Korony zębowe: Przeznaczenie, postępowanie, powikłania, pielęgnacja

Istnieje wiele rodzajów koron dentystycznych i są one stosowane w różnych sytuacjach. Dowiedz się więcej o swoich zębach i koronach od ekspertów z firmy Doctor.

Korony, po zacementowaniu w miejscu, całkowicie pokrywają całą widoczną część zęba, która leży na linii dziąseł i powyżej niej.

Dlaczego korona dentystyczna jest potrzebna?

Korona protetyczna może być konieczna w następujących sytuacjach:

U dzieci korona może być stosowana na zębach pierwotnych (niemowlęcych) w celu:

• Uratować ząb, który został tak zniszczony przez próchnicę, że nie może utrzymać wypełnienia.

• Chronić zęby dziecka, u którego występuje wysokie ryzyko próchnicy, zwłaszcza gdy dziecko ma trudności z utrzymaniem codziennej higieny jamy ustnej.

• Zmniejszenie częstotliwości stosowania znieczulenia ogólnego u dzieci, które ze względu na wiek, zachowanie lub historię choroby nie są w stanie w pełni współpracować z wymogami prawidłowej opieki stomatologicznej.

W takich przypadkach stomatolog dziecięcy prawdopodobnie zaleci wykonanie korony ze stali nierdzewnej.

Jakie rodzaje koron są dostępne?

Korony stałe mogą być wykonane ze stali nierdzewnej, z metalu (np. złota lub innego stopu), z porcelany napalonej na metal, z żywicy lub z ceramiki.

• Stal nierdzewna

  Korony to prefabrykowane korony, które stosuje się na zębach stałych głównie jako środek tymczasowy. Korona chroni ząb lub wypełnienie, podczas gdy korona stała jest wykonana z innego materiału. W przypadku dzieci korona ze stali nierdzewnej jest powszechnie stosowana w celu dopasowania do zęba podstawowego, który został do niej przygotowany. Korona pokrywa cały ząb i chroni go przed dalszą próchnicą. Kiedy ząb pierwotny wysuwa się, aby zrobić miejsce dla zęba stałego, korona wychodzi naturalnie razem z nim. Na ogół korony ze stali nierdzewnej są stosowane w przypadku zębów dzieci, ponieważ ich założenie nie wymaga wielu wizyt u dentysty, a więc są bardziej opłacalne niż korony wykonywane na zamówienie i profilaktyczna opieka stomatologiczna potrzebna do ochrony zęba bez korony.

• Metale

  stosowane w koronach to stopy o wysokiej zawartości złota lub platyny lub stopy metali nieszlachetnych (na przykład stopy kobaltowo-chromowe i niklowo-chromowe). Korony metalowe dobrze znoszą siły gryzienia i żucia i prawdopodobnie najdłużej się zużywają. Ponadto korony metalowe rzadko ulegają odpryskom lub złamaniom. Metaliczny kolor -- i wysoka cena złota -- jest główną wadą. Korony metalowe są dobrym wyborem dla niewidocznych zębów trzonowych.

• Porcelana łączona z metalem

  Korony protetyczne można dopasować kolorystycznie do sąsiednich zębów (w przeciwieństwie do koron metalowych). Jednak w przypadku tego typu koron występuje większe zużycie zębów sąsiednich w porównaniu z koronami metalowymi lub żywicznymi. Porcelanowa część korony może również odpryskiwać lub odrywać się. Obok koron pełnoceramicznych, korony porcelanowe łączone z metalem wyglądają jak normalne zęby. Czasami jednak metal znajdujący się pod porcelaną korony może być widoczny jako ciemna linia, zwłaszcza przy linii dziąseł, a jeszcze bardziej w przypadku ich cofania się. Korony te mogą być dobrym wyborem w przypadku zębów przednich lub tylnych, a także długich mostów, w których metal jest niezbędny do zapewnienia wytrzymałości.

• Wszystkie żywice

  korony protetyczne są tańsze niż inne rodzaje koron. Jednak z czasem ulegają one zużyciu i są bardziej podatne na złamania niż korony porcelanowe łączone z metalem.

• Całkowicie ceramiczne lub całkowicie porcelanowe

  korony zębowe zapewniają lepsze dopasowanie do naturalnego koloru niż jakiekolwiek inne korony i mogą być bardziej odpowiednie dla osób uczulonych na metale. Korony pełnoceramiczne mogą być stosowane w przypadku zębów przednich i tylnych.

• Tymczasowy a stały.

  Korony tymczasowe można wykonać w gabinecie stomatologicznym, natomiast korony stałe są zazwyczaj wykonywane w laboratorium stomatologicznym. Korony tymczasowe są zwykle wykonywane z materiału na bazie akrylu lub stali nierdzewnej i mogą być stosowane jako uzupełnienie tymczasowe do czasu wykonania korony stałej w laboratorium.

Jakie są etapy przygotowania zęba do wykonania korony?

Przygotowanie zęba do założenia korony wymaga zazwyczaj dwóch wizyt u stomatologa - pierwsza polega na zbadaniu i opracowaniu zęba, a druga na założeniu korony stałej.

Pierwsza wizyta: Zbadanie i przygotowanie zęba.

Na pierwszej wizycie przygotowującej do wykonania korony lekarz może wykonać kilka zdjęć rentgenowskich w celu sprawdzenia korzeni zęba przyjmującego koronę oraz otaczającej go kości. Jeśli ząb ma rozległą próchnicę lub jeśli istnieje ryzyko zakażenia lub uszkodzenia miazgi zęba, może zostać przeprowadzone leczenie kanałowe.

Zanim rozpocznie się proces wykonywania korony, lekarz znieczula (odrętwia) ząb i otaczającą go tkankę dziąsłową. Następnie ząb, na którym ma być wykonana korona, jest ponownie kształtowany wzdłuż powierzchni żującej i boków, aby zrobić miejsce na koronę. Ilość usuniętego materiału zależy od rodzaju zastosowanej korony. Jeśli natomiast brakuje dużej części zęba (z powodu próchnicy lub uszkodzenia), lekarz stomatolog użyje materiału wypełniającego, aby "odbudować" ząb w celu wsparcia korony.

Po opracowaniu kształtu zęba dentysta zazwyczaj używa pasty lub kitu do wykonania wycisku zęba, na którym ma zostać osadzona korona. Czasami jednak wyciski są wykonywane za pomocą skanera cyfrowego. Wykonuje się również wyciski zębów znajdujących się nad i pod zębem, na którym ma zostać osadzona korona, aby upewnić się, że korona nie będzie miała wpływu na zgryz.

Wyciski lub skany są przesyłane do laboratorium dentystycznego, gdzie zostanie wykonana korona. Korona jest zazwyczaj zwracana do gabinetu stomatologicznego w ciągu dwóch do trzech tygodni. Jeśli korona jest wykonana z porcelany, lekarz wybierze również odcień, który najlepiej pasuje do koloru sąsiednich zębów. Podczas pierwszej wizyty w gabinecie stomatolog wykona koronę tymczasową, która będzie osłaniać i chronić przygotowany ząb podczas wykonywania korony. Korony tymczasowe są zazwyczaj wykonane z akrylu i są utrzymywane w miejscu za pomocą cementu tymczasowego.

Druga wizyta: Otrzymanie stałej korony zębowej

Na drugiej wizycie lekarz zdejmie koronę tymczasową i sprawdzi dopasowanie i kolor korony stałej. Jeśli wszystko jest w porządku, ząb zostanie znieczulony za pomocą środka znieczulającego, a nowa korona zostanie zacementowana na stałe.

Jak należy dbać o tymczasową koronę?

Ponieważ korony tymczasowe są tylko tymczasowym rozwiązaniem, dopóki nie będzie gotowa korona stała, większość stomatologów zaleca zachowanie kilku środków ostrożności. Należą do nich:

• Unikać lepkich, żujących pokarmów (np. gumy do żucia, karmelu), które mogą powodować chwytanie i ściąganie korony.

• Ogranicz do minimum korzystanie z tej strony jamy ustnej, na której znajduje się korona tymczasowa. Przenieś większość czynności żucia na drugą stronę jamy ustnej.

• Unikać żucia twardych pokarmów (np. surowych warzyw), które mogłyby spowodować przesunięcie lub złamanie korony.

• Podczas czyszczenia przestrzeni między zębami należy raczej przesuwać nić dentystyczną niż ją podnosić, aby uniknąć ściągnięcia korony tymczasowej.

Jakie problemy mogą wystąpić po wykonaniu korony protetycznej?

• Dyskomfort lub wrażliwość.

  Nowo ukoronowany ząb może być wrażliwy bezpośrednio po zabiegu, ponieważ znieczulenie zaczyna ustępować. Jeśli w zębie, który został ukoronowany, nadal znajduje się nerw, możesz odczuwać pewną wrażliwość na ciepło i zimno. Lekarz stomatolog może zalecić szczotkowanie zębów pastą przeznaczoną do zębów wrażliwych. Ból lub wrażliwość pojawiające się podczas gryzienia oznaczają zazwyczaj, że korona jest zbyt wysoko osadzona na zębie. W takim przypadku należy skontaktować się z dentystą. Może on łatwo naprawić ten problem.

• Wyszczerbiona korona.

  Korony wykonane w całości z porcelany lub z porcelany łączonej z metalem mogą czasami odpryskiwać. Jeśli odprysk jest niewielki, do naprawy można użyć żywicy kompozytowej, a korona pozostaje w jamie ustnej. Jest to zazwyczaj rozwiązanie tymczasowe. Jeśli odprysk jest duży, konieczna może być wymiana korony.

• Luźna korona.

  Czasami cement wypłukuje się spod korony. W ten sposób nie tylko korona może się poluzować, ale również bakterie mogą przedostać się do środka i spowodować próchnicę w pozostałym zębie. Jeśli korona sprawia wrażenie luźnej, należy skontaktować się z gabinetem stomatologicznym.

• Odpada korona.

  Czasami korony zębów odpadają. Przyczyną może być próchnica zęba, na którym osadzona jest korona, lub poluzowanie materiału cementującego, którym osadzono koronę. Jeśli korona odpadnie, należy oczyścić koronę i przednią część zęba. Koronę można tymczasowo zastąpić klejem dentystycznym lub tymczasowym cementem do zębów, który jest sprzedawany w sklepach w tym celu. Niezwłocznie skontaktuj się z gabinetem stomatologicznym. Otrzymasz od niego szczegółowe instrukcje dotyczące pielęgnacji zęba i korony przez najbliższy dzień, aż do momentu, gdy będziesz mógł zgłosić się na badanie. Być może dentysta będzie w stanie ponownie osadzić koronę na miejscu; jeśli nie, konieczne będzie wykonanie nowej korony.

• Reakcja alergiczna

  .

  Ponieważ metale stosowane do wykonywania koron są zwykle mieszaniną metali, może wystąpić reakcja alergiczna na metale lub porcelanę stosowaną w koronach, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

• Ciemna linia na koronie zęba obok linii dziąsła.

  Ciemna linia obok linii dziąsła na ukoronowanym zębie jest normalnym zjawiskiem, zwłaszcza jeśli masz koronę wykonaną z porcelany napalonej na metal. Ta ciemna linia to po prostu prześwitujący metal korony. Choć sama w sobie nie stanowi problemu, ciemna linia jest nie do przyjęcia pod względem kosmetycznym, a dentysta może być zmuszony do wymiany korony na całkowicie porcelanową lub ceramiczną.

Co to są "nakłady" i "korony 3/4"?

Korony onlay i korony 3/4 to wariacje na temat techniki wykonywania koron zębowych. Różnica między tymi koronami a koronami omówionymi wcześniej polega na pokryciu zęba leżącego u ich podłoża. Tradycyjna korona pokrywa cały ząb; onlay i korony 3/4 pokrywają ząb w mniejszym stopniu.

Jak długo utrzymują się korony stomatologiczne?

Korony zębowe utrzymują się średnio od pięciu do 15 lat. Okres użytkowania korony zależy od stopnia jej zużycia, przestrzegania zasad higieny jamy ustnej oraz nawyków związanych z higieną jamy ustnej (należy unikać zgrzytania lub zaciskania zębów, żucia lodu, obgryzania paznokci i otwierania opakowań za pomocą zębów).

Czy ząb z koroną wymaga specjalnej opieki?

Koronowany ząb nie wymaga szczególnej opieki, jednak należy pamiętać, że sam fakt, iż ząb jest koronowany nie oznacza, że jest on chroniony przed próchnicą lub chorobami dziąseł. Dlatego też należy nadal przestrzegać zasad higieny jamy ustnej, w tym szczotkować zęby co najmniej dwa razy dziennie, codziennie nitkować zęby - zwłaszcza w okolicy korony, gdzie dziąsło styka się z zębem - i co najmniej raz dziennie płukać jamę ustną płynem antybakteryjnym.

Ile kosztują korony?

Koszt koron zależy od części kraju, w której mieszkasz, oraz od rodzaju wybranej korony (na przykład porcelana lub złoto). Ogólnie rzecz biorąc, koszt koron może wynosić od 800 do 1700 lub więcej dolarów za jedną koronę. Część kosztów korony jest zazwyczaj pokrywana przez ubezpieczenie. Aby się upewnić, należy sprawdzić w swojej firmie ubezpieczeniowej.