Kanały korzeniowe nie cieszą się dobrą opinią wśród pacjentów stomatologicznych. Dowiedz się od lekarza o tej popularnej procedurze.
Kanał korzeniowy to zabieg stosowany w celu naprawy i uratowania zęba, który jest poważnie zniszczony lub zainfekowany. Nerw i miazga zęba mogą ulec podrażnieniu, zapaleniu i zakażeniu w wyniku głębokiej próchnicy, powtarzanych zabiegów stomatologicznych na zębie, dużych wypełnień, pęknięcia lub wyszczerbienia zęba. Może to również nastąpić z powodu urazu twarzy.
Podczas zabiegu kanałowego usuwane są nerw i miazga zęba, a wnętrze jest oczyszczane i uszczelniane. Bez leczenia tkanka otaczająca ząb ulegnie zakażeniu i może powstać ropień.
Nerw zęba nie ma zasadniczego znaczenia dla zdrowia i funkcjonowania zęba po przejściu przez dziąsło. Jego jedyną funkcją jest funkcja czuciowa - dawanie wrażenia ciepła lub zimna. Brak nerwu nie wpływa na funkcjonowanie zęba.
Zabiegi kanałowe mają reputację bolesnych. Jednak sam zabieg nie jest bardziej bolesny niż założenie wypełnienia.
Dlaczego miazga zęba musi zostać usunięta?
Gdy tkanka nerwowa lub miazga zęba ulegnie uszkodzeniu, dochodzi do jej rozpadu, a w komorze miazgi zaczynają namnażać się bakterie. Bakterie i inne zbutwiałe resztki mogą wywołać infekcję lub ropień zęba. Ropień to wypełniona ropą kieszeń, która tworzy się na końcu korzeni zęba. Ropień pojawia się, gdy infekcja rozprzestrzenia się aż po końce korzeni zęba. Zakażenie w kanale korzeniowym zęba może również powodować:
-
Obrzęk, który może rozprzestrzeniać się na inne części twarzy, szyi lub głowy
-
Utrata kości wokół wierzchołka korzenia
-
Problemy z drenażem wychodzącym na zewnątrz korzenia. Otwór może powstać przez bok zęba z drenażem do dziąsła lub przez policzek z drenażem do skóry.
Jakie są oznaki, że konieczny jest kanał korzeniowy?
Jeśli potrzebujesz kanału korzeniowego, możesz zauważyć następujące objawy:
-
Wrażliwość zębów, która utrzymuje się, zwłaszcza na ciepło lub zimno
-
Ostry ból podczas żucia lub gryzienia
-
Krostki na dziąsłach
-
Wyszczerbione lub popękane zęby
-
Opuchnięte lub bolesne dziąsła
-
Głęboka próchnica lub zaciemnione dziąsła
Procedura kanału korzeniowego
Kanał korzeniowy może wykonać dentysta lub endodonta. Endodonta to dentysta, który specjalizuje się w przyczynach, diagnozowaniu, zapobieganiu i leczeniu chorób i urazów miazgi zęba lub nerwu zęba. Jeśli leczenie kanałowe może być trudniejsze, lekarz stomatolog ogólny może zasugerować wizytę u endodonty.
Procedura będzie przebiegać według następujących kroków:
-
Dentysta wykona zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć kształt kanałów korzeniowych i określić, czy w otaczającej je kości nie ma oznak infekcji. Zastosuje on znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar w pobliżu zęba. Znieczulenie może nie być potrzebne, ponieważ nerw jest martwy, ale większość dentystów nadal znieczula to miejsce, abyś czuł się bardziej zrelaksowany.
-
Aby podczas leczenia obszar był suchy i wolny od śliny, dentysta umieści wokół zęba gumową zaporę (arkusz gumy).
-
Kolejnym krokiem jest nawiercenie dostępu do zęba. Miazga, bakterie i zbutwiała tkanka nerwowa zostają usunięte z zęba. Obszar jest oczyszczany za pomocą serii pilników kanałowych. Są one umieszczane w otworze dostępowym i pracują w dół na całej długości zęba, aby skrobać i szorować boki kanałów korzeniowych. W trakcie pracy woda lub podchloryn sodu są rozpylane w obszarze, aby wypłukać pozostałości.
-
Po dokładnym oczyszczeniu zęba należy go zaplombować. Niektórzy dentyści lubią odczekać tydzień przed zaplombowaniem zęba. Na przykład w przypadku wystąpienia infekcji, dentysta może umieścić w zębie lek, aby ją usunąć. Inni mogą zdecydować się na zaplombowanie zęba w tym samym dniu, w którym został on oczyszczony. Jeśli kanał nie zostanie wykonany tego samego dnia, w zewnętrznym otworze zęba umieszcza się tymczasowe wypełnienie, aby zapobiec przedostawaniu się śliny i jedzenia pomiędzy wizytami.
-
Na kolejnej wizycie, w celu wypełnienia wnętrza zęba, do kanału korzeniowego wprowadza się pastę uszczelniającą oraz masę gumową zwaną gutta percha. Zostanie założone wypełnienie, aby zamknąć otwór dostępowy utworzony na początku leczenia.
-
Ostatnim etapem może być dalsza odbudowa zęba. Ząb, który wymaga leczenia kanałowego to często ząb z dużym wypełnieniem, rozległą próchnicą lub innym słabym punktem. Z tego powodu może być potrzebna korona, korona z wkładem lub inne uzupełnienie, które ochroni ząb, zapobiegnie jego złamaniu i przywróci mu pełną funkcjonalność. Lekarz stomatolog omówi z Państwem konieczność wykonania dodatkowych prac stomatologicznych.
Wyleczenie kanału korzeniowego
Po wykonaniu kanału korzeniowego usta będą zdrętwiałe przez kilka godzin. Większość osób może wrócić do pracy, szkoły lub innych zajęć. Przed jedzeniem warto poczekać, aż drętwienie ust ustąpi.
Przez kilka pierwszych dni po zakończeniu leczenia kanałowego ząb może być wrażliwy z powodu zapalenia tkanek, zwłaszcza jeśli przed zabiegiem występował ból lub infekcja. Zwykle można to złagodzić stosując leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve).
Do czasu całkowitego zakończenia zabiegu kanałowego, założenia stałego wypełnienia lub korony, staraj się unikać żucia zębem. Pomaga to utrzymać obszar w czystości i może zapobiec złamaniu kruchego zęba przed jego pełną odbudową.
Szczotkuj, nitkuj i używaj antyseptycznego płynu do płukania jamy ustnej jak zwykle, a także odwiedzaj swojego dentystę w normalnie zaplanowanych odstępach czasu.
Perspektywy kanału korzeniowego
Leczenie kanałowe jest bardzo skuteczne; wskaźnik powodzenia zabiegu wynosi ponad 95%. Wiele zębów wyleczonych kanałowo może przetrwać całe życie.
Powikłania związane z kanałami korzeniowymi
Po wykonaniu kanału korzeniowego mogą pojawić się nowe infekcje. Do prawdopodobnych przyczyn należą:
-
Więcej niż normalnie przewidywana liczba kanałów korzeniowych w zębie (pozostawienie jednego z nich nie oczyszczonego)
-
Niewykryte pęknięcie korzenia zęba
-
Problem z uzupełnieniem, który pozwolił bakteriom przedostać się przez nie do wnętrza zęba
-
Rozpad materiału uszczelniającego z czasem, co umożliwia bakteriom ponowne zanieczyszczenie wnętrza zęba
Czasami cofnięcie się może rozwiązać problem, ale innym razem może być potrzebny zabieg chirurgiczny, aby uratować ząb. Najczęstszym zabiegiem jest apicoektomia, czyli resekcja końca korzenia. Uwalnia ona od zapalenia lub infekcji w kostnym obszarze wokół końca zęba. W tym zabiegu otwiera się tkankę dziąsła, usuwa się zainfekowaną tkankę, a czasami usuwa się sam koniec korzenia. W celu uszczelnienia kanału korzeniowego może zostać założone niewielkie wypełnienie.
Koszt kanału korzeniowego
Koszt zależy od tego, jak poważny jest problem i jaki ząb jest dotknięty. Wiele ubezpieczeń stomatologicznych przynajmniej częściowo pokrywa koszty leczenia endodontycznego. Orientacyjny koszt samego leczenia kanałowego (bez uwzględnienia odbudowy zęba po zabiegu) u dentysty ogólnego może wynosić od 500 do 1000 dolarów w przypadku siekacza i od 800 do 1500 dolarów w przypadku trzonowca. Opłaty pobierane przez endodontów mogą być nawet o 50% wyższe.
Alternatywy dla kanału korzeniowego
Jeśli to możliwe, najlepszym rozwiązaniem jest zachowanie naturalnych zębów. Naturalne zęby pozwalają na spożywanie szerokiej gamy pokarmów niezbędnych do utrzymania prawidłowego odżywiania. Zabieg leczenia kanałowego może pomóc uratować Twoje zęby.
Jedyną alternatywą dla leczenia kanałowego jest usunięcie zęba i zastąpienie go mostem, implantem lub ruchomą protezą częściową. Te alternatywy są droższe niż zabieg kanałowy i wymagają dłuższego czasu leczenia.
Profilaktyka kanałowa
Ponieważ niektóre z powodów, dla których nerw zęba i jego miazga ulegają zapaleniu i zakażeniu, są spowodowane głęboką próchnicą, powtarzającymi się zabiegami stomatologicznymi lub dużymi wypełnieniami, istnieją kroki, które można podjąć, aby uniknąć leczenia kanałowego:
-
Szczotkuj zęby co najmniej dwa razy dziennie.
-
Używaj nici dentystycznej przynajmniej raz dziennie.
-
Noś ochraniacz na zęby, aby uniknąć urazów związanych z uprawianiem sportu.
-
Regularnie odwiedzaj swojego dentystę.
