Choroby dziąseł (Gingivitis & Periodontitis): Symptomy, Przyczyny, Leczenie

Przewodnik lekarza po chorobach dziąseł, zwanych również zapaleniem dziąseł i chorobą przyzębia.

Jaka jest różnica między zapaleniem dziąseł a zapaleniem przyzębia?

Zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł) zwykle występuje przed zapaleniem przyzębia (choroba dziąseł). Jednak nie każde zapalenie dziąseł prowadzi do zapalenia przyzębia. Większość ludzi w pewnym momencie życia zapada na zapalenie dziąseł, a jego łagodne objawy sprawiają, że łatwo je zignorować. Jednak bez leczenia może ono przerodzić się w większe problemy dla Twojej jamy ustnej. Dobra wiadomość jest taka, że można zapobiec zapaleniu dziąseł, a nawet je odwrócić, po prostu szczotkując zęby, używając nici dentystycznej i przeprowadzając regularne czyszczenie zębów i kontrole.

We wczesnym stadium zapalenia dziąseł bakterie zawarte w płytce nazębnej gromadzą się, powodując zapalenie dziąseł i łatwe krwawienie podczas szczotkowania zębów. Chociaż dziąsła mogą być podrażnione, zęby są nadal mocno osadzone w swoich gniazdach. Na tym etapie nie doszło do nieodwracalnego uszkodzenia kości ani innych tkanek.

Gdy zapominasz o szczotkowaniu, nitkowaniu i płukaniu ust, wokół zębów gromadzi się lepka warstwa bakterii i pokarmów zwana płytką nazębną. Substancja ta uwalnia kwasy, które atakują zewnętrzną powłokę zębów, zwaną szkliwem, i powodują próchnicę. Po 72 godzinach płytka twardnieje w kamień nazębny, który tworzy się wzdłuż linii dziąseł i utrudnia całkowite oczyszczenie zębów i dziąseł. Z czasem ten osad podrażnia i zapala dziąsła, powodując zapalenie dziąseł.

U osoby z zapaleniem przyzębia, wewnętrzna warstwa dziąsła i kości odrywa się od zębów i tworzy kieszonki. Te małe przestrzenie pomiędzy zębami i dziąsłami gromadzą zanieczyszczenia i mogą ulec zakażeniu. System odpornościowy organizmu walczy z bakteriami, gdy płytka nazębna rozprzestrzenia się i rośnie poniżej linii dziąseł.

Toksyny lub trucizny - produkowane przez bakterie w płytce nazębnej, jak również "dobre" enzymy organizmu zaangażowane w zwalczanie infekcji - zaczynają niszczyć kości i tkankę łączną, które utrzymują zęby na miejscu. W miarę postępu choroby kieszonki pogłębiają się i coraz więcej tkanki dziąsłowej i kości ulega zniszczeniu. Gdy tak się dzieje, zęby nie są już zakotwiczone na swoim miejscu, stają się luźne i dochodzi do utraty zębów. Choroba dziąseł jest główną przyczyną utraty zębów u osób dorosłych.

Co powoduje chorobę dziąseł?

Płytka nazębna jest główną przyczyną chorób dziąseł. Jednak inne czynniki mogą przyczynić się do powstania choroby przyzębia. Należą do nich:

• Zmiany hormonalne,

  takie jak te występujące podczas ciąży, dojrzewania, menopauzy i comiesięcznych miesiączek, sprawiają, że dziąsła stają się bardziej wrażliwe, co ułatwia rozwój zapalenia dziąseł.

• Choroby

  mogą wpływać na stan dziąseł. Dotyczy to takich chorób jak rak czy HIV, które zaburzają działanie układu odpornościowego. Ponieważ cukrzyca wpływa na zdolność organizmu do wykorzystania cukru we krwi, pacjenci z tą chorobą są bardziej narażeni na rozwój infekcji, w tym chorób przyzębia i ubytków.

• Leki mogą wpływać na zdrowie jamy ustnej, ponieważ niektóre zmniejszają przepływ śliny, która ma działanie ochronne na zęby i dziąsła. Niektóre leki, takie jak lek przeciwdrgawkowy Dilantin oraz leki przeciwanginowe Procardia i Adalat, mogą powodować nieprawidłowy wzrost tkanki dziąseł.

• Złe nawyki

  takie jak palenie papierosów utrudniają tkance dziąseł samodzielną naprawę.

• Złe nawyki w zakresie higieny jamy ustnej

  takie jak codzienne nie szczotkowanie i nie nitkowanie zębów, ułatwiają rozwój zapalenia dziąseł.

• Choroby zębów w rodzinie

  może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zapalenia dziąseł.

Jakie są objawy choroby dziąseł?

Choroba dziąseł może postępować bezboleśnie, dając niewiele widocznych objawów, nawet w późnych stadiach choroby. Chociaż objawy choroby przyzębia często są subtelne, stan ten nie jest całkowicie pozbawiony znaków ostrzegawczych. Pewne symptomy mogą wskazywać na pewną formę choroby. Do objawów choroby dziąseł należą:

• Krwawienie dziąseł podczas i po szczotkowaniu zębów

• Czerwone, opuchnięte dziąsła. Zdrowe dziąsła powinny być różowe i jędrne.

• Utrzymujący się nieświeży oddech lub nieprzyjemny smak w ustach

• cofające się dziąsła

• Tworzenie się głębokich kieszonek między zębami a dziąsłami

• Luźne lub przesuwające się zęby

• Zmiany w sposobie dopasowania zębów podczas gryzienia lub dopasowania protez częściowych

Nawet jeśli nie zauważysz żadnych objawów, możesz mieć pewien stopień choroby dziąseł. U niektórych osób choroba dziąseł może dotyczyć tylko niektórych zębów, np. trzonowych. Tylko dentysta lub periodontolog może rozpoznać i określić postęp choroby dziąseł.

Jak mój dentysta rozpoznaje chorobę dziąseł?

Podczas badania stomatologicznego dentysta zazwyczaj sprawdza następujące elementy:

• krwawienie z dziąseł, obrzęk, jędrność i głębokość kieszonki (przestrzeń pomiędzy dziąsłem a zębem; im większa i głębsza kieszonka, tym poważniejsza choroba)

• Ruch i wrażliwość zębów oraz prawidłowe ich ustawienie

• Kości szczęki, aby pomóc w wykryciu rozpadu kości otaczającej zęby

Jak leczy się chorobę dziąseł?

Celem leczenia choroby dziąseł jest przywrócenie zdrowych dziąseł do zębów, zmniejszenie obrzęku, głębokości kieszonek i ryzyka infekcji oraz zatrzymanie postępu choroby. Opcje leczenia zależą od stadium choroby, tego, jak zareagowałeś na wcześniejsze leczenie, oraz od Twojego ogólnego stanu zdrowia. Dostępne są różne opcje, począwszy od terapii niechirurgicznych, które kontrolują wzrost bakterii, po operacje chirurgiczne mające na celu odtworzenie tkanek podtrzymujących. Pełny opis różnych opcji leczenia znajduje się w Leczenie chorób dziąseł.

Jak można zapobiegać chorobom dziąseł?

Zapalenie dziąseł można cofnąć, a chorobę dziąseł można powstrzymać przed pogorszeniem się w prawie wszystkich przypadkach, gdy stosuje się odpowiednią kontrolę płytki nazębnej. Właściwa kontrola płytki nazębnej polega na profesjonalnym czyszczeniu zębów co najmniej dwa razy w roku oraz codziennym szczotkowaniu i nitkowaniu.

Szczotkuj zęby dwa razy dziennie. Używaj szczoteczki z miękkim włosiem i pasty do zębów z fluorem. Wymieniaj szczoteczkę co 3 miesiące lub wcześniej, jeśli włosie stanie się postrzępione. Stare, zużyte nie będą czyścić zębów tak dobrze. Szczotkowanie pozbywa się płytki nazębnej na powierzchniach zębów, do których można dotrzeć.

Nitkowanie usuwa cząstki jedzenia i płytkę nazębną z przestrzeni między zębami i spod linii dziąseł. Nitkuj zęby codziennie. Nie czekaj, aż coś utknie między zębami. Codzienne nitkowanie usuwa płytkę nazębną z miejsc, do których nie może dotrzeć szczoteczka. Możesz również wypróbować czyściki międzyzębowe, wykałaczki lub małe szczoteczki, które mieszczą się między zębami. Zapytaj swojego dentystę, jak ich używać, aby nie uszkodzić dziąseł.

Płucz usta. Antybakteryjny płyn do płukania ust nie tylko zapobiega zapaleniu dziąseł, ale także zwalcza nieświeży oddech i płytkę nazębną. Płukanki antybakteryjne mogą zmniejszyć ilość bakterii powodujących powstawanie płytki nazębnej i choroby dziąseł, według American Dental Association. Zapytaj swojego dentystę, który płyn do płukania ust będzie dla Ciebie najlepszy.

Inne zmiany w zakresie zdrowia i stylu życia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby dziąseł, złagodzić jej przebieg i spowolnić tempo jej rozwoju. Obejmują one:

• Rzucenie palenia. Palenie jest nie tylko szkodliwe dla Twojego serca i płuc, ale może również zaszkodzić Twoim zębom i dziąsłom. Palacze są siedem razy bardziej narażeni na choroby dziąseł niż osoby niepalące, a palenie może zmniejszyć szanse powodzenia niektórych metod leczenia.

• Zmniejsz stres. Stres może utrudniać układowi odpornościowemu organizmu zwalczanie infekcji.

• Utrzymuj zrównoważoną dietę. Bakterie w jamie ustnej odżywiają się cukrami i skrobią pochodzącymi z pożywienia, co pobudza je do uwalniania kwasów, które atakują szkliwo zębów. Śmieciowe jedzenie i słodycze zawierają dużo dodatkowego cukru i skrobi. Unikaj ich, aby zachować zdrowe zęby i dziąsła. Właściwe odżywianie pomaga Twojemu układowi odpornościowemu w walce z infekcjami. Spożywanie pokarmów zawierających przeciwutleniacze - na przykład witaminy E (oleje roślinne, orzechy, zielone warzywa liściaste) i witaminy C (owoce cytrusowe, brokuły, ziemniaki) - może pomóc Twojemu organizmowi w naprawie uszkodzonych tkanek.

• Unikaj zaciskania i zgrzytania zębami. Czynności te mogą wywierać nadmierną siłę na tkanki podtrzymujące zęby i mogą zwiększyć tempo niszczenia tych tkanek.

Pomimo przestrzegania zasad higieny jamy ustnej i dokonywania innych wyborów dotyczących zdrowego stylu życia, Amerykańska Akademia Periodontologii twierdzi, że nawet 30% Amerykanów może być bardziej narażonych na choroby dziąseł ze względu na swoje geny. A ci, którzy są genetycznie predysponowani, mogą być nawet sześciokrotnie bardziej narażeni na wystąpienie jakiejś formy choroby dziąseł. Jeśli ktoś w Twojej rodzinie ma chorobę dziąseł, może to oznaczać, że Ty również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka. Jeśli istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby dziąseł, dentysta lub periodontolog może zalecić częstsze kontrole, czyszczenie i leczenie, aby lepiej radzić sobie z tym schorzeniem.

Jeśli od ostatniej wizyty u dentysty minęło 6 miesięcy, umów się na czyszczenie, aby usunąć kamień i płytkę nazębną z zębów. Zapytaj swojego dentystę o właściwy sposób szczotkowania zębów. Zbyt mocne szczotkowanie lub pomijanie miejsc może prowadzić do zapalenia dziąseł. Po czyszczeniu, stan dziąseł powinien poprawić się w ciągu około tygodnia, pod warunkiem, że będziesz szczotkować zęby dwa razy dziennie, a raz dziennie używać nici dentystycznej i płukanki.

Czy choroba dziąseł ma związek z innymi problemami zdrowotnymi?

Według CDC, naukowcy odkryli potencjalne powiązania między chorobą dziąseł a innymi poważnymi stanami zdrowotnymi. U osób ze zdrowym układem odpornościowym bakterie znajdujące się w jamie ustnej, które przedostają się do krwiobiegu, są zazwyczaj nieszkodliwe. Ale w pewnych okolicznościach, te mikroorganizmy są związane z problemami zdrowotnymi, takimi jak udar i choroby serca. Cukrzyca jest nie tylko czynnikiem ryzyka dla choroby dziąseł, ale choroba dziąseł może pogorszyć przebieg cukrzycy.

?