Zęby dziecka: Kiedy się pojawiają i kiedy wypadają

Lekarz przedstawia przegląd zębów u dzieci, w tym tabelę rozwoju zębów podstawowych (lub niemowlęcych).

W jamie ustnej dziecka znajduje się 20 początkowych zębów, zwanych również zębami głównymi, zębami młodymi lub zębami mlecznymi:

• Cztery drugie zęby trzonowe

• Cztery pierwsze zęby trzonowe

• Cztery zęby trzonowe (zwane również kłami lub zębami ocznymi)

• Cztery siekacze boczne

• Cztery siekacze centralne

Na każdy zestaw czterech zębów, dwa zęby znajdują się w łuku górnym (po jednym z każdej strony jamy ustnej) i dwa w łuku dolnym (po jednym z każdej strony jamy ustnej).

Zęby stałe

W jamie ustnej dorosłego człowieka znajdują się 32 zęby stałe:

• Cztery trzecie zęby trzonowe (zwane również zębami mądrości)

• Cztery drugie zęby trzonowe (zwane również 12-letnimi zębami trzonowymi)

• Cztery pierwsze zęby trzonowe (zwane również sześcioletnimi)

• Cztery drugie zęby trzonowe (zwane również drugimi przedtrzonowcami)

• Cztery pierwsze zęby dwuszczękowe (zwane również pierwszymi przedtrzonowcami)

• Cztery zęby trzonowe (zwane również kłami lub zębami ocznymi)

• Cztery siekacze boczne

• Cztery siekacze centralne

Funkcje zębów

Twoje zęby służą do:

Gryzienia i rozdzierania. Siekacze centralne i siekacze boczne służą głównie do gryzienia i cięcia, a kły przede wszystkim do rozrywania pokarmu.

Rozdrabnianie i miażdżenie. Przedtrzonowce, trzonowce i zęby mądrości służą głównie do żucia i rozdrabniania pokarmu.

Jak zbudowane są zęby

Każdy ząb ma trzy główne części: koronę, szyjkę i korzeń.

• Korona jest widoczną częścią zęba. Koronę pokrywa warstwa ochronna zwana szkliwem.

• Szyjka to obszar zęba pomiędzy koroną a korzeniem.

• Korzeń to część zęba, która przechodzi przez dziąsło i wnika w kość szczęki.

Poniższa tabela pokazuje, kiedy powinny wyrosnąć i wyrwać się zęby podstawowe Twojego dziecka (nazywane również zębami mlecznymi). Czas wyrzynania się zębów jest różny u poszczególnych dzieci.

Jak widać na wykresie, pierwsze zęby zaczynają przebijać się przez dziąsła w wieku około 6 miesięcy. Zazwyczaj jako pierwsze wyrastają dwa dolne centralne siekacze (dwa dolne przednie zęby). Następnie wyrastają górne cztery przednie zęby. Następnie powoli zaczynają się wypełniać inne zęby, zwykle parami - po jednym z każdej strony górnej lub dolnej szczęki - aż do momentu, gdy dziecko będzie miało od 2 do 3 lat, wyrosną wszystkie 20 zębów (10 w górnej szczęce i 10 w dolnej). Kompletny zestaw zębów pierwotnych znajduje się w ustach od 2 ? do 3 roku życia do 6-7 roku życia.

Wykres rozwoju zębów podstawowych

Górne zęby

Kiedy pojawia się ząb

Kiedy wypada ząb

Siekacz centralny

8 do 12 miesięcy

6 do 7 lat

Siekacz boczny

9 do 13 miesięcy

7 do 8 lat

Canine (cuspid)

16 do 22 miesięcy

10-12 lat

Pierwszy ząb trzonowy

13 do 19 miesięcy

9 do 11 lat

Drugi ząb trzonowy

25 do 33 miesięcy

10 do 12 lat

Zęby dolne

Drugi ząb trzonowy

od 23 do 31 miesiąca

10 do 12 lat

Pierwszy ząb trzonowy

14-18 miesięcy

9 do 11 lat

Canine (cuspid)

17 do 23 miesięcy

9-12 lat

Siekacz boczny

10 do 16 miesięcy

7 do 8 lat

Siekacz centralny

6 do 10 miesięcy

6 do 7 lat

Inne fakty dotyczące erupcji zębów pierwotnych:

• Ogólna zasada mówi, że na każde 6 miesięcy życia wyrastają około 4 zęby.

• Dziewczynki zazwyczaj wyprzedzają chłopców w wyrzynaniu się zębów.

• Zęby dolne zwykle wyrastają przed zębami górnymi.

• Zęby w obu szczękach zazwyczaj wyrastają parami - jeden po prawej i jeden po lewej stronie.

• Zęby pierwotne mają mniejszy rozmiar i bielszy kolor niż zęby stałe, które pojawią się po nich.

• Do czasu ukończenia przez dziecko 2-3 roku życia powinny wyrosnąć wszystkie zęby pierwotne.

Wkrótce po ukończeniu 4 roku życia, kości szczęki i twarzy dziecka zaczynają rosnąć, tworząc przestrzenie pomiędzy zębami głównymi. Jest to całkowicie naturalny proces wzrostu, który zapewnia przestrzeń niezbędną do pojawienia się większych zębów stałych. W wieku od 6 do 12 lat w jamie ustnej rezyduje mieszanka zębów pierwotnych i stałych.

Dlaczego dbanie o zęby dziecka jest ważne?

Chociaż prawdą jest, że zęby mleczne są w jamie ustnej tylko przez krótki okres czasu, odgrywają one bardzo ważną rolę. Zęby niemowląt:

• Zarezerwuj miejsce dla ich stałych odpowiedników

• Nadać twarzy normalny wygląd.

• Pomagają w rozwoju wyraźnej mowy.

• Pomagają w osiągnięciu prawidłowego odżywiania (brakujące lub zniszczone zęby utrudniają żucie, co powoduje odrzucanie pokarmów przez dzieci)

• Pomagają zapewnić zdrowy start zębów stałych (próchnica i infekcje w zębach mlecznych mogą uszkodzić rozwijające się pod nimi zęby stałe)

Aby zrozumieć problemy, jakie próchnica w zębach mlecznych może powodować w zębach stałych, zobacz Problemy zdrowotne jamy ustnej u dzieci.

Dzieci powinny zgłaszać się do dentysty w wieku 1 roku życia lub w ciągu 6 miesięcy od pojawienia się pierwszego zęba.

Co dzieje się podczas pierwszej wizyty u dentysty?

Pierwsza wizyta u dentysty jest zazwyczaj krótka i nie wymaga wielu zabiegów. Dzięki niej dziecko ma okazję poznać dentystę w sposób niezagrażający i przyjazny. Niektórzy dentyści mogą poprosić rodziców, aby usiedli na fotelu dentystycznym i trzymali dziecko podczas badania. Można też poczekać w recepcji przez część wizyty, aby dentysta mógł nawiązać kontakt z dzieckiem.

Podczas badania dentysta sprawdzi wszystkie zęby dziecka pod kątem próchnicy, zbada jego zgryz i poszuka ewentualnych problemów z dziąsłami, szczęką i tkankami jamy ustnej. W razie potrzeby dentysta lub higienistka wyczyści zęby i oceni potrzebę zastosowania fluoru. Poinformują również rodziców o podstawach opieki zdrowotnej nad jamą ustną u dzieci, omówią kwestie rozwoju zębów i odpowiedzą na wszelkie pytania.

Tematy, które dentysta może z Tobą omówić, to między innymi:

• Dobre praktyki higieniczne dla zębów i dziąseł dziecka oraz zapobieganie próchnicy

• Zapotrzebowanie na fluorki

• Nawyki związane z jamą ustną (ssanie kciuka, wysuwanie języka, ssanie wargi)

• Kamienie milowe rozwoju

• Ząbkowanie

• Prawidłowe odżywianie

• Harmonogram przeglądów stomatologicznych. Wielu dentystów lubi odwiedzać dzieci co 6 miesięcy, aby zbudować komfort i poziom zaufania dziecka do wizyt u dentysty, monitorować rozwój zębów i szybko leczyć wszelkie rozwijające się problemy.

Podczas pierwszej wizyty zostaniesz poproszony o wypełnienie formularzy medycznych i zdrowotnych dotyczących dziecka. Przyjdź przygotowany z niezbędnymi informacjami.

Jaka jest różnica między dentystą dziecięcym a zwykłym dentystą?

Stomatolog dziecięcy ma za sobą co najmniej 2 lata szkolenia po ukończeniu szkoły dentystycznej. Szkolenie koncentruje się na zarządzaniu i leczeniu rozwijających się zębów dziecka, zachowaniu dziecka, wzroście i rozwoju fizycznym oraz specjalnych potrzebach stomatologii dziecięcej. Chociaż każdy rodzaj dentysty może obsługiwać ustne potrzeby zdrowotne dziecka, dentysta dziecięcy, ich personel, a nawet wystrój biura są nastawione na opiekę nad dziećmi i umieścić je w spokoju. Jeśli Twoje dziecko ma specjalne potrzeby, zastanów się nad skorzystaniem z opieki dentysty dziecięcego. Zapytaj swojego dentystę lub lekarza dziecka, co zalecają.

Kiedy dzieci powinny wykonać pierwsze zdjęcie rentgenowskie?

Nie ma reguł określających, kiedy należy rozpocząć wykonywanie zdjęć rentgenowskich. U niektórych dzieci, u których ryzyko wystąpienia problemów stomatologicznych jest większe (np. u dzieci z próchnicą butelkową lub z rozszczepem wargi/żuchwy), zdjęcia rentgenowskie należy wykonać wcześniej niż u innych. Zazwyczaj większość dzieci ma wykonane zdjęcia rentgenowskie w wieku 5 lub 6 lat. Ponieważ dzieci zaczynają mieć dorosłe zęby w wieku około 6 lat, zdjęcia rentgenowskie odgrywają ważną rolę, ponieważ pomagają dentyście sprawdzić, czy wszystkie dorosłe zęby rosną w szczęce, poszukać problemów ze zgryzem oraz stwierdzić, czy zęby są czyste i zdrowe.

Odżywianie a zęby dziecka

To, co je Twoje dziecko, ma wpływ na jego zęby. Zbyt duża ilość węglowodanów, cukru (np. z ciasta, ciasteczek, cukierków, mleka i innych słodzonych pokarmów i napojów) oraz skrobi (np. precli i chipsów) może powodować próchnicę. To, jak długo węglowodany pozostają na zębach, jest głównym sprawcą próchnicy.

Najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić jako rodzic, jest nauczenie dziecka dokonywania zdrowych wyborów żywieniowych. Oto kilka wskazówek:

• Spróbuj owoców i warzyw. Proponuj owoce i warzywa jako przekąskę zamiast węglowodanów. Najlepsze są owoce i warzywa o dużej ilości wody, takie jak gruszki, melony, seler i ogórki. Ogranicz spożycie bananów i rodzynek, gdyż mają one skoncentrowany cukier, a jeśli podajesz te owoce, staraj się umyć dziecku zęby zaraz po ich zjedzeniu.

• Wybierz ser. Podawaj sery do lunchu lub jako przekąskę, zwłaszcza cheddar, Monterey Jack, Swiss i inne dojrzałe sery, które pomagają uruchomić przepływ śliny. Ślina pomaga zmyć z zębów cząstki jedzenia.

• Unikaj lepkich, żujących pokarmów. Rodzynki, suszone figi, batoniki, ciasteczka z płatków owsianych lub masła orzechowego, żelki, karmel, miód, melasa i syrop przyklejają się do zębów, utrudniając ślinie wypłukiwanie cukru. Jeśli Twoje dziecko spożywa tego typu produkty, każ mu myć zęby zaraz po jedzeniu.

• Podawaj słodkie przysmaki podczas posiłków, a nie jako przekąski. Jeśli planujesz podać dziecku jakieś słodycze, podaj je jako desery tuż po posiłku. W czasie posiłku w ustach jest zwykle więcej śliny, co ułatwia zmywanie jedzenia z zębów. Napój podawany podczas posiłku pomaga również zmyć cząsteczki jedzenia z zębów.

• Wyrób u dzieci nawyk jedzenia jak najmniejszej ilości przekąsek. To jak często dziecko je przekąski jest o wiele ważniejsze niż to ile je. Czas między posiłkami pozwala ślinie wypłukać cząstki jedzenia, na których w przeciwnym razie mogłyby żerować bakterie. Częste podjadanie, bez szczotkowania zębów zaraz po nim, stanowi stałe paliwo dla bakterii, co prowadzi do gromadzenia się płytki nazębnej i próchnicy. Staraj się ograniczyć przekąski do jednego lub dwóch dziennie.

• Unikaj pokarmów zawierających cukier, które utrzymują się na zębach. Lizaki, twarde cukierki, dropsy na kaszel i miętówki przyczyniają się do próchnicy, ponieważ stale pokrywają zęby cukrem.

• Kupuj produkty, które nie zawierają cukru lub są niesłodzone.

• Nigdy nie kładź dziecka do łóżka z butelką mleka, preparatu, soku lub napoju gazowanego.

• Zamiast soku lub napoju gazowanego podawaj dziecku czystą wodę. Soki, napoje gazowane, a nawet mleko zawierają cukier. Woda nie szkodzi zębom i pomaga w zmywaniu cząstek jedzenia, które mogą przylegać do zębów.

• Włączaj do diety dziecka dobre źródła wapnia, aby zbudować silne zęby. Dobre źródła to mleko, brokuły i jogurt.

Inne porady dotyczące zębów dziecka

Zmniejszanie strachu dziecka przed dentystą

Zarówno rodzice, jak i dentyści odgrywają ważną rolę w tym, aby pierwsza wizyta dziecka u dentysty była pozytywnym doświadczeniem. Wszelkie obawy, jakie przejawiają rodzice, zostaną wychwycone przez dziecko. A nieprzyjazny dentysta może wywołać u dziecka niepotrzebny strach.

Rola rodziców podczas wizyty u dentysty

Aby wizyta u dentysty przebiegła sprawniej:

• Opowiadaj dziecku o wizytach, ale ograniczaj szczegóły. Na wszelkie pytania odpowiadaj w sposób prosty i rzeczowy. Pozwól dentyście odpowiedzieć na bardziej złożone lub szczegółowe pytania. Stomatolodzy są przeszkoleni, aby opisywać dzieciom rzeczy w sposób niezagrażający i w łatwym do zrozumienia języku.

• Unikaj używania słów takich jak: zraniony, postrzelony, czy bolesny.

• Nie należy opowiadać dziecku o nieprzyjemnych doświadczeniach związanych ze stomatologią.

• Podkreśl dziecku, jak ważne jest utrzymanie zdrowych zębów i dziąseł oraz że dentysta jest przyjaznym lekarzem, którego zadaniem jest pomoc w tym zakresie.

• Nie obiecuj nagrody za wizytę u dentysty.

Należy pamiętać, że strach u dzieci jest czymś zupełnie normalnym. Niektóre boją się oddzielenia od rodziców; inne boją się nieznanego; jeszcze inne boją się zranienia. Stomatolog, który leczy dzieci, będzie wiedział, jak radzić sobie z lękami i niepokojem dziecka oraz jak je uspokoić.

Rola stomatologa

Dzieci mogą wyrażać strach na wiele sposobów. Niektóre mogą płakać, inne wpadać w złość. Stomatolodzy często stosują techniki łagodzące lęki dzieci, w tym:

• Dentysta powinien mówić przyjaznym głosem, który w razie potrzeby może stać się bardziej stanowczy.

• Do opisu zabiegu należy używać prostych słów. Czasami dentyści demonstrują zabieg na lalce lub innej osobie przed wykonaniem go na dziecku.

• W wielu przypadkach dentyści opowiadają historyjki lub wciągają dziecko w rozmowę, aby odciągnąć uwagę od zabiegu.

• Dentyści często używają języka ciała, takiego jak zwykły uśmiech lub zmarszczenie brwi, aby wzmocnić pozytywne zachowanie i zniechęcić do negatywnego. Pochwały i komplementy powinny być udzielane w celu wzmocnienia dobrego zachowania.

• W razie potrzeby dentysta może zastosować sedację, aby dziecko mogło się zrelaksować i poczuć bardziej komfortowo. Dwa najczęstsze rodzaje uspokojenia, które mogą być zastosowane u dzieci to podtlenek azotu ("gaz rozweselający") lub doustne środki uspokajające (takie jak Valium).

Jeśli dentysta nie podejmuje działań mających na celu złagodzenie lęków dziecka, rozważ znalezienie innego dentysty. Ważne jest, aby Twoje dziecko miało pozytywne doświadczenia z wizytą u dentysty we wczesnym okresie życia, aby nie nabrało ciągłego lęku przed pracownikami służby zdrowia jamy ustnej.