Ćwiczenia fizyczne są dobre dla ciała i umysłu. Może również poprawić sesje psychoterapii, zbyt. Eksperci ważyć się na korzyści z ruchu spaceru i rozmowy.
Praca to dla Claya Cockrella spacer po parku. Zamiast spotykać się z pacjentami w tradycyjnym otoczeniu biurowym, licencjonowany kliniczny pracownik socjalny z Manhattanu praktykuje terapię, która łączy ćwiczenia z psychoterapią -- głównie w Central Parku i Battery Park.
"To bardzo podobne do tradycyjnej psychoterapii" - mówi lekarzowi - "z tą różnicą, że podczas rozmowy o problemach chodzisz. Odkryłem, że wprowadzenie odrobiny ruchu wzbogaca sesję doradczą. Moi klienci są zaintrygowani tym pomysłem i w naturalny sposób ciągnie ich do przebywania na zewnątrz."
Kate Hays, PhD, jest autorką książki Working It Out: Using Exercise in Psychotherapy i od ponad dwóch dekad włącza psychologię sportu do swojej praktyki klinicznej. Mieszkając obecnie w Toronto, Hays kontynuuje badania nad połączeniem umysł-ciało w swojej praktyce konsultacyjnej The Performing Edge i jest byłą przewodniczącą oddziału psychologii ćwiczeń i sportu Amerykańskiego Stowarzyszenia Psychologicznego.
Hays mówi, że po raz pierwszy zetknęła się z koncepcją ruchu i terapii na początku lat 80-tych - czytając takie książki jak "The Joy of Running" Tadeusza Kostrubały. Hipoteza zakłada, że rytmiczne ćwiczenia, takie jak chodzenie, mogą sprzyjać procesowi samopoznania.
Hays przytacza trzy kluczowe powody łączenia ćwiczeń i terapii:
-
Zachęca pacjenta do większej aktywności fizycznej z powodów psychicznych i fizycznych.
-
Pomaga pacjentowi "odkleić się" w konfrontacji z trudnymi sprawami.
-
Pobudza kreatywne, głębsze sposoby myślenia, które często wyzwalane są przez poprawiającą nastrój aktywność fizyczną.
"Niektórzy pacjenci mogą stać się niespokojni podczas konfrontacji z czymś trudnym w tradycyjnej siedzącej, twarzą w twarz interakcji", mówi. "Chodzenie równolegle z wizualnymi rozproszeniami może pozwolić na łatwiejsze zaangażowanie".
Walk and Talk Therapy: Tapping Into Nature's Healing Power (Uzdrawiająca moc natury)
Cathy Brooks-Fincher, licencjonowany kliniczny pracownik socjalny z 20-letnim doświadczeniem, również przekonała się, że to prawda. Jako zapalona biegaczka i sportowiec, zaobserwowała, że pacjenci na każdym poziomie sprawności fizycznej mogą skorzystać ze świeżego powietrza i ćwiczeń, jeśli chodzi o przetwarzanie swoich uczuć. Początkowo zaczęła stosować terapię "walk and talk" z nastolatkami, którym trudno było się otworzyć.
"Kiedy zabrałam ich do sąsiedniego parku, odkryłam, że pacjenci byli znacznie bardziej zrelaksowani, a sesje były znacznie bardziej produktywne" - opowiada doktor. "Pacjenci sprawdzili, że patrzenie przed siebie, a nie bezpośrednio na terapeutę, może pomóc im się otworzyć".
Brooks-Fincher chwali również "uzdrawiającą moc natury". Ona mówi, że wielu pacjentów uważa, że skojarzenie bycia na zewnątrz z rekreacją i wakacjami, dwie bardzo pozytywne rzeczy, które większość ludzi chce doświadczyć więcej.
"Mamy piękne otoczenie, w którym można to zrobić, publiczny park z utwardzoną ścieżką, która biegnie wzdłuż małej rzeki", mówi. "Są żółwie, jelenie, ptaki i farma koni; toalety i fontanny wody są miłe atuty. Klienci, którzy próbują spaceru i rozmowy często mają bardzo dramatyczne zmiany w ich myśleniu o związkach w ich życiu."
Licencjonowany kliniczny pracownik socjalny Carlton Kendrick, EdM, który ma siedzibę w Cambridge, Mass, zgadza się z tym. Dostał swój początek używając ćwiczeń i terapii podczas pracy z pacjentami zinstytucjonalizowanymi i osadzonymi w więzieniach na początku lat 70-tych.
"Kiedy kazałem ludziom chodzić po terenie, słuchać muczenia krów i śpiewu ptaków, musieć unikać kamienia na drodze, zaangażować się w wielozmysłowe doświadczenie, w rezultacie pacjenci byli znacznie bardziej rozmowni i zrelaksowani".
Przełom w chodzeniu i mówieniu
Ruch napędza ludzi do przodu - dosłownie i w przenośni.
"Coś się zmienia, gdy ludzie rozgrzewają się do tej [terapii]" - mówi Kendrick. "Przychodzą w swoich pancerzach -- swoich kombinezonach -- a kiedy zmieniają swoje ubranie i kiedy widzą mnie w moich bluzach i trampkach, rozluźniają się. Dosłowna i metaforyczna zdolność do poruszania się, doświadczania wolności i zmniejszonego poczucia konfrontacji, 'bycia pod mikroskopem', które mogą przewidywalnie czuć w moim lub czyimkolwiek ustawieniu biurowym.
"Komfort pacjenta ustanawiającego swój własny rytm jest bezpieczny", kontynuuje. "I jest to subtelna więź - jesteśmy zsynchronizowani, jesteśmy na wspólnej przygodzie. Bycie w naturze zabiera [sesję] z mojej bazy mocy i na ulice i wzgórza. Jest to o wiele bardziej równa murawa i zapewnia więcej parytetu".
Hays zgadza się. "W każdym punkcie psychoterapii, gdzie pacjent jest w czymś w rodzaju impasu lub jeśli pacjent jest wyalienowany, to są sytuacje, w których byłbym skłonny zaproponować to jako drogę przez cokolwiek się dzieje. Pacjent może być w stanie spojrzeć na sytuację z większą jasnością, większym wglądem i nawiązać połączenia, których w innym przypadku nie byłby w stanie uzyskać z powodu biochemicznych efektów bycia aktywnym."
Debbie, jedna z pacjentek Cockrella, mówi, że w przeszłości próbowała standardowej terapii, ale chwali sobie korzyści płynące ze spaceru i rozmowy.
"W moim doświadczeniu", mówi lekarzowi, "zabranie czterech ścian z równania pomogło mi się otworzyć i poczuć bardziej komfortowo. On doskonale planuje trasę; wszystko, co muszę zrobić, to podążać za jego przewodem, co pozwala mi zgubić się w moich myślach i emocjach i naprawdę pracować nad tym, nie myśląc o tykającym zegarze", mówi Debbie, która poprosiła, aby używać tylko jej imienia. "To pozwala mi otworzyć się bardziej niż miałbym siedząc w pokoju wpatrując się w kogoś. Również ponieważ moja krew pompuje, jestem bardziej otwarta na nowe pomysły, mój mózg pracuje w inny sposób."
Spacer i terapia: Czy jest dla Ciebie odpowiednia?
Liczne badania naukowe wykazały pozytywny wpływ ćwiczeń na mózg, zwłaszcza u osób z depresją.
Brooks-Fincher mówi, że pacjenci z depresją często "zmieniają się", gdy stosują tę praktykę.
Dodatkowo, niespokojni lub pogrążeni w żałobie pacjenci są również dobrze obsługiwani przez psychoterapię typu "walk and talk". "Ponieważ żałoba może być tak całkowicie pochłaniająca i tak ciężka, kontrapunkt w postaci przebywania na zewnątrz i zrobienia czegoś pozytywnego dla swojego zdrowia może zapewnić poczucie ożywienia."
Mówi również, że konflikty w związkach to sytuacje, w których "żarówki naprawdę się zapalają, jeśli chodzi o posiadanie innej perspektywy". W otoczeniu zewnętrznym [pacjenci] są bardziej otwarci na informacje zwrotne od terapeuty."
Kendrick zgadza się. "Klienci, którzy czują się uwięzieni w związku lub pracy, lub którzy udają kogoś, kim nie są, poczują poczucie wolności" dzięki terapii walk and talk". Hays dodaje, że pacjenci cierpiący na przemoc domową mogą również skorzystać, "będąc w stanie ująć sprawy w bardziej pozytywne ramy".
Cockrell stwierdził również, że spacer i rozmowa są szczególnie dobre dla jego męskich pacjentów.
"Mam teorię, że mężczyźni mają trudności z kontaktem wzrokowym w biurze, krzesło do krzesła, kolano do kolana, ujawniając bardzo prywatne i prawdopodobnie bolesne rzeczy", mówi lekarzowi. "Chodzenie obok siebie może pomóc mężczyźnie stać się wrażliwym".
Ponadto, mówi, że osoby nadużywające substancji mogą korzystać z ruchu spaceru i rozmowy.
Chodzić i rozmawiać Terapia: Obawy dotyczące poufności
Co się stanie, jeśli klient, zmagający się z wybuchowym lub emocjonalnym problemem, spotka podczas sesji psychoterapii spacerowej kogoś, kogo zna - być może sąsiada lub kolegę z pracy. Czy poufność byłaby zagrożona? Jak należałoby postąpić w takiej sytuacji, aby zminimalizować zakłopotanie? Jakie są granice?
"To są dokładnie takie sytuacje, za których poruszenie z klientem odpowiada terapeuta" - mówi Hays. "Jeśli jeden z nas widzi kogoś, kogo znamy, po prostu swobodnie mówimy 'cześć' i idziemy dalej. Nie jest jasne, co się dzieje. Z mojego doświadczenia wynika, że wszystko było w porządku, nie było najmniejszych problemów".
Chociaż początkowo zaniepokoiło to Cockrella, mówi: "To tylko dwie osoby chodzące i rozmawiające; nie ma nic, co by mówiło, że to sesja terapeutyczna. Jeśli widzę grupę ludzi, których rozpoznaję, mogę skierować nas w innym kierunku. Nie zdarzyło mi się, żeby klient powiedział, że jest to niekomfortowe".
Brooks-Fincher mówi, że od czasu do czasu ona lub jej klienci będą witani przez kogoś, kogo znają, gdy są w miejscu publicznym. "Jest to coś, co omawiam z góry. To było przerwanie, ale nie przeszkoda. Nie zwalniamy i ludzie zdają sobie sprawę, że jesteśmy w intensywnej rozmowie".
Podobnie, pogoda nie wydaje się być odstraszająca dla dedykowanych spacerów i rozmów pacjentów i terapeutów.
"Chodzę z moimi pacjentami 12 miesięcy w roku", mówi Cockrell. "Kiedy moi klienci doświadczyli spaceru i rozmowy, nie chcą iść do gabinetu. Nowojorczycy spędzają tyle czasu w pomieszczeniach - w domu, w biurze, w metrze - to miła przerwa. Rzadko jest tak źle, że nie mogą założyć dodatkowego płaszcza i rękawiczek lub nosić parasola."
Znalezienie terapeuty, który oferuje terapię poprzez spacer i rozmowę
Chociaż nie jest to nowość, ograniczona liczba terapeutów oferuje terapię "chodzenia i mówienia". Jeśli twój nie ma, nie krępuj się poprosić o to, mówią eksperci. Żaden z terapeutów, z którymi rozmawiał lekarz, nie pobiera opłaty za sesję terapii chodzenia i mówienia w porównaniu z tradycyjną sesją w gabinecie. Hays podkreśla, że terapeuci nie potrzebują żadnego specjalnego przeszkolenia, aby prowadzić terapię chodzenia i mówienia, więc jeśli to do ciebie przemawia, przedstaw tę możliwość.
"Dostaję maile z całego kraju i całego świata" - mówi Cockrell o zainteresowaniu ruchem chodzenia i mówienia. "To bardzo właściwe, że pacjenci przejmują kontrolę nad leczeniem i proszą [terapeutę], aby pomyślał o dodaniu tego do swojej praktyki".
Sami terapeuci również czerpią korzyści z praktyki terapii chodu i rozmowy, co z kolei przynosi korzyści klientowi.
"To była dla mnie bardzo pozytywna rzecz", mówi Cockrell. "Uważam, że jest to ożywcze. W rezultacie jestem na mojej grze, a moi pacjenci karmią się moją energią. Jestem bardzo i skupiony, bardzo zorientowany na cel, co jest dla nich korzystne."
Dodaje Brooks-Fincher, "Myślę, że to utrzymuje mnie świeże jako terapeuty, aby być robi coś trochę innego."
"Siedzenie jest pasywne, to zdeflorowana postawa", mówi Cockrell. "Chodzenie to dosłownie poruszanie się do przodu. Ludzie czują, że idą do przodu w swoich sprawach. Mogą zająć się sprawami lepiej i szybciej".
Pacjentka Debbie zgadza się. "Zdecydowanie widziałam w sobie wiele zmian i wzrostu, wszystko na plus. Z niecierpliwością czekam też na spotkanie z [Cockrellem]; sesje są niekonwencjonalne i pojawia się poczucie zakłopotania, którego teraz po prostu nie czuję. Zdecydowanie poleciłabym to innym".
