Czy dorosły może potrzebować tonsillektomii?

Lekarz wyjaśnia, dlaczego może być konieczna tonsillektomia i jak różni się rekonwalescencja u dzieci i ich rodziców.

Usunięcie migdałków to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu migdałków. Dzieci, które często cierpią na ból gardła lub chrapią, mogą mieć usunięte migdałki. Ale tonsillektomia nie jest tylko dla dzieci. Dorośli również mogą ich potrzebować. Wykonuje się je w ten sam sposób u dzieci i dorosłych, ale ryzyko i powrót do zdrowia osoby dorosłej może być inny.

Dlaczego osoba dorosła potrzebuje tonsillektomii?

Migdałki to dwie grudki tkanki, które znajdują się w tylnej części gardła. Stanowią one część Twojego systemu odpornościowego. Wyłapują zarazki, które dostają się do organizmu przez usta lub nos.

Migdałki mogą być spuchnięte lub ulec zakażeniu. Jeśli kiedykolwiek miałeś anginę, prawdopodobnie miałeś infekcję w migdałkach. Infekcje często mogą powodować problemy z oddychaniem lub bóle gardła, które nie ustępują.

Powody, dla których możesz mieć usunięte migdałki jako osoba dorosła, obejmują:

• Przewlekła infekcja gardła, która jest najczęstszą przyczyną. Dorośli, u których przeprowadza się zabieg, zazwyczaj mieli kilka przypadków bólu gardła w ciągu ostatnich 1 do 3 lat lub mieli ból gardła i obrzęk migdałków spowodowany infekcją przez co najmniej 3 miesiące. Ból gardła może się poprawić po zastosowaniu antybiotyków, ale wraca zaraz po zakończeniu leczenia.

• Obturacyjny bezdech senny (jeśli blokada górnych dróg oddechowych jest spowodowana przez obrzęknięte migdałki)

• Nieświeży oddech, który nie ustępuje (jeśli jest spowodowany gromadzeniem się ropy i resztek w okolicy migdałków)

• Rak (rozprzestrzeniający się z głowy lub szyi)

Mężczyźni częściej mają usuwane migdałki niż kobiety.

Jak się przygotować?

Twój lekarz będzie chciał wiedzieć o wszystkich lekach i suplementach, które przyjmujesz. Dotyczy to leków dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna, a także ziół i witamin.

Lekarz może zalecić Ci zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Na przykład, na 2 tygodnie przed operacją nie będziesz mógł przyjmować:

• Aspiryny lub jakichkolwiek leków zawierających aspirynę

• Ginkgo biloba

• Dziurawiec zwyczajny

Lekarz zapyta również o:

• Reakcje lub alergie na leki

• Problemy, jakie Ty lub członkowie Twojej rodziny mieli z lekami stosowanymi do znieczulenia

• Problemy z krwawieniem występujące u pacjenta lub członków jego rodziny, takie jak problemy z krzepnięciem krwi

Od północy w noc poprzedzającą zabieg nie można nic jeść. Można pić płyny, ale należy skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, co jest dozwolone.

Zabieg tonsillektomii u dorosłych

Zabieg trwa około 30 do 45 minut. Otrzymasz znieczulenie ogólne, więc podczas zabiegu będziesz spał i nie będziesz odczuwał bólu. Niektórzy ludzie reagują na leki lub gazy używane do tego celu. Dlatego lekarz zada Pani/Panu wiele pytań dotyczących historii choroby.

Chirurg może użyć małego noża zwanego skalpelem, aby delikatnie usunąć migdałki. Inne mogą preferować narzędzie, które wykorzystuje ciepło, fale dźwiękowe (ultradźwięki), laser lub niskie temperatury. Działają one równie dobrze, a czas rekonwalescencji jest taki sam w przypadku wszystkich z nich.

W tym samym czasie mogą zostać usunięte również migdałki. Są one również częścią Twojego układu odpornościowego i znajdują się w pobliżu migdałków, za nosem i dachem jamy ustnej. Ta część operacji nazywana jest adenoidektomią.

Po zabiegu zespół medyczny będzie obserwował parametry życiowe, takie jak rytm serca i oddychanie, aby upewnić się, że nic nie dzieje się źle. Po przebudzeniu możesz czuć się źle w żołądku, a nawet zwymiotować. Jest to część zużywania się znieczulenia i jest to częste. Jeśli po kilku godzinach czujesz się dobrze, prawdopodobnie zostaniesz odesłany do domu, aby dojść do siebie. Ale jeśli masz duże krwawienie z rany, silne wymioty, problemy z oddychaniem lub inne problemy, prawdopodobnie zostaniesz w szpitalu na noc.

Ryzyko i powikłania zabiegu tonsillektomii u dorosłych

tonsillektomia jest uważana za bezpieczną procedurę dla dorosłych. Jednak każda operacja wiąże się z ryzykiem. Raport z 2014 roku wykazał, że 1 na 5 dorosłych, którzy mieli wyjęte migdałki, miał jakiś problem po zabiegu. Obejmowały one:

• Odwodnienie

• Zakażenie. Zdarza się to rzadko, ale ryzyko jest niewielkie w przypadku większości zabiegów chirurgicznych.

• Ból

• Zapalenie płuc

• Zbyt duże krwawienie z rany (krwotok). Występuje rzadko. Może wystąpić również krwawienie w trakcie gojenia.

• Obrzęk. W pierwszych godzinach po zabiegu język i dach ust mogą być obrzmiałe, co utrudnia oddychanie.

Jesteś o wiele bardziej narażony na jeden z tych problemów, jeśli masz:

• W przeszłości na migdałkach zbierała się ropa (ropień okołomigdałkowy)

• Inny problem zdrowotny

• Częste stosowanie antybiotyków w ciągu ostatniego roku

Regeneracja po zabiegu tonsillektomii u dorosłych

Dorośli potrzebują około 2 tygodni. Poniższe wskazówki pomogą Ci poczuć się jak najlepiej podczas rekonwalescencji:

• Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Ból będzie gorszy bezpośrednio po operacji -- powinien zacząć ustępować po pierwszym tygodniu. Prawie każdy odczuwa ból gardła. Może Cię również boleć ucho, szyja lub szczęka. Lekarz poinformuje Cię, jakie leki możesz przyjmować, aby uzyskać ulgę. Zadzwoń do lekarza, jeśli ból zamiast się nasilać, będzie się nasilał.

• Ssanie kostek lodu pomaga na ból gardła.

• Pij dużo wody, soku jabłkowego i innych czystych płynów, aby zachować odpowiednie nawodnienie.

• Pij smoothie lub jedz miękkie pokarmy, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość składników odżywczych.

• Nie próbuj robić zbyt wiele zbyt szybko po operacji. Pozwól swojemu organizmowi dojść do siebie.

• Zwróć uwagę na oznaki infekcji. Lekarz omówi je z Tobą, ale powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek problemy z oddychaniem, krwawienie, ból, który się nasila, oznaki odwodnienia (nie musisz często sikać) lub gorączkę powyżej 102 F.

Ogólnie rzecz biorąc, jesteś gotowy do powrotu do typowej rutyny, kiedy możesz jeść i pić jak zwykle, kiedy śpisz przez całą noc i kiedy nie potrzebujesz leków na ból.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Objawy takie jak ból, chrapanie i gorączka poniżej 102 F są normalne po zabiegu. Należy jednak wezwać lekarza, jeśli zauważysz:

• Czujesz się słabo, masz zawroty głowy, światłowstręt lub boli Cię głowa. Może to oznaczać, że nie wypiłeś wystarczającej ilości płynów.

• Masz gorączkę 102 F lub wyższą.

• Wymiotujesz lub nadal czujesz się źle w żołądku ponad 12 godzin po operacji

Udaj się na pogotowie, jeśli masz:

• Problemy z oddychaniem

• Jakiekolwiek krwawienie (małe kawałki ciemnej krwi w nosie lub plwocinie są normalne, ale jaskrawoczerwona krew oznacza, że należy udać się do lekarza).

Czy mój problem z migdałkami powróci?

Większość dorosłych, którym usunięto migdałki z powodu przewlekłej infekcji, twierdzi, że:

• rzadziej mają bóle gardła

• Nie muszą tak często stosować antybiotyków

• Opuszczenie mniejszej liczby dni w pracy

• Mniejsza liczba wizyt u lekarza

• Lepszy ogólny stan zdrowia

Chirurg przeprowadzi tonsillektomię jako zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że będziesz mógł wrócić do domu tego samego dnia. W szpitalu pozostaniesz na noc tylko wtedy, gdy wystąpią problemy z operacją lub masz skomplikowane schorzenia.