Lekarz wyjaśnia, jak lek baclofen może zmniejszyć spastyczność u osób ze stwardnieniem rozsianym. Dowiedz się więcej o tym, jak lek jest dostarczany i możliwych skutków ubocznych.
Normalnie, mięśnie otrzymują sygnały elektryczne z nerwów, które mówią im, kiedy mają się napinać i rozluźniać. Spastyczność zdarza się, gdy te sygnały stają się nierówne, zwykle dlatego, że nerwy zostały uszkodzone. To sprawia, że mięśnie napinają się lub poruszają, gdy tego nie chcesz. Baclofen działa poprzez przywrócenie normalnych sygnałów. Może to pomóc w bardziej normalnym poruszaniu mięśniami.
Jakie są efekty uboczne Baclofenu?
Efekty uboczne mogą obejmować:
-
Zawroty głowy
-
Senność
-
Bóle głowy
-
Nudności
-
Słabość
Co to jest baklofen domięśniowy?
Baclofen można zażywać w postaci tabletek lub otrzymać go bezpośrednio do obszaru kręgosłupa zwanego przestrzenią śródmiąższową. Ta część ciała jest wypełniona płynem, który otacza rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
Ten rodzaj leczenia, zwany baklofenem wewnątrzoponowym (ITB), może pomóc osobom, które mają trudności z efektami ubocznymi formy tabletkowej. Dostarcza on lek bezpośrednio do rdzenia kręgowego, więc nie krąży on najpierw po całym organizmie. Potrzebujesz tylko niewielkich dawek, aby lek zadziałał. Dzięki temu efekty uboczne są ograniczone do minimum.
Co to jest system pompy baklofenowej do podawania śródoperacyjnego?
Lekarze używają systemu pomp do dostarczania baklofenu bezpośrednio do płynu rdzeniowego. Składa się on z cewnika (małej, elastycznej rurki) i pompy. Chirurg umieszcza urządzenie - okrągły metalowy dysk o grubości około 1 cala i średnicy 3 cali - pod skórą brzucha w pobliżu talii.
Pompa przechowuje i uwalnia odpowiednią ilość leku przez cewnik. Mały silniczek przenosi lek z pompy przez cewnik. Zespół terapeutyczny może używać małego komputera znajdującego się na zewnątrz ciała do wysyłania wiadomości do pompy i dokonywania zmian w dawce, tempie i czasie podawania leku. Można również wyłączyć system, gdy nie jest on potrzebny.
Osoby z pompą muszą wracać do gabinetu lekarskiego w celu uzupełnienia pompy i dostosowania leków, zazwyczaj co 1 do 3 miesięcy. Pod koniec okresu użytkowania baterii (zwykle 5 do 7 lat) lekarz usunie i wymieni system.
Kto powinien poddać się ITB?
Jeśli tabletki baclofenowe nie pomogły w spastyczności, można spróbować systemu pomp. System ten działa lepiej w przypadku spastyczności w nogach niż w ramionach.
Zanim dostaniesz ITB, spotkasz się z zespołem terapeutycznym, który może obejmować lekarza specjalizującego się w rehabilitacji (fizjoterapeutę lub neurologa), fizykoterapeutę, terapeutę zajęciowego, pielęgniarkę i pracownika socjalnego. Wszyscy ci specjaliści pracują razem, aby sprawdzić objawy spastyczności i ustalić plan leczenia, który pasuje do Twoich osobistych potrzeb. Wielu lekarzy specjalizujących się w leczeniu bólu, zwanych anestezjologami, zarządza również pompami ITB.
Poznaj ryzyko
Każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem, a wszczepienie pompy baklofenowej nie jest wyjątkiem. Obejmują one:
-
Zła reakcja na znieczulenie
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Problemy z kontrolowaniem pęcherza
-
Nieprawidłowe działanie pompy: Jeśli pompa przestanie działać (zdarza się to rzadko), może podać zbyt dużą ilość leku na raz. Może to spowodować objawy takie jak: senność, zawroty głowy, osłabienie, problemy ze snem, światłowstręt, nudności, zaparcia, wymioty, rozluźnienie mięśni, problemy z widzeniem, śpiączkę, depresję oddechową, drgawki, suchość w ustach, podwójne widzenie, słabą koncentrację lub biegunkę. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast udać się na najbliższe pogotowie. Lekarz może podać lek zwany fizostygminą, który przeciwdziała działaniu baklofenu.
-
Zagięty cewnik: Jeśli cewnik przestanie dobrze działać, konieczna może być operacja jego wymiany.
Skąd mam wiedzieć, czy system pomp Baclofen jest dla mnie odpowiedni?
Jeśli zespół terapeutyczny zaleci stosowanie systemu pomp baklofenowych, wypróbujesz go, aby sprawdzić, jak dobrze działa.
Lekarz wstrzyknie baclofen do kręgosłupa za pomocą małej igły. Następnie zespół sprawdza, jak dobrze działa w ciągu 2 do 4 godzin. Jeśli mięśnie nie rozluźnią się podczas pierwszej próby, możesz otrzymać większą dawkę, aby sprawdzić, czy to robi różnicę.
Jeśli to zadziała, możesz wraz z lekarzem i członkami rodziny zdecydować, czy powinieneś mieć wszczepiony system pompy baklofenowej.
