Dowiedz się, które metody leczenia sprawdzają się w miarę postępu stwardnienia rozsianego.
Jak leczenie stwardnienia rozsianego może się zmieniać w czasie
Rozpoczęcie leczenia zaraz po postawieniu diagnozy pozwoli na spowolnienie rozwoju stwardnienia rozsianego (SM). W miarę postępu choroby może zaistnieć konieczność zmiany terapii.
Leczenie nawracająco-remisyjnego SM (RRMS)
Ta postać choroby występuje u około 85% osób z SM. W RRMS może wystąpić atak objawów, zwany nawrotem choroby. Innym razem, możesz nie mieć żadnych objawów. Wiele osób pozostaje w tym stadium przez lata.
Głównym celem leczenia RRMS jest spowolnienie rozwoju choroby. Wspólne terapie obejmują:
Terapie modyfikujące chorobę (DMTs). FDA zatwierdziła ponad 20 DMT, które zmniejszają liczbę ataków i ograniczają uszkodzenia układu nerwowego. DMTs są główną podstawą leczenia SM. Działają one lepiej, jeśli jesteś młodszy i masz ograniczoną niepełnosprawność. Leki te nie mogą odwrócić istniejących uszkodzeń.
Wszystkie DMTs mają skutki uboczne. Twój lekarz pomoże Ci wybrać te, które najlepiej pasują do Twojego stanu i stylu życia. Możesz je przyjmować w postaci tabletek, zastrzyków lub wlewu dożylnego (IV). Jeśli jeden doesnt pomóc, możesz spróbować innych. Najczęstsze DMTs dla tego typu MS obejmują:
-
Octan glatirameru (Copaxone, Glatopa)
-
Interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
-
Interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
-
Ocrelizumab (Ocrevus)
-
Peginterferon beta-1a (Plegridy)
Kortykosteroidy. Możesz otrzymać jeden z tych silnych sterydów, kiedy masz poważny nawrót choroby. Otrzymasz je przez kroplówkę. Będziesz je przyjmował przez 3-5 dni. Wspólne kortykosteroidy obejmują deksametazon (Decadron) i metyloprednizolon (Solu-Medrol). Możesz potrzebować sterydów, jeśli masz poważne problemy z widzeniem lub kłopoty z chodzeniem. Ale wiele ataków odejść na własną rękę bez leczenia. Po jednym z wysokich dawek sterydów, lekarz może również umieścić na dawce doustnego sterydu, prednizonu.
Acthar gel. Jest on stosowany od ponad 30 lat w leczeniu nawrotów SM. Podobnie jak steroidy, obniża stan zapalny wokół mieliny, powłoki ochronnej dla nerwów. To pomaga skrócić i zmniejszyć siłę ataku. Twój lekarz może przepisać Acthar żel, jeśli sterydy dont pracy dla Ciebie lub jeśli powodują zbyt wiele skutków ubocznych. To może nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli masz osteoporozę, wrzody żołądka, i niektórych innych warunków.
Witamina D. Około 85% osób z MS są niskie w witaminy D. Ale badania isnt jasne, czy biorąc witaminy D pomaga zapobiec nawrotom lub zmian. Zapytaj swojego lekarza, czy suplementy są dla Ciebie odpowiednie.
Kontynuacja
Leczenie wtórnie postępującego SM (SPMS)
Z czasem około 90% osób z RRMS przechodzi w stadium wtórnie postępującego stwardnienia rozsianego (SPMS). Dzieje się to średnio w ciągu 25 lat od momentu postawienia diagnozy. Możesz mieć trudniejszy czas wykonywania codziennych zadań. Badania sugerują, że jeśli choroba jest dobrze zarządzana za pomocą leków w fazie RRMS, może to pomóc opóźnić lub zapobiec SPMS.
Na tym etapie możesz mieć mniej nawrotów z powodu mniejszego stanu zapalnego. Ale możesz potrzebować nowego planu leczenia podczas SPMS, ponieważ twoje objawy ogólnie pogorszą się z czasem. Niektórzy ludzie uważają ten etap za łatwiejszy do opanowania, ponieważ wiesz, czego się spodziewać.
Będziesz potrzebować dobrze zaokrąglony zespół specjalistów, aby wspierać cię. Celem terapii w SPMS jest opanowanie objawów i pomoc w bardziej samodzielnym życiu.
DMTs. Jeśli te leki działały na Pana w RRMS, pozostanie Pan na nich. DMT nie spowalniają przebiegu SM, ale mogą pomóc w łagodzeniu nawrotów.
Rehabilitacja. Pacjent może współpracować z różnymi specjalistami, aby nauczyć się łatwiejszych sposobów radzenia sobie z codziennymi czynnościami w domu i w pracy. Celem jest poprawa jakości życia.
-
Fizykoterapia daje narzędzia, które pomagają w poruszaniu się, zwiększaniu siły i zmęczenia. Może to obejmować ćwiczenia fizyczne.
-
Terapia zajęciowa nie dotyczy tylko Twojej pracy. Nauczysz się nowych sposobów wykonywania obowiązków i zadań, aby oszczędzać energię. Terapeuta zajęciowy może również poinformować Cię o narzędziach i urządzeniach, które pomogą Ci w pielęgnacji, gotowaniu i innych codziennych czynnościach.
-
Rehabilitacja zawodowa zapewnia wsparcie, dzięki któremu możesz utrzymać zatrudnienie lub zmienić zawód. Programy te mogą być prowadzone przez agencje federalne, stanowe, lokalne lub grupy non-profit.
-
Terapia mowy pomaga Ci mówić wyraźniej. Patolog mowy pracuje z Tobą nad wzmocnieniem mięśni głosowych.
-
Rehabilitacja poznawcza. SM może utrudniać myślenie, zapamiętywanie i rozumowanie. Zmiany te mogą być różne u poszczególnych osób. W ramach rehabilitacji poznawczej można nauczyć się ćwiczeń na mózg, które pomogą w dokładnym wykonywaniu zadań, poprawie komunikacji i innych strategiach.
Zdrowe nawyki. Mogą one pomóc we wszystkich fazach rozwoju stwardnienia rozsianego. Trener odnowy biologicznej może na przykład pomóc w znalezieniu sposobów na obniżenie poziomu stresu oraz poprawę nastroju i energii. Może to obejmować rodzaje ćwiczeń, które pomagają z mobilnością innych objawów, jak również. Uzyskanie wystarczającej ilości snu i jedzenia zdrowej diety również odgrywają rolę.
Kontynuacja
Leczenie pierwotnie postępującego SM (PPMS)
Jest to znacznie rzadszy rodzaj SM. Tylko 10%-15% osób z chorobą ma PPMS. Ludzie z nim są często zdiagnozowane w starszym wieku. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. W PPMS, youre mniej prawdopodobne, aby mieć ataki, ale niepełnosprawność może być większa. Możesz mieć więcej zmian w rdzeniu kręgowym. Dlatego chodzenie i inne czynności stają się trudniejsze. Na tym etapie niektóre osoby mogą nie być w stanie utrzymać pracy.
Leczenie PPMS obejmuje rehabilitację i leki. Ocrelizumab (Ocrevus) jest jedynym lekiem, który spowalnia ten typ SM. Jeśli masz ataki, można również rozpocząć na DMT. Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Niektóre leki mogą pomóc w zmęczeniu, skurcze mięśni, i depresji, jak również poprawić jakość życia.
Opieka paliatywna . Ta forma opieki medycznej koncentruje się na całym swoim samopoczuciu, w tym zarządzania bólem, depresji, lęku i opieki duchowej. Opieka paliatywna może również obejmować wsparcie dla swoich bliskich i innych opiekunów. Właściwy czas na opiekę paliatywną różni się w zależności od osoby. Opiekę paliatywną można otrzymać od początku rozpoznania SM. Hospicjum to pokrewny rodzaj opieki, który obejmuje opiekę paliatywną. Ale opieka hospicyjna jest dla osób, które mają żyć przez 6 miesięcy lub mniej.
