Jakie są metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów?

Jakie są najlepsze sposoby radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów?

Nie ma lekarstwa na OA, ale istnieje wiele opcji leczenia, których można spróbować.

Aktywność fizyczna

Nawet jeśli nie masz na to ochoty, ćwiczenia fizyczne są najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby złagodzić ból związany z zapaleniem stawów i zmniejszyć ich uszkodzenia. Ćwiczenia mogą również pomóc Ci w utracie wagi. Dzięki temu mniejszy będzie nacisk na Twoje stawy. Powinieneś starać się wykonywać ćwiczenia w tych trzech kategoriach:

Rozciąganie. Są to ćwiczenia mające na celu zwiększenie Twojej elastyczności i zakresu ruchu oraz smarowanie stawów. Twój lekarz może przepisać konkretne ćwiczenia rozciągające. Joga, pilates i zajęcia Tai Chi to inne dobre sposoby na rozciąganie. Powiedz instruktorowi o swoim OA, aby mógł sprawić, że będzie to dla Ciebie bezpieczne i przyjemne doświadczenie.

Trening siłowy. Buduje on mięśnie i chroni stawy przed urazami. Ćwiczenia mogą obejmować podnoszenie ciężarów lub po prostu wykorzystanie masy własnego ciała (np. robienie pompek lub przysiadów).

Aerobik. Ćwiczenia te wzmocnią Twoje serce i płuca, zmniejszą zmęczenie i zwiększą wytrzymałość. Spalisz również dużo kalorii. Typowe ćwiczenia aerobowe to chodzenie, bieganie, jazda na rowerze, pływanie lub korzystanie z bieżni.

Fundacja Arthritis Foundation twierdzi, że dwa najlepsze ćwiczenia dla osób z zapaleniem stawów to chodzenie i aerobik wodny. Oba są łatwe dla stawów i dobre dla tych, którzy mają nadwagę lub dopiero zaczynają ćwiczyć. Poprawiają zdrowie serca i kondycję fizyczną. Nie musisz umieć pływać, aby uprawiać wodny aerobik. Wykonuje się je w basenie w wodzie o wysokości ramion.

Zrzuć wagę

Otyłość może być przyczyną zapalenia stawów. Powoduje ona duże obciążenie bioder, pleców i kolan. Ale nawet jeśli masz niewielką nadwagę, to i tak skorzystasz, jeśli zrzucisz kilka kilogramów.

Medycyna

Leki bez recepty (OTC). Wiele leków jest dobrych na ból związany z zapaleniem stawów. Przed rozpoczęciem przyjmowania któregokolwiek z nich porozmawiaj z lekarzem i upewnij się, że wie on, czy przyjmujesz je regularnie.

Popularne leki OTC to aspiryna, ibuprofen i naproksen. Są one nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAIDs). Mogą one powodować podrażnienie żołądka i krwawienie z przewodu pokarmowego u niektórych osób.

Leki z acetaminofenem łagodzą łagodny lub umiarkowany ból i powodują niewiele skutków ubocznych u większości osób. Jednak duże dawki mogą uszkodzić wątrobę. Dlatego ważne jest, aby dokładnie przestrzegać instrukcji.

Leki na receptę. Leki narkotyczne takie jak Norco, OxyContin, Percocet, Ultram i Vicodin zawierają składniki takie jak kodeina, oksykodon i hydrokodon. Zmniejszają one sygnały bólowe w Twoim organizmie, a także reakcję Twojego mózgu na te sygnały. Efekty uboczne mogą obejmować zaparcia, nudności i senność. Krótkotrwałe stosowanie jest preferowane w stosunku do długotrwałego stosowania. Jeśli bierzesz je regularnie, Twój organizm może z czasem rozwinąć większą tolerancję na te leki.

NLPZ na receptę to celekoksyb (Celebrex), diklofenak (Voltaren), ibuprofen (Motrin), naproksen (Anaprox, Naprosyn), piroksykam (Feldene) i sulindak (Clinoril). Są one ogólnie bezpieczne dla większości ludzi. Ale u niektórych osób mogą powodować krwawienie z żołądka i zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. Twój lekarz może chcieć obserwować Cię podczas przyjmowania NLPZ na receptę.

Zastrzyk kortykosteroidowy. Jest to zwykle podawane tylko wtedy, gdy ból jest bardzo silny. Kortykosteroidy mogą złagodzić stan zapalny i obrzęk oraz oferują szybką, krótkoterminową ulgę w bólu dla osób z OA. Korzyść trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy. Niektóre osoby mogą uzyskać ulgę w bólu przez 6 miesięcy lub dłużej. Zastrzyki te są zwykle podawane nie częściej niż trzy lub cztery razy w roku w jednym stawie. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niewielkie, ale może obejmować uszkodzenie ścięgien, krwawienie, zmianę koloru skóry i zakażenie.

Wstrzykiwanie kwasu hialuronowego (HA). Występuje on w naturalnym płynie maziowym w stawach. Pomaga on smarować stawy i służy jako amortyzator. Jednak naturalne ilości HA są niższe u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów. Wstrzyknięcie HA do stawu może pomóc w smarowaniu stawu i zwiększeniu jego ruchomości. Wstrzykiwane formy HA to Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc. Zastrzyki z kwasu hialuronowego mogą pomóc w złagodzeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Nie jest jasne, czy pomaga on na inne stawy. Skutki uboczne mogą obejmować obrzęk stawu i przejściowe nasilenie bólu.

Leki przeciwdepresyjne. Lekarz może zalecić stosowanie leku przeciwdepresyjnego w celu złagodzenia przewlekłego bólu. U niektórych osób, leki przeciwdepresyjne mogą powodować myśli samobójcze lub pobudzenie i niepokój. Zazwyczaj leki te są rozpoczynane w niskich dawkach i powoli zwiększane. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu zmniejszenia dawki tych leków w czasie, jeśli chcesz przestać je przyjmować.

Miejscowe środki przeciwbólowe. Niektóre kremy, maści lub żele mogą złagodzić łagodny ból w stawach, które bolą. Stosuj je na skórę nad stawem podczas przyjmowania leków przeciwbólowych na ogólne bóle i sztywność.

• Kapsaicyna (Capzasin, Zostrix) występuje w papryce cayenne. Zakłóca ona uwalnianie w organizmie substancji, która pomaga w odczuwaniu bólu.

• Salicylany (Aspercreme, Bengay) mają substancję podobną do tej, która znajduje się w aspirynie. Mogą one stymulować lub podrażniać zakończenia nerwowe, odwracając uwagę mózgu od bólu.

• Mentol (Icy Hot, Biofreeze) jest środkiem przeciwdrażniącym. Tworzy uczucie gorąca lub zimna, które odciąga uwagę od bólu.

Naturalne środki zaradcze

Niektóre zioła i suplementy (kapsaicyna, siemię lniane, imbir, miłorząb i kurkuma) są podobno dobre na zapalenie stawów. Ale najbardziej popularne na uśmierzenie bólu są siarczan chondroityny i glukozamina. Oba są wykonane ze związków występujących w chrząstce. To twarda, elastyczna tkanka, która pokrywa końce kości w stawach. Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów niszczy Twoją chrząstkę, przyjmowanie glukozaminy chroni to, co pozostało. Mogą one pomóc organizmowi w regeneracji chrząstki w stawach, ale dowody na to pozostają niejasne.

Badania wykazały, że mogą one zapewnić umiarkowaną ulgę w bólu i mogą być wypróbowane, jeśli nie jesteś w stanie tolerować innych leków przeciwbólowych. American College of Rheumatology nie zaleca obecnie stosowania siarczanu chondroityny i glukozaminy.

Inne naturalne środki zaradcze obejmują akupunkturę, masaż, poduszki grzewcze i okłady z lodu. Zmniejszenie stresu poprzez utrzymanie pozytywnej perspektywy może również pomóc.

Elektryczna stymulacja nerwów

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest często stosowana w leczeniu OA. Wykorzystuje ona elektrody do wysyłania impulsów elektrycznych do dróg nerwowych. To zmniejsza niektóre rodzaje bólu.

Istnieje również nerwowo-mięśniowa stymulacja elektryczna (NMES). Zamiast stymulować tylko nerwy, NMES obejmuje również tkankę mięśniową, która podtrzymuje staw. Badania wykazują, że jest to skuteczna metoda leczenia, zwłaszcza w przypadku osób cierpiących na OA kolana.

Wizualizacja

Czy możesz pomyśleć swoją drogę do mniejszej sztywności? Wielu wierzy, że silne połączenie pomiędzy umysłem a ciałem może zmienić sposób, w jaki się czujesz. Podczas twórczej wizualizacji lub kierowanej wyobraźni, wyobrażasz sobie ciało wolne od bólu. Kiedy odczuwasz emocje towarzyszące tym wyobrażeniom, mają one większą szansę zaistnieć w rzeczywistości. Twórczej wizualizacji używają zawodowi sportowcy, astronauci i szpitale w całym kraju. Może ona również zmniejszyć stres i depresję, które towarzyszą przewlekłemu bólowi.

Magnesy i miedziane bransoletki

Magnesy lecznicze mogą wydawać się atrakcyjną opcją. Są niedrogie, łatwe w użyciu i nie mają skutków ubocznych. Wierzący w tę terapię uważają, że magnesy pomagają żelazu krążyć we krwi i dostarczać stawom potrzebnego im pożywienia. Jednak w przeciwieństwie do formy metalowej, żelazo w twoim ciele nie jest magnetyczne. Noszenie magnesów nie ma żadnego fizycznego wpływu na krew czy stawy.

To samo dotyczy miedzianych bransoletek. W Twoim organizmie miedź pomaga w tworzeniu czerwonych krwinek i pomaga w tworzeniu kolagenu w kościach i tkance łącznej. Ale miedziane bransoletki nie przenoszą miedzi do organizmu. A dodanie większej ilości tego minerału nie złagodzi zapalenia stawów.

Olej z ryb

Jeśli słyszałeś dobre rzeczy o oleju rybnym, skonsultuj się z lekarzem zanim go wypróbujesz. Jest on bogaty w kwasy tłuszczowe omega-3, które mogą pomóc w bólach stawów lub ich tkliwości. Ale może to być trudne dla twojego żołądka. Niektóre wersje tego suplementu mogą zawierać toksyczne ilości rtęci lub witaminy A, jak również.

ASU

W Europie suplement o nazwie avocado-soybean unsaponifiables (ASU) odniósł pewien sukces. Wykonany z oleju z awokado i oleju sojowego, uważa się, że zapobiega on szybkiemu postępowi OA.

Terapia fizyczna

Fizykoterapeuci mogą pracować z Państwem nad ćwiczeniami mającymi na celu wzmocnienie mięśni wokół stawu, zmniejszenie bólu i poprawę zakresu ruchu. Mogą również pomóc w dopasowaniu aparatu ortopedycznego, który będzie wspierał stawy lub zasugerować wkładki do butów, które również mogą pomóc w odciążeniu.

Terapeuta zajęciowy (OT) daje pacjentowi nowe sposoby wykonywania codziennych czynności, takich jak trzymanie szczoteczki do zębów czy branie prysznica, bez obciążania stawów. Może on również polecić produkty, takie jak ławka pod prysznic, aby zmniejszyć częstotliwość występowania objawów w domu.

Jeśli potrzebujesz dodatkowej pomocy, mogą być zalecane skutery, chodziki i laski, aby pomóc Ci się poruszać. Narzędzia takie jak otwieracze do słoików czy uchwyty na kierownicę mogą pomóc w łatwiejszym radzeniu sobie w codziennym życiu, jeśli masz problemy z chwytaniem przedmiotów. Terapeuta może udzielić porady, jak z nich korzystać.

Operacja

Jeśli próbowałeś wielu środków zaradczych i nie uzyskałeś żadnej ulgi lub tylko tymczasową, lekarz może zasugerować operację. Będą rozmawiać z tobą o tym, co ma sens dla twojej sytuacji. Zabiegi te mogą złagodzić ból i pozwolić na lepszą mobilność.

• Operacja artroskopowa. Jest to często wykonywana procedura ambulatoryjna w przypadku kolan i ramion. Lekarze mogą naprawić powierzchnie uszkodzonych stawów, usuwając luźną chrząstkę, naprawiając łzy chrząstki i wygładzając powierzchnie kości.

• Operacja wymiany stawu. Kiedy nic innego nie działa, uszkodzone stawy można zastąpić sztucznymi. Najczęściej wymienia się biodra i kolana, ale dostępne są również sztuczne stawy dla ramion, palców, łokci i pleców.

• Osteotomia. Zabieg ten może zwiększyć stabilność kolan lub stawów biodrowych, gdy osoba jest zbyt młoda na wymianę stawu. Polega on na przecięciu kości w celu zmiany rozkładu ciężaru na stawie i uczynienia go bardziej stabilnym.

• Fuzja stawów. Operacja ta, zwana również artrodezą, polega na zespoleniu dwóch kości na każdym końcu stawu, co pozwala pozbyć się samego stawu. Stosuje się ją w przypadku poważnych uszkodzeń stawów, które powodują silny ból. Wykonuje się ją również wtedy, gdy wymiana stawu nie jest skuteczna, jak w przypadku stawu skokowego. Mimo, że zespolony staw nie jest elastyczny, jest bardziej stabilny, lepiej znosi ciężar ciała i nie powoduje już bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów.