Istnieje wiele powodów, dla których ludzie przestają brać leki na stwardnienie rozsiane. Niektórzy uważają, że nie działają, albo że skutki uboczne są zbyt poważne. Mogą też być zbyt drogie. Czy można bezpiecznie przestać je brać? Co powinniście wiedzieć?
Istnieje kilka powodów, dla których można zaprzestać przyjmowania leków na SM. Możesz czuć, że nie robią one wystarczająco dużo, aby złagodzić objawy. A może skutki uboczne są zbyt poważne lub przewyższają korzyści płynące z przyjmowania leku. Jeśli nawrót choroby podczas przyjmowania leków, można czuć, że jeśli to nie działa, nie należy zawracać sobie głowy używaniem go.
Niestety, czasami rezygnacja z leczenia jest nawet decyzją finansową, ponieważ lek jest zbyt drogi lub ubezpieczenie go nie pokrywa, mówi Gabriel Pardo, MD, dyrektor Oklahoma Medical Research Foundations Multiple Sclerosis Center of Excellence w Oklahoma City. (Jeśli koszt jest problemem, twój lekarz lub National Multiple Sclerosis Society może być w stanie pomóc).
If youve considered not using your MS medication, heres what you need to know.
Czy można bezpiecznie zaprzestać przyjmowania leków?
Eksperci wciąż nie są pewni, czy można bezpiecznie odstawić leki na stwardnienie rozsiane. Wiedzą jednak jedno: nigdy nie jest bezpiecznie przestać bez rozmowy z lekarzem.
Decyzja o zatrzymaniu terapii modyfikującej chorobę jest dużo jak decyzja o rozpoczęciu jednego, mówi Barbara Giesser, MD, neurolog i specjalista MS w Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint Johns Health Center w Santa Monica, CA. To wymaga przemyślanej rozmowy z lekarzem.
To prawda, nawet jeśli obawiasz się, że leki zwiększają ryzyko wystąpienia COVID-19. Nie powinieneś przestać używać swoich leków na stwardnienie rozsiane z powodu pandemii, mówi Giesser.
Dobre planowanie między tobą a twoim neurologiem jest niezwykle ważne, mówi Pardo. Zamiast rzucić leki całkowicie, może chcesz spróbować innego. Są inne rzeczy, aby myśleć o, zbyt. Na przykład, zatrzymanie niektórych MS meds może prowadzić do wzrostu problemów związanych z MS, chyba że przełączasz się na inny lek modyfikujący chorobę.
Co się dzieje po odstawieniu leków?
Objawy SM mogą się nasilić, jeśli przestaniesz przyjmować leki, zwłaszcza jeśli :
-
Masz mniej niż 65 lat.
-
W ciągu ostatnich kilku lat wystąpiły u Ciebie nowe nawroty choroby lub badania wskazujące na zapalenie lub uszkodzenie związane z SM.
Badanie New York University z 2016 r. obejmujące 1,339 dorosłych powyżej 40 roku życia z MS wykazało, że osoby, które zdecydowały się przerwać przyjmowanie leków modyfikujących chorobę, miały mniej więcej taki sam wskaźnik nawrotów jak osoby, które nadal je przyjmowały. Ale mieli niepełnosprawność wcześniej niż większość z tych, którzy pozostali na ich meds.
Podobnie, badanie z 2017 roku z udziałem 94 osób z Kliniki Neurologii w Minneapolis wykazało, że dorośli w wieku 70 lat i starsi z wtórnie postępującym stwardnieniem rozsianym (SPMS) mieli tylko 10% wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia aktywności MS w okresie 2 lat. Ale młodsi dorośli, którzy mieli nawracająco-remitujące stwardnienie rozsiane (RRMS), byli o 60% bardziej prawdopodobni, aby mieć nową aktywność MS, która naraziłaby ich na ryzyko większej niepełnosprawności później.
Jeden powód? Jeśli masz RRMS, stosowanie leków modyfikujących chorobę może mieć długoterminowe korzyści, zwłaszcza jeśli zaczniesz je zaraz po youre zdiagnozowane. Leki zmniejszają stan zapalny i uszkodzenia w układzie nerwowym. Mogą również pomóc w zmniejszeniu liczby nawrotów choroby. (Możesz również usłyszeć, że są one nazywane flare-upami lub atakami).
Co więcej, leki mogą pomóc w zmniejszeniu ciężkości niepełnosprawności związanej z SM i szybkości jej pojawiania się. (Stosowanie leków modyfikujących przebieg choroby może przynieść podobne korzyści, jeśli masz pierwotne lub wtórne stwardnienie rozsiane, również).
Zatrzymanie leków zwiększa prawdopodobieństwo, że twój MS wróci, mówi Pardo. A jeśli przestaniesz brać leki teraz, ale będziesz miał nawrót choroby za 5 lat, nie będziemy wiedzieć, kiedy nastąpiła szkoda. Czy to było od razu, czy pod koniec?
Naukowcy i lekarze muszą się jeszcze wiele dowiedzieć, mówi.
Czy kiedykolwiek można zrobić sobie przerwę?
Lekarze zajmujący się leczeniem stwardnienia rozsianego zazwyczaj nie zalecają stosowania leków modyfikujących przebieg choroby podczas ciąży. Dzieje się tak dlatego, że mogą one zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia problemów zdrowotnych u nienarodzonych dzieci. Ale nawet wtedy, shouldnt stop bez rozmowy z lekarzem pierwszy, Giesser mówi . (Jeśli zajdziesz w ciążę bez planowania, skontaktuj się z lekarzem od razu).
Oprócz pomocy w zatrzymaniu leku, lekarz będzie chciał wymyślić plan, kiedy zacząć brać go ponownie. Niektóre leki mogą być bezpieczne podczas karmienia piersią, więc lekarz może zalecić przejście na inny lek na jakiś czas przed powrotem do tego, którego używałaś zanim zaczęłaś starać się o dziecko.
Podobnie, jeśli jesteś 65 lub starsze, havent miał żadnych nawrotów w ciągu kilku lat, a dont chcą pozostać na leki, porozmawiać z lekarzem o zatrzymaniu.
Kiedyś myśleliśmy, że SM jest chorobą na całe życie, która wymaga leczenia przez całe życie. Ale teraz były zaczynają wątpić, że, zwłaszcza w starszych i bardzo stabilnych pacjentów, Pardo mówi.
Ale, Giesser mówi, jego ważne, aby wiedzieć, że jeśli to zrobisz, możesz zwiększyć ryzyko niepełnosprawności.
Teraz jest dużo zgadywania, ale naukowcy badają, kiedy można zrezygnować z przyjmowania leków. Pewnego dnia wkrótce, możemy mieć więcej odpowiedzi i jaśniejsze wytyczne, aby pomóc wszystkim pacjentom MS, Pardo mówi.
