Learn more from this doctor slideshow about multiple sclerosis, MS -- its cause, symptoms, diagnosis, treatment, and other facts.
1/21
SM to przewlekła choroba, która uszkadza nerwy w rdzeniu kręgowym i mózgu, a także nerwy wzrokowe. Skleroza oznacza bliznowacenie, a u osób z SM w odpowiedzi na uszkodzenie nerwów powstają liczne obszary tkanki bliznowatej. W zależności od miejsca uszkodzenia, objawy mogą obejmować problemy z kontrolą mięśni, równowagą, widzeniem lub mową.
Symptomy SM: Słabość lub drętwienie
2/21
Uszkodzenie nerwu może spowodować:?
-
Słabość ręki lub nogi
-
Nudności
-
Utrata równowagi
-
Skurcze mięśni
Objawy te mogą prowadzić do częstych potknięć lub trudności w chodzeniu.
Objawy MS: Problemy z widzeniem
3/21
Ponad połowa osób z SM doświadcza problemów z widzeniem, zwanych zapaleniem nerwu wzrokowego. Zapalenie nerwu wzrokowego może powodować niewyraźne widzenie, utratę widzenia kolorów, ból oczu lub ślepotę, zwykle w jednym oku. Problem ten jest zazwyczaj przejściowy i ma tendencję do poprawy w ciągu kilku tygodni. W wielu przypadkach problemy z widzeniem są pierwszym objawem SM.
Symptomy MS: Problemy z mową
4/21
Chociaż rzadziej niż problemy z widzeniem, u niektórych osób z SM występuje niewyraźna mowa. Dzieje się tak, gdy SM uszkadza nerwy, które przenoszą sygnały mowy z mózgu. Niektóre osoby mają również problemy z połykaniem.
Inne objawy SM
5/21
SM może odbić się na ostrości umysłu. Niektórym osobom rozwiązywanie problemów zajmuje więcej czasu. Inni mogą mieć łagodną utratę pamięci lub problemy z koncentracją. Większość osób z SM doświadcza również pewnej utraty kontroli nad pęcherzem, ponieważ sygnały pomiędzy mózgiem a pęcherzem są zakłócane. Wreszcie, zmęczenie jest częstym problemem. Możesz czuć się zmęczony nawet po dobrze przespanej nocy.
Udar mózgu a stwardnienie rozsiane
6/21
Dezorientacja, niewyraźna mowa i osłabienie mięśni mogą być objawami SM, ale mogą być również oznakami udaru. Każdy, kto nagle ma problemy z mówieniem lub poruszaniem kończynami, powinien być natychmiast zabrany na ostry dyżur. Leczenie udaru w ciągu pierwszych kilku godzin zapewnia najlepsze szanse na pomyślny powrót do zdrowia.
Jak atakuje stwardnienie rozsiane
7/21
U osób z SM własny układ odpornościowy atakuje tkankę otaczającą włókna nerwowe w mózgu, rdzeniu kręgowym i nerwach wzrokowych. Tkanka ta jest zbudowana z substancji tłuszczowej zwanej mieliną. Izoluje ona nerwy i pomaga im wysyłać sygnały elektryczne, które kontrolują ruch, mowę i inne funkcje. Kiedy mielina ulega zniszczeniu, tworzy się tkanka bliznowata, a sygnały nerwowe nie są przekazywane prawidłowo.
Co powoduje stwardnienie rozsiane?
8/21
Korzenie SM pozostają tajemnicze, ale lekarze dostrzegają pewne zaskakujące tendencje. Najczęściej występuje w regionach oddalonych od równika, w tym w Skandynawii i innych częściach Europy Północnej. Obszary te otrzymują mniej światła słonecznego, więc niektórzy badacze uważają, że witamina D ("witamina słońca") może być zaangażowana. Badania sugerują możliwy związek między niedoborem witaminy D a zaburzeniami autoimmunologicznymi, ale badania są w toku. Genetyka również wydaje się odgrywać pewną rolę.
Kto choruje na stwardnienie rozsiane?
9/21
SM występuje co najmniej dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Choroba może dotknąć osoby każdej rasy, jednak najbardziej zagrożeni są ludzie rasy białej. Szanse na rozwój choroby są największe między 20 a 50 rokiem życia.
Diagnozowanie SM
10/21
W celu zdiagnozowania SM i wykluczenia innych przyczyn objawów często stosuje się testy, wraz z wywiadem lekarskim i badaniem neurologicznym. U ponad 90% osób z SM występuje tkanka bliznowata, która uwidacznia się w badaniu MRI. Nakłucie kręgosłupa może sprawdzić nieprawidłowości w płynie, który kąpie mózg i rdzeń kręgowy. Testy sprawdzające aktywność elektryczną nerwów również mogą pomóc w diagnozie. Badania laboratoryjne mogą pomóc wykluczyć inne choroby autoimmunologiczne lub infekcje, takie jak HIV lub choroba z Lyme.
Jak przebiega stwardnienie rozsiane?
11/21
U każdej osoby SM przebiega inaczej. Lekarze zwykle obserwują cztery formy:
Nawracająco-remitująca:
Objawy ulegają zaostrzeniu podczas ostrych ataków, a następnie prawie całkowicie ustępują lub "remitują". Jest to najczęstsza postać SM.
Pierwotnie postępująca:
MS powoli, ale stale się pogarsza.
Wtórnie postępująca:
Rozpoczyna się jako typ nawracająco-remitujący, a następnie staje się postępujący.
Postępująco-nawracający:
Choroba podstawowa stale się pogarsza. Pacjent ma ostre nawroty, które mogą, ale nie muszą ustąpić. Jest to najrzadziej występująca postać SM.
SM a pogoda
12/21
Badania sugerują, że choroba może być bardziej aktywna w miesiącach letnich. Upały i wysoka wilgotność powietrza mogą również przejściowo pogorszyć objawy. Bardzo niskie temperatury i nagłe zmiany temperatury również mogą nasilać objawy.
Leczenie SM: Leki
13/21
Chociaż nie ma lekarstwa na SM, istnieją "leki modyfikujące przebieg choroby", które mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie ataków SM. Ich stosowanie może z czasem doprowadzić do mniejszego uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, co spowalnia postęp niepełnosprawności. Gdy atak wystąpi, kortykosteroidy w dużych dawkach mogą pomóc go skrócić. Wiele leków jest również dostępnych do zarządzania kłopotliwych objawów MS, takich jak skurcze mięśni, nietrzymanie moczu i ból.
Leczenie SM: Leczenie bólu
14/21
U około połowy osób z SM występuje jakaś forma bólu, czy to w wyniku zwarcia w układzie nerwowym, czy też z powodu skurczów lub naciągnięcia mięśni. Lekarze mogą przepisać leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, aby złagodzić ból nerwów. Leki przeciwbólowe i leki przeciwskurczowe mogą być również stosowane. Ból mięśni często dobrze reaguje na masaż i fizykoterapię. Pamiętaj, aby omówić opcje z lekarzem, jeśli znajdziesz się w bólu.
Leczenie SM: Fizykoterapia
15/21
Jeżeli SM wpływa na równowagę, koordynację lub siłę mięśni, można nauczyć się to kompensować. Fizykoterapia może pomóc we wzmocnieniu mięśni, zwalczeniu sztywności i łatwiejszym poruszaniu się. Terapia zajęciowa może pomóc zachować koordynację w rękach, co ułatwia ubieranie się i pisanie. A jeśli masz problemy z mówieniem lub połykaniem, pomóc może logopeda.
Terapie uzupełniające w przypadku stwardnienia rozsianego
16/21
Wiele nietradycyjnych terapii dla MS nie zostało dobrze zbadanych. Niektórzy twierdzą, że akupunktura łagodzi objawy takie jak skurcze mięśni i ból, ale badania potwierdzające jej wartość nie są jednoznaczne. Inni zgłosili korzyści z zastrzyków jadu pszczelego, ale rygorystyczne badanie, trwające 24 tygodnie, nie wykazało poprawy w zakresie niepełnosprawności, zmęczenia lub liczby ataków MS. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich suplementach, specjalnych dietach lub innych terapiach, których chcesz spróbować.
Stwardnienie rozsiane a ciąża
17/21
Lekarze są zgodni co do tego, że kobiety z SM mogą bezpiecznie zajść w ciążę. Badania nie wskazują na zwiększone ryzyko powikłań podczas ciąży. W rzeczywistości, wiele kobiet ma mniej objawów MS podczas ciąży. Wysoki poziom hormonów i białek może tłumić układ odpornościowy, zmniejszając szanse na nowy atak. Najlepiej porozmawiać z lekarzem przed ciążą, ponieważ niektóre leki na SM nie powinny być stosowane w ciąży lub podczas karmienia piersią.
Zachowanie mobilności przy stwardnieniu rozsianym
18/21
Zdecydowana większość osób z SM jest w stanie kontynuować chodzenie, choć wiele z nich korzysta z pewnego rodzaju urządzeń wspomagających. Wkładki ortopedyczne do butów lub aparaty na nogi mogą pomóc zwiększyć stabilność. Jeśli jedna noga jest silniejsza od drugiej, pomocna może okazać się laska. Osoby z poważnymi problemami z nogami mogą potrzebować chodzika. A wózek inwalidzki lub skuter może być najlepszy dla tych, którzy są bardzo niestabilni lub łatwo się męczą.
Dostosowanie domu do potrzeb osób z SM
19/21
Wprowadzenie kilku zmian w domu może pomóc w samodzielnym wykonywaniu codziennych czynności. Zainstaluj uchwyty wewnątrz i na zewnątrz prysznica lub wanny. Użyj maty antypoślizgowej. Dodaj podwyższone siedzisko i poręcze do toalety. Obniż jeden z blatów kuchennych tak, abyś mógł go dosięgnąć z pozycji siedzącej. Pozbądź się też dywaników, które stwarzają ryzyko potknięcia.
SM i ćwiczenia
20/21
Ćwiczenia mogą złagodzić sztywność, zmęczenie i inne objawy SM. Jednak przesadzanie z ćwiczeniami może pogorszyć sytuację. Najlepiej zacząć powoli. Spróbuj ćwiczyć przez 10 minut na raz, a następnie stopniowo pracować na drodze do dłuższej sesji. Zanim zaczniesz, sprawdź z lekarzem, jaki rodzaj aktywności i poziom intensywności byłby najbardziej odpowiedni. Można do nich zaliczyć aerobik wodny, pływanie, tai chi czy jogę.
Outlook dla MS
21/21
Większość osób z SM żyje normalnie lub prawie normalnie. Chociaż choroba może utrudniać poruszanie się lub wykonywanie niektórych zadań, nie zawsze prowadzi do poważnej niepełnosprawności. Dzięki skutecznym lekom, terapiom rehabilitacyjnym i urządzeniom pomocniczym wiele osób z SM pozostaje aktywnych, zachowuje pracę i nadal może cieszyć się rodziną i ulubionymi zajęciami.
