Osoby z chorobami serca wymagają specjalnej opieki stomatologicznej. wyjaśnia lekarz.
Opieka stomatologiczna po zawale serca
Porozmawiaj ze swoim kardiologiem o poddaniu się jakimkolwiek zabiegom stomatologicznym, jeśli zaleci on odczekanie. Poinformuj dentystę, jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew). Leki te mogą powodować nadmierne krwawienie podczas niektórych zabiegów chirurgii jamy ustnej. Zapytaj swojego dentystę, czy jest dostępny tlen i nitrogliceryna na wypadek, gdyby podczas wizyty w gabinecie pojawił się nagły przypadek.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
Niektóre leki na nadciśnienie mogą powodować suchość w ustach lub zmieniać zmysł smaku. Zwłaszcza blokery kanału wapniowego mogą powodować obrzęk i przerost tkanki dziąseł, co powoduje trudności w żuciu. Jeśli dojdzie do przerostu dziąseł, dentysta udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących higieny jamy ustnej i może poprosić o częstsze wizyty w celu czyszczenia zębów. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja usunięcia nadmiaru tkanki dziąsła, zwana gingivectomią.
Jeśli zabieg stomatologiczny wymaga zastosowania znieczulenia, należy zapytać lekarza, czy znieczulenie zawiera epinefrynę. Epinefryna jest często stosowanym dodatkiem w produktach do znieczulenia miejscowego. Stosowanie epinefryny u niektórych pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi może spowodować zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, w tym szybki rozwój niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi, dławicy piersiowej, zawału serca i arytmii, dlatego należy stosować ją z ostrożnością.
Ból w klatce piersiowej (angina)
U pacjentów z dławicą piersiową leczonych blokerami kanału wapniowego może dojść do przerostu dziąseł. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja dziąseł.
Podobnie jak pacjenci po przebytym zawale serca, pacjenci z dławicą piersiową mogą chcieć zapytać swojego dentystę, czy dostępny jest tlen i nitrogliceryna na wypadek nagłego wypadku.
O ile pacjenci ze stabilną dławicą piersiową (ból w klatce piersiowej występujący w przewidywalnym schemacie) mogą poddać się dowolnemu zabiegowi stomatologicznemu, o tyle pacjenci z niestabilną dławicą piersiową (nowy lub nieprzewidywalny ból w klatce piersiowej) nie powinni poddawać się elektywnym (nieistotnym) zabiegom stomatologicznym, a doraźna opieka stomatologiczna powinna być wykonywana w szpitalu lub gabinecie wyposażonym w możliwość monitorowania pracy serca.
Udar mózgu
Jeśli w przeszłości miałeś udar, poinformuj dentystę o przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych (rozrzedzających krew). Leki te mogą powodować nadmierne krwawienie podczas niektórych zabiegów chirurgii jamy ustnej.
Jeśli udar mózgu upośledził Twoją zdolność do wytwarzania odpowiedniej ilości śliny, dentysta może zalecić stosowanie sztucznej śliny. Jeśli udar dotknął twarzy, języka lub dominującej ręki i ramienia, dentysta może również zalecić stosowanie żeli z fluorem, zmodyfikowaną technikę szczotkowania lub nitkowania zębów, dodanie płukania i inne strategie, które mogą pomóc w utrzymaniu właściwej higieny jamy ustnej.
Zdrowie jamy ustnej a niewydolność serca
Niektóre leki stosowane w leczeniu niewydolności serca (takie jak diuretyki, czyli tabletki nawadniające) mogą również powodować suchość w ustach. Zapytaj swojego dentystę o sposoby leczenia suchości w ustach, w tym o stosowanie sztucznej śliny.
Warto pamiętać o pielęgnacji zębów i chorobach serca
-
Przedstaw lekarzowi stomatologowi pełną listę nazw i dawek wszystkich leków przyjmowanych na serce (a także innych leków wydawanych na receptę lub bez recepty, które możesz przyjmować). Pomoże to lekarzowi podjąć decyzję o najlepszym sposobie leczenia, w tym o tym, jakie leki należy stosować podczas zabiegów stomatologicznych.
-
Należy podać lekarzowi dentyście nazwisko i numer telefonu lekarza (lekarzy), na wypadek gdyby lekarz musiał z nimi porozmawiać na temat opieki nad pacjentem.
-
Jeśli ze względu na chorobę serca szczególnie obawiasz się zabiegu stomatologicznego, porozmawiaj ze swoim dentystą i lekarzem kardiologiem. Lekarze mogą udzielić Ci informacji i wspólnie z Tobą opracować strategie kontrolowania bólu dentystycznego i łagodzenia obaw.
Czy istnieje związek między chorobami przyzębia a chorobami serca?
Różni badacze i agencje rządowe nadal badają możliwy związek między chorobą dziąseł (przyzębia) a chorobami serca. Niektórzy badacze spekulują, że bakterie znajdujące się w jamie ustnej, które biorą udział w rozwoju choroby dziąseł, przedostają się do krwiobiegu i wywołują stan zapalny w naczyniach krwionośnych -- zmiany, które z kolei przyczyniają się do rozwoju chorób serca i udaru.
Prowadzone są liczne badania, które zarówno wspierają, jak i obalają możliwy związek między tymi dwoma chorobami. Jedno z badań, opublikowane w Stroke: Journal of the American Heart Association, stwierdzono, że osoby, które miały mniej niż 25 zębów na początku 12-letniego badania (utrata zębów jest ostatecznym efektem końcowym nieleczonej choroby dziąseł) miały o 57% większe ryzyko udaru w porównaniu z pacjentami, którzy mieli 25 lub więcej zębów.
Inne badanie obejmujące ponad 4000 pacjentów i 17 lat obserwacji nie wykazało dowodów na zmniejszenie ryzyka choroby wieńcowej serca w przypadku wyeliminowania przewlekłej choroby dziąseł. Na podstawie tych wyników badacze ci spekulują, że związek między chorobą dziąseł a wzrostem ryzyka sercowo-naczyniowego jest przypadkowy i że choroba dziąseł nie powoduje choroby wieńcowej.
Prawdziwa rola, jeśli istnieje, między chorobą dziąseł a chorobami serca pozostaje do ustalenia.
