Torbiele zębopochodne występują, gdy ząb, który nie wyrósł, jest pokryty workiem wypełnionym płynem. Poznaj przyczyny, objawy i leczenie.
Choć torbiele zębopochodne mają łagodny przebieg, to nieleczone mogą prowadzić do poważnych powikłań. Zwykle pojawiają się w drugiej i czwartej dekadzie życia, ale w dzieciństwie są rzadkością, ponieważ występują wyłącznie w uzębieniu wtórnym. Znane są również jako torbiele pęcherzykowe i mają charakter rozwojowy.
Do objawów torbieli zębopochodnych należą:
-
Wrażliwość zębów
-
Obrzęk
-
Przemieszczenie zębów
-
Małe zgrubienie w miejscu, w którym powinien wyrosnąć ząb
-
Szczeliny pomiędzy przesuniętymi zębami?
Mniejsze torbiele zębopochodne mogą nie dawać żadnych oznak, ale powyższe objawy można zauważyć, gdy ich średnica przekracza 2 centymetry.
Przyczyny powstawania torbieli zębopochodnych
Torbiele zębopochodne powstają, gdy płyn gromadzi się na szczycie zęba, który jeszcze nie wyrósł. Stan ten może wystąpić u każdego, ale ryzyko jest większe, jeśli jesteś w wieku 20 lub 30 lat.
Ogólnie rzecz biorąc, guzy i torbiele odontogenne wywodzą się z komórek i tkanek zaangażowanych w normalny rozwój zębów. Większość z nich jest ściśle powiązana z zespołami genetycznymi. Jeśli masz zespół nevoid basal cell carcinoma, w twoim organizmie brakuje genu odpowiedzialnego za hamowanie rozwoju guzów.
W związku z tym zespół ten zwiększa ryzyko rozwoju licznych torbieli odontogennych w obrębie szczęki. W gorszych przypadkach, możesz być również narażony na rozwój wielu raków podstawnokomórkowych, oraz cech pokrewnych. Guzy nieontogenne zwykle rozwijają się z innych tkanek w obrębie szczęki, które nie są związane z zębami.
Diagnoza i leczenie torbieli zębopochodnych
Ponieważ małe torbiele są zazwyczaj niezauważalne, ich rozpoznanie może być możliwe dopiero po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego zębów. Na zdjęciu rentgenowskim torbiel może być widoczna jako mała plamka. Dla dalszego potwierdzenia torbieli może być konieczne wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Badania te pomogą również wykluczyć inne rodzaje torbieli, takie jak torbiele tętniakowate kości lub torbiele okołowierzchołkowe.
W innych szczególnych przypadkach, zwłaszcza gdy torbiel jest duża, dentysta szybko zdiagnozuje ją jako torbiel zębopochodną po prostu patrząc na nią.
Po zdiagnozowaniu, procedura leczenia będzie zależała od wielkości torbieli. Małe można łatwo usunąć poprzez zabieg chirurgiczny, obok chorego zęba. W niektórych przypadkach dentysta zastosuje procedurę leczenia znaną jako marsupializacja.?
Technika ta polega na chirurgicznym przecięciu torbieli w celu utworzenia szczeliny i zszyciu jej brzegów. W ten sposób wygładza się powierzchnię od powierzchni zewnętrznej do wnętrza torbieli. Torbiel pozostanie otwarta i będzie mogła swobodnie odprowadzać przenoszony przez nią płyn.
Metoda ta jest najbardziej skuteczna, gdy pojedynczy zabieg drenażu nie wystarcza. Jest to również lepsza metoda niż całkowite usunięcie otaczających tkanek. Jest to popularny zabieg, który może być stosowany również w innych schorzeniach, takich jak torbiele Bartholina czy torbiele trzustki. W przypadku torbieli zębopochodnych, marsupializacja pozwala na wyrwanie się zęba dotkniętego torbielą bez żadnych przeszkód. To znacznie zmniejsza szanse na nawrót torbieli.
Inne możliwości leczenia torbieli zębopochodnych obejmują:
-
Operacja rekonstrukcji w celu odtworzenia kości szczęki i otaczających ją struktur
-
Terapia medyczna
-
Opieka wspierająca w celu utrzymania dobrej jakości życia, np. pomoc w zakresie mowy, odżywiania i połykania.
Monitorowanie przez całe życie po każdym leczeniu jest kluczowe w rozwiązywaniu wszelkich pojawiających się problemów. Monitorowanie zmniejsza również szanse na ponowne pojawienie się torbieli.
Możliwe powikłania torbieli zębopochodnych
Nawet w przypadku niewielkiej torbieli zębopochodnej, jej usunięcie może zapobiec przyszłym powikłaniom. Pozostawienie jej bez leczenia może prowadzić do:
-
Infekcji: Zakażona torbiel zębopochodna może prowadzić do infekcji przyzębia i okołowierzchołkowych.
-
Utrata zębów: Nieleczona torbiel zębopochodna powoduje niepokój na tkance dziąsła, osłabiając ją i powodując utratę zdolności do utrzymania zęba w miejscu. Niektóre torbiele są związane z martwymi lub umierającymi zębami.
-
Złamanie szczęki: Kiedy kość szczęki ulega osłabieniu w wyniku zakażenia torbieli, może dojść do jej złamania. Ryzyko jest wysokie, gdy torbiel znajduje się w okolicy przedtrzonowców.
-
Ameloblastoma lub guz szczęki: Są to rzadkie guzy, które dotykają głównie szczęki w pobliżu zębów trzonowych lub mądrości. Powstają z komórek, które tworzą szkliwo. Nieleczony obrzęk staje się nowotworowy i może rozprzestrzeniać się do płuc lub węzłów chłonnych.
