do domu tego samego dnia).
Lekarz może zdecydować o podaniu Panu/Pani znieczulenia ogólnego, które umożliwi Panu/Pani spokojny sen podczas zabiegu. W innych przypadkach może Pani/Pan zastosować znieczulenie miejscowe. Oznacza to, że pozostanie Pan/Pani przytomny/a, ale obszar stawu będzie całkowicie znieczulony.
Po uzyskaniu znieczulenia lekarz wykona nacięcie (cięcie) na skórze. Następnie usunie z Pani/Pana stawu całą uszkodzoną chrząstkę (tkankę). Umożliwi to połączenie kości.
Czasami chirurg umieści niewielki kawałek kości pomiędzy dwoma końcami stawu. Kość tę pobierze on ostrożnie z kości miednicy, pięty lub tuż poniżej kolana. Może ona również pochodzić z banku kości, w którym przechowywane są kości oddane do wykorzystania w operacjach tego typu. Lekarz może również zdecydować się na użycie specjalnej substancji stworzonej przez człowieka w miejsce prawdziwej kości.
Następnie lekarz zastosuje metalowe płytki, śruby lub druty w celu zamknięcia przestrzeni w obrębie stawu. Osprzęt ten jest często trwały i pozostanie w nim nawet po wygojeniu się stawu.
Po zakończeniu zabiegu chirurg zamknie nacięcia szwami lub zszywkami.
Jak wygląda rekonwalescencja?
Z czasem końce stawu zrosną się i staną się jednym solidnym elementem. Nie będziesz mógł już nim poruszać.
Dopóki to nie nastąpi, będziesz musiał chronić to miejsce. Prawdopodobnie będzie Pani musiała nosić gips lub ortezę. Ponadto, będzie Pani musiała utrzymywać cały ciężar ciała poza stawem. Może to oznaczać, że do poruszania się będzie Pani używać kul, chodzika lub wózka inwalidzkiego.
Gojenie się może trwać do 12 tygodni, więc będzie Pan/Pani potrzebował/a pomocy przy wykonywaniu codziennych czynności. Być może trzeba będzie poprosić członka rodziny lub przyjaciela o pomoc w pracach domowych.
Po tego typu operacji można spodziewać się utraty części zakresu ruchu i uczucia sztywności w stawie. Fizykoterapia może pomóc w utrzymaniu pozostałych stawów w dobrej kondycji.
Normalnym zjawiskiem jest odczuwanie bólu po operacji zespolenia stawów. Twój lekarz pomoże Ci go kontrolować. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są bezpieczniejszym wyborem niż opioidy, które są silnie uzależniające. Jeśli lekarz przepisze opioidy, należy dokładnie przestrzegać jego zaleceń. Upewnij się, że przestaniesz je brać, gdy tylko ból się zmniejszy.
Jakie są zagrożenia związane z operacją fuzji stawów?
Ogólnie rzecz biorąc, lekarze uważają, że zabieg ten jest bezpieczny. Większość ludzi dobrze sobie radzi po jego przeprowadzeniu, a powikłania są rzadkie. Mimo to, możesz doświadczyć:
-
Uszkodzenie sprzętu
-
Bolesna tkanka bliznowata
-
Zapalenie stawów w pobliskich stawach
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Skrzepy krwi
-
Uszkodzenie nerwu
Palacze są również narażeni na stan zwany przez lekarzy pseudoartrozą. Oznacza to, że nie udało się wytworzyć wystarczającej ilości kości, aby staw mógł ulec całkowitemu zespoleniu. W takim przypadku może okazać się, że konieczna będzie druga operacja.
