W leczeniu bolesnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego dostępnych jest wiele preparatów do wstrzykiwania, w tym kortykosteroidy i kwas hialuronowy.
Istnieją różne rodzaje zastrzyków i są one ważnym elementem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego dla wielu osób, mówi Roy Altman, MD, ekspert w dziedzinie choroby zwyrodnieniowej stawów w UCLA. Zastrzyki mogą być szczególnie pomocne dla osób, którym nie pomogły leki z grupy NLPZ, takie jak ibuprofen, lub osób, które nie mogą przyjmować tych leków z powodu skutków ubocznych.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest powszechną formą zapalenia stawów, która często dotyka kolana. Dochodzi do niej, gdy chrząstka - gładka powłoka chroniąca kości w stawie - ulega uszkodzeniu. Powierzchnia kości ulega uszkodzeniu, co powoduje ból, obrzęk, sztywność i niepełnosprawność.
Jak działają zastrzyki do kolana
Najpierw lekarz poda pacjentowi zastrzyk ze środkiem znieczulającym, aby znieczulić kolano.
Następnie lekarz może użyć igły do odciągnięcia dodatkowego płynu znajdującego się w kolanie.
Następnie otrzyma Pani zastrzyk przeciwbólowy, zwykle tuż poniżej rzepki. Zastrzyk nie powinien boleć, a lek będzie działał w całym stawie, mówi dr John Richmond, chirurg ortopedyczny z New England Baptist Hospital w Bostonie.
Różne zabiegi mają skutki uboczne, które należy wcześniej omówić z lekarzem. Dwa najczęstsze rodzaje zastrzyków na kolano w przypadku OA to kortykosteroidy i kwas hialuronowy.
Zmniejszenie stanu zapalnego za pomocą sterydów
Zastrzyki z kortykosteroidów są przydatne w leczeniu zaostrzeń bólu i obrzęku OA oraz gromadzenia się płynu w kolanie, mówi Richmond.
Zastrzyki te pomagają złagodzić objawy poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w stawie. Jednak nie są one idealnym rozwiązaniem w każdym przypadku. Jeśli rozważasz ten sposób leczenia, pamiętaj o tym:
Działają szybko.
Zastrzyki te zapewniają bardzo szybką ulgę, zwykle w ciągu 24 do 48 godzin, mówi Richmond.
Korzyści są krótkotrwałe.
Średnio ulga w bólu trwa od 6 do 12 tygodni, mówi Richmond. Często jest to wystarczająco długi okres, aby przejść przez okres zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, aż do ustąpienia objawów.
Nie należy ich często stosować.
Zastrzyk kortykosteroidowy często działa najlepiej za pierwszym razem, mówi Altman. Po tym czasie ulga jest mniejsza.
W większości przypadków Richmond mówi swoim pacjentom, że mogą stosować te zastrzyki dwa do trzech razy w roku. Zbyt częste ich stosowanie może uszkodzić komórki w kolanie, które tworzą chrząstkę.
Kwas hialuronowy
Większość płynu w zdrowym kolanie to kwas hialuronowy, mówi Altman. Jednak w przypadku OA, kwas hialuronowy w kolanie ulega rozrzedzeniu. Lekarz może wstrzyknąć do kolana więcej kwasu hialuronowego, aby zwiększyć jego podaż.
Badania wykazały, że zastrzyki z kwasu hialuronowego mogą pomóc bardziej niż leki przeciwbólowe u niektórych osób z OA. Inne badania wykazały, że mogą one poprawić objawy tak samo jak zastrzyki z kortykosteroidów. Jeśli rozważasz zastrzyki z kwasu hialuronowego, pamiętaj o tym:
Często nie jest to pierwsze podejście.
Twój lekarz może zasugerować kwas hialuronowy, jeśli:
-
Objawy nie ulegają poprawie pod wpływem leków przeciwbólowych lub nielekowych metod leczenia, takich jak ciepło lub lód.
-
Nie można przyjmować leków przeciwbólowych takich jak Advil lub Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen sodowy) lub Tylenol (acetaminofen).
-
Zastrzyk ze sterydów nie pomaga w wystarczającym stopniu lub lekarz obawia się jego skutków ubocznych.
Może działać na różne sposoby.
Po wstrzyknięciu, kwas hialuronowy pomaga w amortyzacji i smarowaniu ruchomych części kolana, mówi Altman. Efekt ten jest dość krótkotrwały. Jednak wydaje się, że leczenie zapewnia również bardziej długoterminowe korzyści poprzez łagodzenie bólu i stanu zapalnego.
Może być konieczne wykonanie więcej niż jednego zastrzyku
. W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest pięć wersji zastrzyków z kwasu hialuronowego. Niektóre rodzaje wymagają tylko jednego zastrzyku. Inne wymagają do pięciu zastrzyków, zwykle w okresie pięciu tygodni. W razie potrzeby, można uzyskać kolejny strzał po sześciu miesiącach, mówi Altman.
Osocze bogatopłytkowe: Czy może pomóc w OA?
Kolejną metodą leczenia, na którą zwraca się uwagę, jest osocze bogatopłytkowe (PRP). Wymaga to pobrania próbki krwi i przetworzenia jej w celu uzyskania płynu zawierającego większą niż normalnie ilość płytek krwi - drobnych krążków, które pomagają w krzepnięciu krwi. Lekarz następnie wstrzykuje ten płyn z powrotem do uszkodzonego miejsca.
Płytki krwi zawierają naturalne substancje chemiczne, które pomagają leczyć urazy. Lekarze od ponad dekady leczą inne problemy - takie jak uszkodzenia ścięgien - za pomocą PRP.
Jednak eksperci nadal niewiele wiedzą o tym, czy działa ono w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
