Czy istnieje związek między chorobami zębów a chorobami serca? Chociaż eksperci nadal dyskutują na ten temat, zgadzają się co do tej rady: Zadbaj o swoje dziąsła i serce.
Zwracanie uwagi na higienę i zdrowie jamy ustnej - zwłaszcza dziąseł - może odpłacić Ci się czymś więcej niż tylko lśniącym, zdrowym uśmiechem i rozsądnymi rachunkami za usługi dentystyczne. Może też utrzymać w zdrowiu Twoje serce.
Jednak eksperci podkreślają, że słowem kluczowym jest może. Kardiolodzy i periodontolodzy, dentyści, którzy leczą choroby dziąseł, od dawna dyskutują nad związkiem między zdrowiem zębów a chorobami serca. Ale kwestia ta nadal nie jest całkowicie rozwiązana, mówi Robert Bonow, MD, przeszły prezes American Heart Association i szef kardiologii w Northwestern University's Feinberg School of Medicine.
''Nie jest jasne, czy choroba dziąseł rzeczywiście ma bezpośredni związek z chorobami serca'' - mówi Bonow. ''Istnieją wątki dowodów, ale nie są one jeszcze związane razem. Jeśli prawdą jest, że ludzie ze słabym zdrowiem jamy ustnej mają więcej ataków serca, nie oznacza to, że słabe zdrowie jamy ustnej prowadzi do nich. Ludzie z dobrą higieną jamy ustnej mogą po prostu lepiej o siebie dbać". Innymi słowy, osoby, które nitkują i myją zęby, mogą również regularnie ćwiczyć i stosować inne zdrowe dla serca nawyki.
Choroba dziąseł i choroba serca: Jak mogą być powiązane?
Eksperci zgadzają się, że istnieją prawdopodobne powody, dla których zdrowie zębów i zdrowie serca mogą być ze sobą powiązane. Na przykład, jak twierdzi Bonow, zapalenie jest częstym problemem w obu chorobach. Stwardnienie tętnic, lub miażdżyca, ''ma silny składnik zapalenia. Wiele z postępu płytki nazębnej [budowanie w tętnicach] jest w rzeczywistości procesem zapalnym."
Choroba dziąseł również ma komponent zapalny, mówi Sam Low, DDS, associate dean w University of Florida College of Dentistry w Gainesville i prezes American Academy of Periodontology. Zapalenie dziąseł, początkowe stadium choroby dziąseł, występuje, gdy dziąsła stają się zapalne, a bakterie opanowują jamę ustną.
Co pokazują badania na temat chorób dziąseł i serca
Eksperci z dziedziny periodontologii i kardiologii dokonali niedawno przeglądu ponad 120 opublikowanych badań medycznych, dokumentów przedstawiających stanowiska i innych danych dotyczących związku pomiędzy zdrowiem serca i zębów. Opracowali oni raport konsensusu, opublikowany jednocześnie w Journal ofPeriodontology i American Journal of Cardiology.
Celem dokumentu było zapewnienie kardiologom, periodontologom i innym pracownikom służby zdrowia lepszego zrozumienia powiązań między chorobami dziąseł a chorobami serca. Ale wiele informacji jest pomocnych również dla konsumentów. Raport zawiera następujące punkty:
-
Przegląd kilku opublikowanych badań wykazał, że choroba dziąseł jest sama w sobie czynnikiem ryzyka dla choroby wieńcowej.
-
Analiza dużego badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) wykazała, że choroba dziąseł jest istotnym czynnikiem ryzyka chorób naczyń krwionośnych i tętnic zaopatrujących mózg, a zwłaszcza udarów polegających na niedostatecznym dopływie krwi lub tlenu do mózgu. Dane z innego badania obejmującego ponad 50 000 osób wykazały, że osoby z mniejszą liczbą zębów i większą liczbą chorób dziąseł miały większe ryzyko udaru. Jednak inne badania nie wykazały żadnego związku między chorobami dziąseł a udarem.
-
Inne badania znalazły bezpośredni związek między zatkanymi tętnicami w nogach a chorobami dziąseł.
Konsensus: Brak konsensusu
Chociaż raport był swego rodzaju konsensusem, związek jest daleki od ostatecznego, mówią eksperci.
"W tym momencie istnieje konsensus, że nadal nie znamy solidnej nauki, aby pokazać bezpośredni związek [między zdrowiem serca a zdrowiem jamy ustnej] z wyjątkiem dwóch obszarów", mówi Low. Są to:
-
Bakterie znalezione w obu problemach zdrowotnych są podobne. "Bakterie, które znajdujemy w chorobach dziąseł, znajdujemy również w naczyniach krwionośnych, które przechodzą przez miażdżycę" - mówi Low. "Jest ich kilka rodzajów."
-
Zapalenie jest kolejnym wspólnym mianownikiem dla obu chorób. Kiedy ludzie mają umiarkowaną lub ciężką chorobę dziąseł, wzrasta u nich poziom białka C-reaktywnego (CRP), białka, które wzrasta podczas zapalenia całego ciała. Poziomy CRP są również wykorzystywane do oceny ryzyka wystąpienia ataku serca u danej osoby.
Porady dla zdrowego serca i dziąseł
Bonow i Low mówią, że osoby dbające o zdrowie powinny zadbać o zdrowie jamy ustnej i zdrowie serca. ''Istnieją wszelkiego rodzaju powody, dla których chcesz, aby ludzie dbali o zdrowie serca i higienę jamy ustnej również", mówi Bonow. "Ale to nie znaczy, że dbanie o jeden będzie zapobiegać innym".
Wspólny raport przedstawił również te zalecenia:
-
Dentyści powinni informować pacjentów z umiarkowaną lub ciężką chorobą dziąseł, że mogą oni mieć zwiększone ryzyko wystąpienia problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi. Osoby z umiarkowaną lub ciężką chorobą dziąseł oraz znanym czynnikiem ryzyka chorób serca, takim jak palenie tytoniu, powinny rozważyć poddanie się ocenie lekarskiej, jeśli od ostatniego badania minął rok lub dłużej.
-
Lekarze i ich dentyści powinni współpracować, aby skupić się na zmniejszeniu ryzyka chorób serca i zapewnieniu dobrej opieki periodontologicznej u pacjentów z chorobami serca i dziąseł.
-
Pacjenci z chorobami serca, którzy mają również oznaki lub objawy choroby dziąseł (ale nie zostali jeszcze zdiagnozowani) lub wysoki poziom CRP powinni poddać się ocenie periodontologicznej.
