Stwardnienie rozsiane i sarkoidoza mogą zarówno powodować mgłę mózgową, drętwienie, zmęczenie, lub niestabilność. Uzyskaj szczegóły diagnozy dla tych dwóch chorób przewlekłych.
Objawy MS mogą być bardzo różne u każdej osoby. Przez pewien czas objawy mogą pojawiać się i znikać. MS może być mylone z wieloma innymi chorobami, w tym z sarkoidozą.
MS i sarkoidoza mogą naśladować siebie nawzajem. Twój lekarz wykona kilka testów medycznych, aby upewnić się, że masz prawidłową diagnozę i leczenie, więc zmniejszasz stan zapalny, czujesz się lepiej i zapobiegasz uszkodzeniu nerwów i narządów. Nie chcesz również brać niewłaściwych leków i pogorszyć się.
Co to jest sarkoidoza?
Sarkoidoza jest przewlekłą chorobą, która wywołuje stan zapalny. W przypadku tej choroby w różnych narządach, zwykle w płucach i węzłach chłonnych, powstają zapalne grudki tkanki zwane ziarniniakami.
Sarkoidoza może dotyczyć także innych części ciała:
-
Skóra
-
Oczy
-
Mięśnie i kości
-
Serce
-
Wątroba
-
Nerki
Około 5% do 15% osób z sarkoidozą ma chorobę, która dotyka ich układu nerwowego. Ten typ nazywany jest neurosarkoidozą. Neurosarkoidoza może powodować zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów w całym ciele, w tym nerwów wzrokowych.
W jaki sposób sarkoidoza i stwardnienie rozsiane są podobne
Sarkoidoza i SM są podobne pod kilkoma względami:
-
Obie choroby są przewlekłe, czyli długotrwałe.
-
Obie powodują stan zapalny, który może uszkodzić nerwy, narządy i tkanki organizmu.
-
Obie te choroby wydają się być związane z problemami z układem odpornościowym.
-
Oba mogą powodować zmiany, które są widoczne w badaniach obrazowych, takich jak MRI.
-
W obu przypadkach mogą wystąpić okresy zaostrzenia lub nawrotu objawów, lub też ich stałego pogarszania się w czasie.
-
Obie choroby zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.
-
Obie choroby mogą być wywołane przez infekcję. Niektórzy eksperci uważają, że istnieje związek między SM a zakażeniem wirusem Epsteina-Barr. Sarkoidoza może być również wywołana przez jakiś rodzaj infekcji, być może przez bakterię zwaną P. acnes.
Jeśli masz neurosarkoidozę, zapalenie może zniszczyć i uszkodzić mielinę, cienką warstwę tkanki, która pokrywa i chroni nerwy. SM również powoduje zapalenie, które uszkadza mielinę i nerwy.
Neurosarkoidoza może wpływać na nerwy w wielu częściach ciała. Często wpływa na nerwy wokół twarzy i głowy, mózgu, oczu i przysadki mózgowej, która znajduje się wewnątrz głowy za nosem. Przysadka mózgowa wytwarza hormony, które regulują wiele funkcji organizmu, w tym ciśnienie krwi, utrzymanie mięśni i kości, a także energię i metabolizm.
Sarkoidoza i SM: wiele podobnych objawów
Sarkoidoza i MS mogą mieć wiele takich samych objawów, jak te:
-
Zmiany poznawcze, takie jak zamglenie mózgu, zapominanie słów lub powolne przetwarzanie nowych informacji
-
Zawroty głowy lub utrata równowagi
-
Zmiany w chodzie lub ruchach
-
Zmęczenie
-
Paraliż twarzy: opadająca twarz lub słabe mięśnie twarzy
-
Osłabienie mięśni
-
Nudności
-
Uczucie mrowienia
-
Zmiany w wyglądzie oczu, takie jak utrata wzroku, podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie
-
Zmiany w mowie, np. niewyraźne mówienie
-
Ból
-
Utrata słuchu
Podobne powikłania: Osoby z sarkoidozą lub SM mogą mieć te poważne powikłania:
-
Zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tkanki wewnątrz ściany oka, które powoduje zaczerwienienie, ból i niewyraźne widzenie.
-
Zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie nerwu w oku, które może powodować ból oka, niewyraźne widzenie lub utratę wzroku
-
mielopatia, czyli ucisk lub ściśnięcie rdzenia kręgowego, które może powodować ból, drętwienie lub zmiany w poruszaniu się
Podobne obrazowanie: Osoby cierpiące na neurosarkoidozę lub stwardnienie rozsiane mogą mieć zmiany w istocie białej mózgu, które pojawiają się w badaniach obrazowych, takich jak MRI. Twoje skany mogą pokazać wiele zmian lub plam.
Radiolog dokładnie przeanalizuje Pani/Pana skany MRI, aby poszukać różnic pomiędzy zmianami typowymi dla sarkoidozy, a tymi, które są bardziej prawdopodobne z powodu SM.
Czym różnią się sarkoidoza i stwardnienie rozsiane?
U około 90% osób z sarkoidozą, choroba dotyka głównie płuc. Pojawia się u nich uciążliwy kaszel i duszności. Wysypki i guzki skórne są również powszechne w sarkoidozie. MS doesnt powodować kaszel lub wysypki skórne.
Ponadto, SM jest znacznie bardziej powszechne niż sarkoidoza:
-
Blisko 1 milion Amerykanów ma MS, znacznie więcej niż szacowaliśmy w przeszłości.
-
Szacuje się, że 150-200 tysięcy Amerykanów ma sarkoidozę.
-
Neurosarkoidoza jest jeszcze rzadsza. Tylko 5%-15% osób z sarkoidozą ma chorobę, która dotyczy układu nerwowego.
Różnice rasowe/etniczne: Sarkoidoza jest znacznie częstsza wśród Czarnych niż białych. SM występuje częściej u osób białych, szczególnie u osób o skandynawskim rodowodzie, niż u osób rasy czarnej.
Różny przebieg choroby:
-
Osoby chore na SM często mają objawy, które pojawiają się i znikają przez lata. Nazywa się to chorobą nawracająco-remitującą. W późniejszym okresie większość osób ma objawy, które się nasilają.
-
Niektóre osoby z łagodną postacią SM nie wymagają leczenia w celu opanowania objawów, ale większość potrzebuje leczenia w celu złagodzenia objawów lub spowolnienia choroby.
-
Do 70% osób z sarkoidozą ma objawy, które ustępują samoistnie bez leczenia, natomiast pozostałe 40% wymaga leczenia. Niektóre osoby z sarkoidozą mogą umrzeć z powodu jej powikłań, jeśli nie zaczną przyjmować leków.
Autoimmunologiczne a immunologiczne
Naukowcy klasyfikują SM jako chorobę autoimmunologiczną. Twój układ odpornościowy z jakiegoś powodu atakuje twoje własne, zdrowe nerwy.
Sarkoidoza jest, gdy twój układ odpornościowy nadmiernie reaguje, powodując zapalenie i ziarniniaki. Ale niektórzy eksperci nie myślą, że sarkoidoza jest chorobą autoimmunologiczną. W sarkoidozie twój układ odpornościowy nie atakuje twojego własnego ciała. Po prostu nadmiernie reaguje z jakiegoś nieznanego powodu.
Diagnoza
Ponieważ SM i sarkoidoza mogą naśladować siebie nawzajem, lekarz będzie chciał wykonać kilka badań, aby upewnić się, że masz właściwą diagnozę.
Nakłucie kręgosłupa: Twój lekarz może dać Ci test spinal tap lub nakłucie lędźwiowe. Wprowadzi on igłę do Twojego kręgosłupa, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) do zbadania. Jest to bardzo przydatny test, który może pokazać, czy masz sarkoidozę lub MS.
While a spinal fluid test isnt used much to diagnose MS, its good test to rule out other causes of your symptoms if other test results arent clear.
-
Zarówno SM, jak i neurosarkoidoza mogą powodować nieznacznie podwyższony poziom białych krwinek, białka całkowitego i enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Ale duże skoki w tych trzech wyników są bardziej powszechne dla sarkoidozy. Są one rzadkie dla osób z SM.
-
Do 98% osób z MS ma pozytywny wynik testu na immunoglobulinę oligoklonalną. Wynik ten jest rzadki u osób z sarkoidozą.
MRI mózgu i rdzenia kręgowego: Lekarz może wykonać MRI mózgu i rdzenia kręgowego. Skanowanie MRI pokazuje wiele szczegółów, które pomagają w postawieniu diagnozy albo MS albo sarkoidozy. Rezonans magnetyczny może również pomóc lekarzowi wskazać miejsca, w których może on pobrać biopsję, czyli próbkę tkanki.
MRI może pokazać zmiany, które są podobne w sarkoidozie i MS. Radiolog będzie szukał specyficznych szczegółów, takich jak kształt lub dokładna lokalizacja tych zmian, aby stwierdzić, czy są one spowodowane sarkoidozą czy MS.
MS zazwyczaj powoduje zmiany w istocie białej mózgu i rdzenia kręgowego. Sarkoidoza powoduje zmiany zwane ziarniniakami, które mogą gromadzić się w wielu narządach, takich jak płuca, węzły chłonne, skóra, a czasem kręgosłup, mózg lub nerwy.
Biopsja: Lekarz może pobrać i zbadać małą próbkę tkanki z płuca, nerwu, rdzenia kręgowego lub mózgu, aby potwierdzić, że masz sarkoidozę, a nie stwardnienie rozsiane. Osoby z sarkoidozą często będą miały specyficzny rodzaj zmiany zwany ziarniniakiem bezotoczkowym.
Obrazowanie klatki piersiowej: Rentgen klatki piersiowej lub tomografia komputerowa może dostarczyć więcej wskazówek. Sarkoidoza najczęściej dotyka płuc, ale może również wpływać na mózg i nerwy, powodując objawy podobne do MS.
Czy można mieć jednocześnie stwardnienie rozsiane i sarkoidozę?
Może być możliwe, aby mieć zarówno sarkoidozę i MS. Niektóre osoby mogą mieć ziarniniaki w różnych narządach, ale także objawy SM, takie jak uszkodzenie mieliny w nerwach i nawroty choroby. Jego bardzo rzadko mieć oba.
