Jak stwardnienie rozsiane wpływa na móżdżek

W jaki sposób SM uszkadza móżdżek? Dowiedz się więcej o objawach zmian w MS w tej części mózgu.

Najczęściej MS może wpływać na część mózgu zwaną móżdżkiem. Uszkodzenie tej części może wywołać szereg objawów, w tym drżenie, problemy z koordynacją, niewyraźną mowę lub problemy z pewnymi umiejętnościami wyższego myślenia.

SM dotyka każdego w inny sposób. Nie ma lekarstwa, ale leczenie i zmiana stylu życia mogą pomóc w opanowaniu objawów i spowolnić postęp choroby. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się więcej.

Co to jest móżdżek i do czego służy?

Łatwo jest myśleć o mózgu jako o jednym dużym organie. Można go jednak podzielić na trzy części. Móżdżek to zwarta struktura znajdująca się z tyłu głowy, tuż nad pniem mózgu i poniżej dużej części mózgu, czyli móżdżku.

Móżdżek nie ma dużej objętości, ale mieści około 80% komórek nerwowych mózgu. Są to komórki, które przenoszą informacje tam i z powrotem pomiędzy różnymi częściami Twojego mózgu i układu nerwowego.

Ten mały móżdżek odgrywa ważną rolę w utrzymaniu równowagi, postawy i koordynacji mięśni. Pomaga Ci:

• Stać prosto

• Chodzić bez upadku

• Formułować słowa do wypowiedzi

• Poruszaj mięśniami, kiedy chcesz

• Nauka umiejętności motorycznych, takich jak jazda na rowerze czy gra na pianinie

Móżdżek jest dobrze znany ze swojej roli w poruszaniu się. Jednak rośnie zainteresowanie tym, jak wpływa na poznanie, czyli jak myślimy, czujemy i działamy.

Eksperci podejrzewają, że móżdżek odgrywa rolę w:

• Język

• Rozwiązywanie problemów

• Umiejętności społeczne

• Niektóre rodzaje pamięci i uczenia się

• Jak reagujemy na nagrody

Potrzeba więcej badań, ale istnieją dowody na to, że móżdżek może odgrywać rolę w zdrowiu psychicznym i zaburzeniach rozwojowych, takich jak uzależnienia, autyzm i schizofrenia.

Jak stwardnienie rozsiane może wpływać na móżdżek?

SM atakuje dwa rodzaje tkanek w móżdżku:

Istota biała. Ta tkanka znajduje się głębiej w mózgu. Jest wypełniona włóknami nerwowymi, które łączą komórki nerwowe. Włókna te pokryte są ochronną warstwą zwaną mieliną.

Kiedy masz MS, twój układ odpornościowy atakuje mielinę. W uszkodzonych obszarach mogą powstawać zmiany w istocie białej. Ta tkanka bliznowata może zakłócić sygnały z włókien nerwowych. To utrudnia móżdżkowi sprawną komunikację z innymi obszarami mózgu lub rdzenia kręgowego.

Ilość zmian w istocie białej, które masz, może wpłynąć na objawy i dać wskazówki na temat zdrowia, w tym:

• Jeśli istnieje prawdopodobieństwo przejścia do SM z klinicznie izolowanego zespołu

• Długoterminowy wynik w przypadku niepełnosprawności ruchowej i poznawczej

• Czy leczenie farmakologiczne jest skuteczne

Materia szara. Jest to zewnętrzna warstwa, czyli kora mózgowa. Posiada ona niewielką ilość mieliny, ale jest wypełniona komórkami nerwowymi, czyli neuronami.

SM może pozostawić zmiany korowe w istocie szarej. Mogą one uszkodzić połączenia nerwowe i zabić neurony. Utrata komórek nerwowych nazywana jest atrofią.

Zmiany korowe mogą pojawić się u każdego chorego na SM. Są one jednak bardziej powszechne u osób, które mają pierwotnie postępujące SM. Jeśli masz nawracająco-remisyjne MS, wiele zmian korowych może wskazywać na diagnozę wtórnie postępującego MS w dół drogi.

Naukowcy zwykli myśleć o MS jako o chorobie istoty białej. Ale theres dowody, że uszkodzenie istoty szarej może wystąpić często i wcześnie. Experts think cortical lesions C with or without white matter lesions C may be helpful when it comes to finding the therapies you need or how far along your disease is.

Zmiany korowe są związane z:

• Pogarszającą się niepełnosprawnością

• Problemy z myśleniem

• Zapalenie tkanki mózgowej

• Krótszy czas do pogorszenia się choroby

Potrzeba więcej badań, ale niektóre objawy, takie jak spadek zdolności umysłowych, mogą zależeć bardziej od tego, ile komórek nerwowych tracimy w istocie szarej niż od tego, ile mamy zmian chorobowych.

Jakie objawy mogą wystąpić?

To zależy od tego, ile masz zmian i gdzie są one w móżdżku. Utrata komórek nerwowych, zapalenie mózgu i aktywność choroby również odgrywają rolę w tym, jak będziesz się czuł.

Jednak często zdarza się, że uszkodzenie móżdżku utrudnia kontrolowanie dobrowolnych ruchów mięśni. Nazywa się to ataksją i dotyczy około 4 na 5 osób z SM. Twoje myślenie i zachowanie może również ulec zmianie.

Możesz mieć jeden lub więcej z następujących objawów:

Problemy z równowagą i chodzeniem (chód). Trzy na cztery osoby z SM mają problemy z chodzeniem w pewnym momencie swojego życia. Możesz stawiać niepewne, szerokie kroki lub chodzić powoli. Możesz częściej upadać.

Drżenie. Różne części ciała mogą drżeć same z siebie. Dotyczy to rąk i nóg, tułowia, strun głosowych i głowy.

Problemy z mową. Twoje słowa mogą wypływać powoli i niewyraźnie lub możesz łamać sylaby. Około 25% do 40% osób z SM ma problemy z mową związane z mięśniami, czyli dyzartrię. Wydaje się, że jest to bardziej powszechne u osób, które mają postępującą formę MS.

Mniejsza kontrola nad oczami. Twoje oczy mogą dryfować z boku na bok, gdy próbujesz patrzeć na coś (oczopląs wywołany spojrzeniem). Lub mogą one iść w górę powoli na własną rękę (downbeat oczopląsu).

Problemy poznawcze. Twój język, pamięć długoterminowa i wyższe umiejętności werbalne prawdopodobnie pozostaną nienaruszone. Ale ludzie z MS, którzy mają zmiany w ich móżdżku mają tendencję do gorszych umiejętności wyższego myślenia w innych obszarach.

Uszkodzenie móżdżku, z jakiejkolwiek przyczyny, może spowodować:

• Utratę zdolności do pracy wielozadaniowej

• Problemy z utrzymaniem uwagi

• Zapominanie nazw rzeczy codziennego użytku

• Brak umiejętności oceny wielkości i odległości

• Mieć problemy z myśleniem w szerszej perspektywie

Czy SM zawsze wpływa na móżdżek?

Uszkodzenie móżdżku jest częste w nawracająco-remisyjnej i postępującej postaci SM. W rzeczywistości występuje u około 4 na 5 osób z tą chorobą. Nie można jednak przewidzieć, w jaki sposób SM wpłynie na mózg.

Rzadko, SM może dotyczyć jedynie rdzenia kręgowego. Około 2% do 5% osób, u których zdiagnozowano SM, może nie mieć zmian w mózgu, przynajmniej niewidocznych na wczesnych skanach mózgu.

Skąd wiadomo, że masz uszkodzenie móżdżku?

Lekarz zapyta o historię choroby i aktualne objawy. Przeprowadzi badanie neurologiczne, aby sprawdzić funkcje takie jak język, równowaga, ruch i koordynacja.

Następnym krokiem jest obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Te szczegółowe skany są najlepszym sposobem na wykrycie uszkodzeń związanych z MS, zwłaszcza zmian w istocie białej. Mogą one również pomóc lekarzowi monitorować starą lub nową aktywność choroby w móżdżku.

Jeśli zdiagnozowano u Pani/Pana SM, zazwyczaj należy wykonywać badanie MRI co 6-12 miesięcy.

Proszę porozmawiać z lekarzem, jeśli martwi się Pan o to, jak SM może wpłynąć na Pana móżdżek. W przyszłości, niektóre testy mogą być stosowane w celu znalezienia uszkodzenia, zanim pojawią się zmiany lub utrata komórek nerwowych.

Jeśli masz już MS, leczenie i zmiany w stylu życia mogą pomóc w opanowaniu objawów. Zapytaj swojego lekarza o pomoc w poruszaniu się, terapię mowy, terapię fizyczną lub inne środki. Odwiedź stronę internetową National Multiple Sclerosis Society, aby uzyskać więcej informacji.