Poznaj swoje możliwości leczenia stwardnienia rozsianego (MS), w tym różne rodzaje leków modyfikujących przebieg choroby, różne terapie i zmiany stylu życia.
Leki modyfikujące chorobę
Jeśli cierpisz na typ stwardnienia rozsianego zwany nawracająco-remisyjnym i Twój stan się pogarsza, lekarz może najpierw zastosować lek modyfikujący przebieg choroby. Leki te spowalniają postęp choroby i zapobiegają jej nawrotom.
Leki te działają poprzez ograniczenie układu odpornościowego - głównej obrony organizmu przed zarazkami - tak aby nie atakował on powłoki ochronnej zwanej mieliną, która otacza nerwy.
Niektóre leki są wstrzykiwane pod skórę lub do mięśnia. Zastrzyk może sprawić, że skóra będzie obolała, czerwona, swędząca lub ściemniała. Należą do nich:
Interferony beta: Są to jedne z najczęstszych leków stosowanych w leczeniu SM. Łagodzą one nasilenie i częstotliwość flar. Mogą również powodować objawy grypopodobne, takie jak bóle, zmęczenie, gorączka i dreszcze, ale powinny one zaniknąć w ciągu kilku miesięcy. Mogą one nieco zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji. Dzieje się tak dlatego, że obniżają one liczbę białych krwinek, które pomagają układowi odpornościowemu w walce z chorobami. Obejmują one:
-
interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
-
interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
-
peginterferon beta-1a (Plegridy)
Glatiramer (Copaxone, Glatopa): Ten lek powstrzymuje układ odpornościowy przed atakowaniem mieliny, która otacza i chroni nerwy.
Możesz przyjmować inne leki w postaci tabletek:
Kladrybina (Mavenclad) to tabletka przyjmowana raz dziennie przez pięć dni przez jeden miesiąc i ponownie raz dziennie przez drugi miesiąc. W ciągu roku może być potrzebny kolejny kurs. To nie jest do leczenia nawracających form MS, w tym nawracająco-remitującej choroby i aktywnej choroby wtórnie postępującej. Może wpływać na twój układ odpornościowy i uczynić cię podatnym na inne infekcje, więc będziesz musiał być monitorowany. Możesz również mieć utratę włosów i doświadczyć pewnych wysypek.?
Fumaran dimetylu (Tecfidera) to tabletka, którą przyjmuje się dwa razy dziennie. Może on obniżyć poziom komórek odpornościowych, dlatego lekarz będzie wykonywał regularne badania krwi, aby je kontrolować. Najczęstsze skutki uboczne leku to rumieniec, ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty. Składnik aktywny podobny do tego w leku Tecfidera jest związany z czterema przypadkami PML.
Fumaran diroksymelu(Vumerity) jest podobny do leku Tecfidera. Przyjmuje się jedną tabletkę dwa razy na dobę. Lek jest stosowany w leczeniu nawracających form MS. Jego najczęstsze działania niepożądane to? rumieniec, zaczerwienienie, swędzenie lub wysypka; nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha lub niestrawność. Wykazano jednak, że Vumerity jest łatwiejszy do przyjęcia niż Tecfidera.
Fingolimod (Gilenya) jest również tabletką podawaną raz dziennie. Jeśli nie chorowałeś na ospę wietrzną, będziesz potrzebował szczepionki. Powszechne efekty uboczne to ból głowy, biegunka, ból pleców, kaszel i nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych. Ponieważ lek może spowolnić pracę serca, lekarz będzie Cię uważnie obserwował po pierwszej dawce. Lek jest również związany z postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML), rzadką infekcją mózgu.
Fumaran monometylu (Bafiertam)
jest tabletką przyjmowaną dwa razy dziennie i jest podobny do fumaranu dimetylu. Do częstych działań niepożądanych należą: rumieniec, ból brzucha, biegunka i nudności. Należy monitorować morfologię krwi i enzymy wątrobowe.
Ozanimod (Zeposia)
to tabletka przyjmowana raz dziennie. Zaczyna się od małej dawki, a następnie zwiększa się ją w ciągu pierwszego tygodnia. Do częstych skutków ubocznych należą zawroty głowy, bóle głowy, infekcje dróg oddechowych i objawy przeziębienia. Nie powinieneś go brać, jeśli masz problemy z wątrobą lub sercem.
Siponimod (Mayzent) to tabletka przyjmowana codziennie po 5-dniowym okresie dochodzenia do właściwej dawki. Może wpływać na twój układ odpornościowy i był związany z krzepnięciem? w kończynach. Najczęstsze działania niepożądane to biegunka, zawroty głowy, obrzęki kończyn, wysokie ciśnienie krwi, bóle głowy i spowolnione bicie serca. Nie powinnaś brać siponimodu, jeśli jesteś w ciąży.
Teriflunomid (Aubagio) to tabletka, którą przyjmuje się raz dziennie. Najczęstsze skutki uboczne to biegunka, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, nudności i utrata włosów. Posiada on ostrzeżenie "black box", najpoważniejsze ostrzeżenie FDA, ponieważ może prowadzić do problemów z wątrobą i wad wrodzonych. Jeśli go bierzesz, Twój lekarz prawdopodobnie będzie wykonywał regularne testy, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje Twoja wątroba. Nie bierz go, jeśli jesteś w ciąży.
Inne leki są podawane w infuzji do żyły w gabinecie lekarskim lub w szpitalu. W takim przypadku należy udać się na wizytę tylko raz na kilka miesięcy:
Alemtuzumab (Lemtrada) i mitoksantron (Novantrone) to leki stosowane w chemioterapii, przeznaczone do leczenia raka. Theyre opcja jeśli dont reagują na inne mediacje. Ograniczają one twój układ odpornościowy i zapobiegają jego atakom na osłony nerwowe. Novantrone posiada ostrzeżenie FDA "black box", ponieważ może prowadzić do uszkodzenia serca i rodzaju białaczki.
Natalizumab (Tysabri) i ocrelizumab (Ocrevus) są opcjami, jeśli inne leki nie działają dla Ciebie. Natalizumab zapobiega przedostawaniu się komórek odpornościowych do mózgu i rdzenia kręgowego, gdzie mogą one uszkodzić nerwy. Ocrelizumab atakuje pewne komórki B i zatrzymuje twój układ odpornościowy przed atakiem na twoje ciało. Leki te są związane z PML, więc lekarz wykona badania krwi, aby sprawdzić, czy nie występuje.
Leczenie objawów
Jeśli przyjmujesz inne leki, łagodne objawy w końcu ustąpią same. Jeśli nie są one uciążliwe, nie trzeba ich leczyć.
Sterydy: Jeśli zaostrzenie przeszkadza w życiu, lekarz może podać Ci duże dawki sterydów przez żyłę (dożylnie) lub doustnie, aby szybko złagodzić objawy. Leki te wyciszą flarę, ale nie spowolnią przebiegu choroby. Najczęstsze z nich to:
-
Metyloprednizolon (Solu-Medrol)
-
Prednizon (Deltasone)
-
ACTH (H.P. Acthar Gel)
Wymiana osocza: Może to pomóc w przypadku, gdy flare nie reaguje na steroidy. Lekarz pobierze część krwi i oddzieli płynną część (zwaną osoczem) od komórek krwi. Komórki są mieszane z roztworem białka i wracają do organizmu.
Kontrola objawów
Lekarz może zalecić leczenie dla:
Sztywność mięśni i skurcze: Środki rozluźniające mięśnie, takie jak baklofen (Lioresal) i tizanidyna (Zanaflex) lub środki uspokajające, takie jak klonazepam (Klonopin) i diazepam (Valium)
Zmęczenie:Amantadyna (Symmetrel), armodafinil (Nuvigil), modafinil (Provigil)
Depresja: leki przeciwdepresyjne, takie jak bupropion (Wellbutrin), fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft)
Problemy z pęcherzem: Oxybutynina (Ditropan) lub tolterodyna (Detrol)
Mogą również zasugerować:
Fizykoterapia: Wyszkolony pracownik służby zdrowia może nauczyć Cię ćwiczeń, które pomogą Ci pozostać aktywnym. Możesz również nauczyć się, jak używać laski, chodzika lub innego urządzenia pomocniczego, aby łatwiej się poruszać.
Zmiany w stylu życia, które możesz wprowadzić
Leki nie są jedynym rozwiązaniem. Dbanie o siebie pomoże Ci lepiej żyć z SM. Każdego dnia upewnij się, że:
Dużo odpoczywaj: Utrzymuj regularny harmonogram snu i upewnij się, że twoja sypialnia jest chłodna, ciemna i wolna od ekranów.
Jedz zdrową żywność: Nie istnieje dieta dla osób z MS. Wybierz żywność o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych i wysokiej zawartości błonnika. Strona internetowa U.S. Department of Agricultures MyPlate jest dobrym punktem wyjścia.
Pobierz trochę ćwiczeń: Nawet spacer wokół bloku może pomóc. Ćwiczenia budują kości i wzmacniają mięśnie. Utrzymuje depresję na dystans i pomaga lepiej spać.
Zarządzaj swoim stresem: Może on pogorszyć twoje objawy. Niezależnie od tego, czy medytujesz, czytasz, dziennik, czy rozmawiasz z przyjaciółmi, znajdź coś, co pomaga ci kontrolować wzloty i upadki.
Zachowaj zimną krew: Wzrost temperatury ciała może pogorszyć objawy. Pozostań w klimatyzacji, jeśli możesz. Na zewnątrz noś luźne, oddychające ubrania.
Czy istnieją alternatywne metody leczenia?
Wiele produktów twierdzi, że pomaga w leczeniu objawów SM. Należy uważać na te, które nie są poparte badaniami naukowymi lub które wydają się zbyt piękne, aby mogły być prawdziwe. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkim, co chcesz wziąć. Niektóre suplementy mogą zmienić sposób działania leków.
Aktualne badania sugerują, że warto spróbować tych sposobów leczenia:
Witamina D: Niski poziom witaminy D we krwi może zwiększyć szanse na zachorowanie na SM. Badania są w toku, aby sprawdzić, czy suplementy witaminy D mogą pomóc. Należy uzyskać lekarza, aby sprawdzić swoje poziomy i omówić, czy trzeba wziąć suplement.
Akupunktura: Ten tradycyjny chiński leczenie trzyma, że energia zwana chi płynie wzdłuż ciała w liniach zwanych meridianami. Kiedy twoje chi jest nie w porządku, choroba lub ból wynika. Akupunkturzysta wsuwa cienkie igły do punktów wzdłuż meridianów, aby zmienić swój przepływ energii. Badania pokazują, że może to pomóc w objawach SM, takich jak zmęczenie, ból, nastrój, spastyczność, drętwienie, mrowienie i problemy z pęcherzem.
