Twoja jama ustna jest lustrem Twojego zdrowia: Eksperci twierdzą, że choroba dziąseł może powodować stan zapalny i wpływać na ogólny stan zdrowia.
Jeśli oczy są oknem na twoją duszę, to usta są lustrem twojego zdrowia. Chociaż ten pomysł może wydawać się daleko idący, eksperci w dziedzinie zdrowia uważają, że dobra opieka nad zdrowiem jamy ustnej robi więcej niż zapobieganie próchnicy zębów i chorobom dziąseł.
"Każda choroba związana z jamą ustną ma wpływ na inne części ciała", mówi Denis F. Kinane, BDS, PhD, na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii.
Naukowcy badają związek pomiędzy zdrowiem jamy ustnej, stanem zapalnym i chorobą. Zapalenie, które jest odpowiedzią organizmu na infekcję, wydaje się odgrywać kluczową rolę w wielu stanach zdrowia, w tym w chorobach serca, cukrzycy i chorobach dziąseł, zwanych również chorobami przyzębia. Naukowcy mają nadzieję zrozumieć, jak te choroby są ze sobą powiązane i czy leczenie stanu zapalnego wywołanego przez choroby dziąseł może poprawić stan innych chorób.
Są to ważne badania, ponieważ około 30% do 50% dorosłych Amerykanów ma łagodną lub umiarkowaną chorobę dziąseł. Kolejne 5% do 15% ma poważniejszą chorobę, według National Health and Nutrition Examination Survey. I chociaż genetyka może zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby dziąseł, większość przypadków można kontrolować poprzez regularne szczotkowanie i nitkowanie zębów.
Oto przegląd najnowszych badań nad związkiem pomiędzy zdrowiem jamy ustnej a ogólnym stanem zdrowia.
Zapalenie i choroby wieku starczego: Gdzie jest miejsce dla choroby dziąseł
"W ostatnich latach w środowisku medycznym pojawiło się zainteresowanie chorobami przewlekłymi związanymi ze starzeniem się, a także tym, w jaki sposób stan zapalny wydaje się być łącznikiem, czy to w przypadku chorób układu krążenia, choroby Alzheimera czy cukrzycy" - mówi Nadeem Karimbux, DMD, MMSc, asystent dziekana w Biurze Edukacji Stomatologicznej w Harvard School of Dental Medicine w Bostonie. "A choroba przyzębia pasuje do tego obrazu". Ponieważ choroba dziąseł może być ukryta pod dziąsłami, można ją łatwo przeoczyć. Jednak jeśli obliczysz ilość stanu zapalnego wokół dziąseł u kogoś z umiarkowaną do ciężkiej choroby dziąseł, byłaby ona równa wielkości dłoni, mówi.
"Jeśli wyobrazisz sobie osobę z cukrzycą chodzącą z zapaleniem wielkości dłoni na skórze, chciałbyś wskoczyć i leczyć to od razu", mówi Karimbux. Więc dlaczego nie powinieneś wziąć pod uwagę, że zapalenie dziąseł, nawet jeśli jest w jamie ustnej, dodaje do ilości stanu zapalnego, jaki dana osoba ma w danym momencie i jest kolejnym czynnikiem ryzyka, który łączy wszystkie te choroby?
Połączenie zdrowia jamy ustnej z sercem: Choroby przyzębia a choroby serca
Związek pomiędzy chorobami przyzębia a chorobami serca jest dobrze ugruntowany w literaturze medycznej, mówi Karimbux. Według American Academy of Periodontology osoby z chorobami przyzębia są prawie dwukrotnie bardziej narażone na choroby serca. A analiza z 2008 roku opublikowana w Journal of General Internal Medicine wykazała, że choroba przyzębia była czynnikiem ryzyka dla choroby serca oddzielnie od innych czynników ryzyka, takich jak palenie. Inne badania wykazały, że posiadanie choroby dziąseł zwiększa ryzyko udaru mózgu.
Jak stan zapalny w jamie ustnej wpływa na serce i naczynia krwionośne? Za każdym razem, gdy szczotkujesz lub nitkujesz zęby, bakterie dostają się do krwiobiegu - mówi Karimbux. Według jednej z teorii, bakterie w strumieniu krwi mogą trafić do określonych miejsc, takich jak miejsce, w którym zaczyna się tworzyć płytka nazębna w tętnicach. Gdy już tam trafią, bakterie mogą przyczynić się do tworzenia skrzepów.
Inna teoria wiąże się z odpowiedzią organizmu na stan zapalny. Kiedy dziąsła są w stanie zapalnym, organizm uwalnia do krwiobiegu pewne substancje chemiczne, które pomagają zwalczać infekcje. Naukowcy uważają, że te substancje chemiczne krążą we krwi i mogą przyczyniać się do gromadzenia się płytki nazębnej w tętnicach.
Kolejne pytanie, na które naukowcy zaczynają odpowiadać, dotyczy tego, czy leczenie chorób przyzębia obniży ryzyko wystąpienia chorób serca i innych schorzeń - mówi Karimbux. Przytacza on badanie w New England Journal of Medicine, które dotyczyło 120 pacjentów z ciężką chorobą przyzębia. Sześć miesięcy po otrzymaniu leczenia badacze stwierdzili niższy poziom białka C-reaktywnego we krwi, które jest oznaką stanu zapalnego. Stwierdzili również poprawę przepływu krwi.
Chociaż trzeba wziąć pod uwagę, że nie jest to duża liczba osób, mówi Karimbux, to z tego i innych badań wynika, że można obniżyć ilość stanów zapalnych oddalonych od jamy ustnej poprzez leczenie chorób przyzębia.
Cukrzyca i choroby dziąseł: A Two-Way Street
Połączenie między zdrowiem jamy ustnej a cukrzycą można opisać jako ulicę dwukierunkową, według Kinane. "Cukrzyca ma duży wpływ na wszystkie części ciała, w tym na jamę ustną". Posiadanie cukrzycy zwiększa ryzyko infekcji w organizmie, co może prowadzić do choroby przyzębia. "Jednocześnie", mówi Kinane, "posiadanie choroby przyzębia zwiększa ilość stanów zapalnych, z którymi organizm sobie radzi". A to faktycznie pogarsza cukrzycę, utrudniając utrzymanie cukru we krwi pod kontrolą.
Badania pokazują, że osoby z cukrzycą są bardziej narażone na rozwój choroby przyzębia, zwłaszcza jeśli ich cukrzyca nie jest dobrze kontrolowana. Czy zatem leczenie chorób dziąseł może ułatwić zarządzanie cukrzycą? Przegląd z 2010 roku w Evidence Based Dentistry stwierdził, że osoby z cukrzycą, które były leczone z powodu chorób przyzębia, mogły łatwiej kontrolować swoją cukrzycę.
"Osoby z cukrzycą muszą skrupulatnie szczotkować zęby i utrzymywać wszystko w całkowitej czystości" - mówi Kinane. Wszystko, co osoba z cukrzycą może zrobić, aby zmniejszyć stan zapalny w organizmie, ułatwi zarządzanie chorobą, dodaje.
Choroby przyzębia mogą prowadzić do przedwczesnego porodu
Większość kobiet w ciąży wie, że palenie papierosów, picie alkoholu i niektóre choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi, zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu. Jednak utrzymanie zdrowych zębów i dziąseł może również pomóc w ochronie zdrowia Twojego nienarodzonego dziecka. Samo bycie w ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia choroby dziąseł z powodu zmian hormonalnych. A kilka badań wykazało, że choroby dziąseł zwiększają ryzyko niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu. Przegląd z 2011 roku w International Journal of Evidence-Based Healthcare wykazał, że leczenie chorób przyzębia może obniżyć ryzyko niskiej masy urodzeniowej dziecka i przedwczesnego porodu. Jeśli więc cierpisz na choroby dziąseł i jesteś w ciąży, pamiętaj o wizycie u dentysty.
Inne możliwe powiązania w zakresie zdrowia jamy ustnej
Naukowcy nadal szukają powiązań między chorobami organizmu a chorobami przyzębia. Chociaż niektóre powiązania nie są tak dobrze ustalone, istnieją pewne interesujące kierunki rozwoju i obszary do dalszych badań.
Zdrowie jamy ustnej a choroby płuc.
Badania wykazały związek między chorobami dziąseł a niektórymi rodzajami zapalenia płuc, prawdopodobnie w wyniku wdychania bakterii z jamy ustnej. W rzeczywistości, kilka badań wykazało, że poprawa zdrowia jamy ustnej może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia płuc u pacjentów domów opieki i pacjentów hospitalizowanych. Badanie przeprowadzone w 2008 r. w czasopiśmie Respiratory Medicine wykazało również związek pomiędzy zapaleniem otrzewnej a POChP, które mają podobne czynniki ryzyka, takie jak palenie tytoniu.
Zdrowie jamy ustnej a osteoporoza.
Choroby przyzębia powodują utratę kości, która może prowadzić do utraty zębów. Naukowcy teoretyzują więc, że posiadanie zarówno osteoporozy, jak i chorób przyzębia może prowadzić do szybszej utraty kości niż spowodowałaby to sama osteoporoza. Chociaż naukowcy uważają, że istnieje związek, badania jeszcze go nie potwierdziły.
Choroby dziąseł i zapalenie stawów.
W badaniu z 2008 roku opublikowanym w Journal of Periodontology wzięto pod uwagę 109 osób i stwierdzono, że osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów były osiem razy bardziej narażone na choroby przyzębia. Nie ma zidentyfikowanego związku przyczynowo-skutkowego między chorobą dziąseł a zapaleniem stawów. Ale badacze uważają, że istnieje związek między tymi dwoma chorobami, ponieważ obie są zaburzeniami zapalnymi.
Co możesz zrobić, aby zapobiec chorobie dziąseł
W naszych ustach roi się od około 400 gatunków bakterii, ale tylko 15 z nich rzeczywiście powoduje choroby dziąseł. Możesz z nimi walczyć na trzy kluczowe sposoby. Nie pal. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby dziąseł.
Szczotkuj zęby dwa razy dziennie i używaj nici dentystycznej raz dziennie.
Regularnie odwiedzaj swojego dentystę w celu wykonania czyszczenia.
"Chodzi o kontrolę płytki nazębnej - utrzymuj zęby w czystości" - mówi Kinane.
Jeśli masz już chorobę dziąseł, porozmawiaj ze swoim dentystą o najlepszym sposobie utrzymania jej pod kontrolą. "Cała literatura, którą przeanalizowaliśmy, mówi, że ludzie, którzy są sumienni nie tylko w czyszczeniu w domu, ale także przychodzą na częste badania kontrolne, mają tendencję do spowalniania postępu choroby dziąseł" - mówi Karimbux.
