Wirus Epsteina-Barr i stwardnienie rozsiane: czy istnieje związek?

Czy istnieje związek między wirusem Epsteina-Barr a stwardnieniem rozsianym? Dwa nowe badania przedstawiają fakty.

SM nie ma lekarstwa, ale naukowcy są o krok bliżej do ustalenia, co go wywołuje. Silne dowody wskazują, że wirusy mogą wywołać ten proces, zwłaszcza wirus Epsteina-Barr (EBV). Badania te mogą poprowadzić naukowców w kierunku nowych i lepszych sposobów leczenia lub zapobiegania SM.

Co to jest wirus Epsteina-Barr (EBV)?

EBV to rodzaj wirusa opryszczki, który zwykle rozprzestrzenia się przez ślinę. Większość ludzi zaraża się nim w dzieciństwie, kiedy to może on powodować niewiele lub brak objawów. EBV jest jednak główną przyczyną mononukleozy zakaźnej, zwanej też mono. Mono pojawia się zwykle u nastolatków i młodych dorosłych.

Objawy zakażenia EBV obejmują:

• Zmęczenie

• Gorączka

• Ból gardła

• Obrzęk węzłów chłonnych na szyi

• Bóle ciała

• Wysypka

EBV można rozprzestrzeniać tylko przez kilka tygodni. Jednak podobnie jak w przypadku innych wirusów opryszczki, nieaktywna wersja wirusa pozostanie w Twoim organizmie. Ten utajony wirus może uaktywnić się ponownie w późniejszym czasie. Jeśli tak się stanie, możesz mieć jakiekolwiek objawy lub ich nie mieć.

Nie ma szczepionki ani lekarstwa na EBV.

Co mówią badania na temat wirusa Epsteina-Barr i SM?

Naukowcy od dawna podejrzewają, że zakażenie EBV odgrywa dużą rolę w rozwoju SM. Związek przyczynowy był trudny do udowodnienia. Ale nowe badania oferują silne dowody na to, że te dwie choroby są ze sobą powiązane. Te dane naukowe pochodzą z dwóch nowych badań, w tym:

Studium Harvarda. Aby przetestować teorię EBV, zespół badawczy prowadzony przez naukowców z Harvard T.H. Chan School of Public Health spojrzał na dane z ponad 10 milionów młodych dorosłych w aktywnej służbie w wojsku amerykańskim. Z tej grupy, 955 zostało zdiagnozowanych z MS podczas ich 20-letniego okresu służby.

Średnio, objawy MS zaczęły się około 10 lat po pierwszej próbce krwi.

Badacze znali status zakażenia EBV u 801 osób, u których rozwinęło się SM. Wykombinowali to poprzez testowanie próbek krwi pobranych co drugi rok po rozpoczęciu służby wojskowej każdej z osób.

Wyniki badania pokazują:

• Objawy MS zaczęły się około 5 lat po pierwszych EBV-pozytywnych wynikach.

• Szanse na rozwój SM wzrosły 32-krotnie po zakażeniu EBV.

• Inne wirusy nie zwiększały szans na wystąpienie SM.

• Tylko jedna osoba, która zachorowała na SM, pozostała EBV-negatywna.

Zespół przyjrzał się również zmianom w łańcuchu lekkim neurofilamentu (NF-L). Jest to białko, które pomaga wspierać włókna nerwowe, czyli aksony. NF-L kończy się w płynie wokół mózgu i rdzenia kręgowego, gdy choroba taka jak SM uszkadza i rozbija zewnętrzną warstwę nerwów.

NF-L jest wspólnym znakiem, lub biomarkerem, dla chorób, które osłabiają lub niszczą tkankę nerwową. I dla tych, którzy rozwinęli stwardnienie rozsiane, badacze znaleźli, że poziomy NF-L poszły w górę tylko po infekcji EBV.

Badanie nie patrzył na to, czy EBV powoduje aktywną chorobę lub flare-ups w ludzi, którzy już mają MS. Zmierzyło lub porównało próbki NF-L przed, podczas i po diagnozie stwardnienia rozsianego. Studium mierzyło aktywność choroby.

Badanie Stanford Medicine. Ten zespół znalazł dowody na coś, co nazywa się mimikrą molekularną. Thats kiedy układ odpornościowy celuje w zarazki i zdrowe komórki, ponieważ nie może odróżnić tych dwóch. Jest to powszechnie stosowane do wyjaśnienia, przynajmniej częściowo, jak wirusy mogą powodować MS.

Badanie Stanford znaleźć 20 procent do 25 procent osób z SM zrobić przeciwciała, które trzymają się zarówno białka EBV robi i białka mózgu i rdzenia kręgowego zrobić.

Oto jak ta mieszanka molekularna może wywołać SM:

Kiedy jesteś zainfekowany EBV, niektóre białe krwinki zaczynają walczyć z EBNA1, lub antygen jądrowy EBV 1. Ale do ciała, to białko wirusa może wyglądać dużo jak jeden w centralnym układzie nerwowym o nazwie cząsteczka adhezyjna komórek glejowych, lub GlialCAM.

GlialCAM jest kluczowym białkiem wewnątrz mieliny, czyli ochronnej powłoki wokół komórek nerwowych.

Naukowcy odkryli, że u niektórych osób z SM, przeciwciała przeciwko EBNA1 reagują krzyżowo z GlialCAM. W rezultacie, układ odpornościowy może zniszczyć zarówno białka EBV, jak i ważną część zdrowych komórek nerwowych.

Czy wirus Epsteina-Barr na pewno powoduje SM?

Harvard badania zatrzymał się krótko mówiąc ich wyniki bezpośrednio udowodnić EBV wyzwala MS. Ale sugerują, że ich ustalenia nie mogą być wyjaśnione przez inne znane czynniki ryzyka MS. To pozostawia EBV jako najbardziej prawdopodobną przyczynę.

Naukowcy z Stanford Medicine twierdzą, że ich badanie jest pierwszym, które ostatecznie pokazuje, że EBV może wywołać SM u niektórych osób.

Co oznacza związek EBV z leczeniem i profilaktyką SM?

Badania te wspierają koncepcję, że terapie lekami przeciwwirusowymi ukierunkowane na EBV mogą być w stanie leczyć SM.

Obecnie jednym z najlepszych sposobów leczenia SM jest coś, co nazywa się przeciwciałami monoklonalnymi anty-CD20. Thats leczenie, które obniża komórek odpornościowych zwanych komórek pamięci B, który jest gdzie nieaktywne EBV głównie żyje. Kiedy pozbywasz się tych białych krwinek, usuwasz również przynajmniej część nieaktywnej infekcji EBV.

Jeśli EBV powoduje MS, naukowcy mogą być w stanie wykorzystać tę informację, aby dowiedzieć się, jak zapobiec MS w pierwszej kolejności. A badania przeprowadzone w Stanford sugerują, że twórcy szczepionek mogą potrzebować unikać pewnych antygenów, takich jak EBNA1, które mogą wywołać reakcję autoimmunologiczną.

W przyszłości ludzie, którzy już mają SM, mogą być w stanie otrzymać szczepionkę odwrotną. Podobnie jak w przypadku zastrzyku alergicznego, nauczyłaby ona układ odpornościowy, aby przestał atakować GlialCAM w komórkach nerwowych.

Czy jeśli masz EBV, powinieneś się martwić o SM?

Około 95 procent ludzi w pewnym momencie złapie wirusa EBV. Jednak u większości osób zakażonych nie dochodzi do rozwoju SM. Jest ono rzadkie. Średnio MS dotyka około połowy z 1 procenta populacji. Mówiąc inaczej, w USA żyje ponad 332 mln ludzi, a około 1 mln z nich może zachorować na SM. Ale prawie wszyscy z nich zachorują na EBV.

Eksperci uważają, że infekcja EBV, taka jak mono, jest niezbędnym krokiem w kierunku rozwoju SM. Ale nie jest to jedyny czynnik. Twoje geny, biologia, środowisko i styl życia również mają znaczenie.

Twoje szanse na rozwój SM mogą wzrosnąć, jeśli masz mieszankę następujących czynników:

• Jesteś kobietą.

• Masz bliskiego członka rodziny chorego na SM.

• Palisz papierosy.

• Występuje u Ciebie migrena.

• Masz bardzo niski poziom witaminy D.

Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach dotyczących EBV i SM. Pomoże Ci on kontrolować stan Twojego zdrowia. W przypadku wystąpienia SM, wczesne leczenie farmakologiczne może pomóc w opanowaniu objawów i spowolnić postęp choroby. Może Pan mieć jeszcze więcej możliwości leczenia.

Nie jesteś pewien, czy masz EBV? Poinformuj o tym swojego lekarza. Proste badanie krwi może dać Ci pewność.