Dowiedz się więcej o tym nowym podtypie odkrytym po raz pierwszy w 2018 roku i jak różni się od innych typów MS.
Uszkodzenie tej izolacji utrudnia komórkom nerwowym szybkie wysyłanie sygnałów, np. mówienie nogom, kiedy mają się poruszać. Ale jeśli masz MCMS, uszkodzenie samych aksonów może być przyczyną objawów.
Naukowcy uważają SM za chorobę heterogeniczną. Oznacza to, że istnieją różne przyczyny źródłowe dla wspólnego zestawu znaków i objawów. Odkrycie MCMS rzuca nieco światła na te różnice i może prowadzić do nowego podejścia, jeśli chodzi o diagnozę i leczenie SM.
Czym jest mielokortykalne stwardnienie rozsiane?
Jest to rodzaj SM, który uszkadza lub niszczy mielinę w rdzeniu kręgowym i zewnętrznej warstwie kory mózgowej, zwanej również istotą szarą.
Inne cechy MCMS obejmują:
-
Utrata komórek nerwowych, czyli neurodegeneracja
-
Mniejsza grubość zewnętrznej warstwy mózgu, czyli ścieńczenie kory
-
Brak zmian w istocie białej
O MCMS nie wiemy od dawna. Naukowcy z Cleveland Clinic odkryli go dopiero w 2018 roku. Znaleźli go, gdy zrobili skany rezonansu magnetycznego (MRI) i fizycznie zbadali mózgi i rdzenie kręgowe 100 osób z SM, które właśnie zmarły.
Naukowcy zauważyli, że 12 osób, czyli 12% grupy, miało MCMS. Potrzeba więcej badań, aby wiedzieć, jak powszechny jest ten podtyp w populacji ogólnej.
Czym różni się mielokortykalne SM od typowego?
Nie ma jednego rodzaju SM, który dotyka wszystkich. W rzeczywistości, niektórzy eksperci uważają, że powinno być traktowane jako zespół zamiast jednego schorzenia. Ale niektórzy naukowcy używają terminu typowego MS, aby odnieść się do ludzi, którzy mają zmiany w istocie białej w mózgu.
Co odróżnia MCMS jest to, że badacze znaleźli dowody utraty komórek nerwowych, ale nie ma śladu tych wspólnych zmian w istocie białej. To dostarcza nowych dowodów, że neurodegeneracja i demielinizacja mogą być odrębnymi zdarzeniami.
Naukowcy znaleźli zmiany w tkance szarej w korze mózgowej. Materia szara jest wypełniona neuronami. To komórki nerwowe, które przetwarzają informacje. W istocie białej znajdują się przewody, które przekazują te informacje do mózgu i ciała.
Naukowcy zwykli uważać, że zmiany w istocie białej są główną przyczyną utraty komórek nerwowych i poważnych objawów u osób z SM. Ale theres coraz więcej dowodów, że utrata samej istoty szarej jest jednym z najlepszych sposobów przewidywania niepełnosprawności związanej z SM.
Jakie są objawy mielokortykalnego SM?
Należy pamiętać, że MS jest trudne do przewidzenia i potrzebujemy więcej dowodów na temat tego nowego podtypu, aby wiedzieć, jak wpływa na duże grupy ludzi. Ale ludzie z MCMS mieli problemy fizyczne, gdy byli żywi. Naukowcy uważają, że to prawdopodobnie z powodu zmian w rdzeniu kręgowym.
Osoby z MCMS miały wcześnie niektóre z następujących objawów:
-
Słabość rąk lub nóg
-
Problemy z chodzeniem (chód)
-
Trudności w posługiwaniu się rękami
-
Odrętwienie i mrowienie
-
Zawroty głowy lub upadki
-
Utrata wzroku
Później pojawiły się u nich takie objawy jak:
-
Problemy z jelitami lub pęcherzem
-
Ból głowy
-
Zmęczenie
-
Niewyraźna mowa i trudności w połykaniu
-
Spastyczność
-
Brak koordynacji
-
Niewyraźne widzenie
-
Napad
-
Paraliż dolnej części nogi
Osoby z MCMS wydają się mieć mniej zmian w nastroju i myśleniu w porównaniu z osobami z typowym SM. Aby wiedzieć na pewno, potrzeba więcej badań.
Jak rozpoznaje się stwardnienie rozsiane?
Naukowcy nie mają jeszcze sposobu na rozpoznanie MCMS u osób, które jeszcze żyją.
Skany MRI są nadal najlepszym sposobem na wykrycie zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym. Ale w tej chwili, ten rodzaj obrazowania mózgu nie pokazuje różnicy między zmianami w istocie białej w typowym mózgu MS i nieprawidłowej tkanki w kogoś, kto ma MCMS.
Theres dowody, że włókna nerwowe, lub aksony, puchną w mózgach osób z SM. Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale wydaje się naśladować zmiany w istocie białej na MRI.
W przyszłości, bardziej czuła technologia może być w stanie wykryć pewne zmiany w istocie białej poza uszkodzeniem mieliny.
Jakie są perspektywy?
Wczesne badania wskazują, że MCMS występuje najczęściej u osób, u których zdiagnozowano wtórnie postępujące SM. Ale theres evidence that it can happen to people with relapsing-remitting MS and primary progressive MS.
Naukowcy nie znaleźli dużej różnicy w zakresie wieku śmierci i niepełnosprawności między osobami z MCMS a tymi z typowym MS.
Odkrycie tego nowego podtypu może prowadzić do różnych terapii w dół drogi. Lekarze mogą skupić się mniej na próbach zapobiegania lub naprawy zmian w istocie białej w tej grupie. Zamiast tego mogą:
-
zająć się różnymi drogami, które powodują utratę komórek nerwowych
-
Znajdź sposób na leczenie obrzękniętych aksonów
-
Stosowanie leków w celu ochrony komórek nerwowych
-
Stworzyć różne rodzaje badań klinicznych dla osób z MCMS
Porozmawiaj z lekarzem specjalizującym się w leczeniu stwardnienia rozsianego, jeśli uważasz, że cierpisz na jakikolwiek rodzaj SM. Pomoże Ci on znaleźć plan leczenia, który będzie odpowiedni dla Ciebie. Zmiany stylu życia i terapie lekowe mogą pomóc w opanowaniu objawów i mogą spowolnić postęp choroby.
