Myślisz, że papieros to dobry sposób na uspokojenie nerwów, że to tylko coś na zajęcie rąk? Lepiej pomyśl jeszcze raz. Nowe badania pokazują, że palenie w rzeczywistości zwiększa poziom lęku - zwłaszcza u młodych dziewcząt - i może wywołać trwające całe życie ataki paniki.
Dziewczyny: Zapalają, aby się uspokoić?
Why Chicks Flick
Jeanie Lerche Davis Z archiwum lekarza
14 maja 2001 -- Dorastanie nigdy nie było łatwe. W przypadku dziewcząt, presja i oczekiwania czają się wszędzie. Bądź szczupła. Dopasuj się. Znajdź chłopaka.
?
"Istnieje taka niepewność" - mówi psychiatra Jerilynn Ross, MA, która specjalizuje się w leczeniu zaburzeń lękowych. "Nastoletnie dziewczyny są tak wrażliwe. Są niespokojne o wszystkie rodzaje rzeczy -- kliki, chłopcy, ich waga. Jeśli jest coś, co daje im fałszywe poczucie bezpieczeństwa, co sprawia, że czują się fajnie, jak część tłumu, będą to robić. Maskują swój niepokój, chowając się za ochronnym murem konformizmu".
?
Palenie papierosów jest przez niektóre dziewczyny uważane za rozwiązanie ich lęku. Okazuje się jednak, że może być dokładnie odwrotnie. Młode palaczki mogą stwarzać sobie większe problemy lękowe w późniejszym czasie.
?
W rzeczywistości nowe badania łączą palenie przez nastolatki z wystąpieniem zaburzeń lękowych i nagłych, niesprowokowanych ataków paniki w wieku 20 i 30 lat.
Why Chicks Flick
Dla wielu dziewczyn papierosy wydają się niemal nieuniknione.
?
Piętnastoletnia Kimberly pali od 11 roku życia, mówi Marie Justabis, nauczycielka zdrowia w Hazlehurst High School w Jackson, Miss. "Robiła to tylko po to, żeby to robić. Wszyscy jej przyjaciele palili. Jej rodziców nie było w pobliżu; mogła w zasadzie robić, co jej się podobało".
?
Podobnie jest z 18-letnią Amy, która mieszka tuż obok Kimberly. Ona również zaczęła palić, ponieważ wszyscy inni to robili, mówi jej doradca, Pamela Luckett. (Lekarz nie ujawnia nazwisk dziewczyn, aby chronić ich prywatność).
?
Jak wynika z nowego, alarmującego raportu amerykańskiego chirurga generalnego, więcej kobiet i dziewcząt zaczyna palić niż kiedykolwiek wcześniej. Obecnie ponad 20% dorosłych kobiet jest regularnymi palaczkami, a około 30% dziewcząt w wieku licealnym paliło w ciągu ostatnich 30 dni. Biorąc pod uwagę powszechną wiedzę o tym, jak szkodliwe jest palenie papierosów, pozostaje nam jedno pytanie. Dlaczego?
?
"Wiele dziewcząt wierzy, że palenie pomaga kontrolować wagę" - mówi S. Bryn Austin, ScD, badacz zdrowia nastolatków w Boston Children's Hospital i instruktor pediatrii w Harvard Medical School. "Przemysł tytoniowy z pewnością reklamuje papierosy w ten sposób w magazynach dla młodych kobiet".
?
W rzeczywistości dziewczęta, które są zaabsorbowane swoją wagą, są cztery razy bardziej skłonne do podjęcia palenia, jak wynika z badań Austin opublikowanych niedawno w American Journal of Public Health. Badacze twierdzą, że zarówno palenie, jak i stosowanie diety to sposoby, w jakie dziewczęta próbują poradzić sobie z problemem wagi.
?
Dziewczyny zapalają również w ramach próby uspokojenia nerwów, aby pomóc im złagodzić lęki, które odczuwają w sytuacjach społecznych, mówi dr Jeffrey G. Johnson z Columbia University i New York State Psychiatric Institute. "Jeśli są niespokojni w tłumie, palenie papierosów daje im coś do zrobienia. Czują, że pasują do grupy, są zsynchronizowani ze wszystkimi".
?
Ale jeśli próbują poczuć się lepiej, badania pokazują, że mogą osiągnąć coś zupełnie przeciwnego.
Papierosy są złe dla ciała i umysłu
W badaniu przeprowadzonym wśród prawie 700 młodych osób w wieku od 16 do 22 lat Johnson i współpracownicy nie znaleźli dowodów na to, że zaburzenia lękowe prowadzą do palenia - a raczej, że palenie prowadzi do zaburzeń lękowych.
?
Jak wynika z badań, nastolatki, które paliły co najmniej jedną paczkę papierosów dziennie, były 15 razy bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń panicznych we wczesnej dorosłości w porównaniu z osobami niepalącymi. "Ci, którzy palili codziennie -- ale mniej niż paczkę dziennie -- byli 2,5 razy bardziej narażeni na rozwój zaburzeń panicznych lub innych poważnych zaburzeń lękowych" - mówi doktor Johnson.
?
Wśród innych zaburzeń, na które narażeni są palacze: Ci, którzy palili intensywnie jako nastolatkowie, byli pięciokrotnie bardziej narażeni na rozwój uogólnionego zaburzenia lękowego, charakteryzującego się uczuciem niepokoju i trudnościami w oddychaniu. Siedmiokrotnie częściej zapadali na agorafobię, czyli obezwładniający lęk przed otwartymi przestrzeniami.
?
"To są poważne krótkoterminowe konsekwencje" - mówi Johnson, który opublikował swoje odkrycia w wydaniu The Journal of the American Medical Association z 8 listopada.
?
Oto, co zdaniem badaczy się dzieje: Już po kilku latach palenia uszkodzenie płuc wydaje się upośledzać oddychanie, powodując tzw. kaszel palacza. Palenie zmniejsza również pojemność płuc, więc palacz pobiera mniej tlenu i wydycha mniej dwutlenku węgla. Lekarze od pewnego czasu wiedzą, że dwutlenek węgla może wywołać panikę u niektórych wrażliwych osób. W rzeczywistości, w badaniach naukowych nad zaburzeniami lękowymi, naukowcy podają dwutlenek węgla, aby wywołać atak paniki.
?
W ten sposób palenie dla uspokojenia nerwów inicjuje błędne koło. Uszkodzenie płuc pogłębia się im dłużej dziewczyny palą, wyzwalając niepokój, który z kolei prowadzi do większej ilości palenia, gdy dziewczyny próbują uspokoić swoje nerwy.
Ataki paniki "bardzo, bardzo straszne
Nikotyna może oferować podwójne uderzenie niepokoju. Prawdopodobnie nerwowość, której dziewczyny doświadczają czasami, jest związana z wycofaniem nikotyny między papierosami, mówi Johnson. "Jeśli stwierdzą, że papieros jest uspokajający, to dlatego, że zmniejsza objawy odstawienia -- drażliwość, niepokój".
?
Istnieją również dowody na to, że palenie może łagodzić depresję, ze względu na receptory nikotynowe w mózgu. Ale nie ma dowodów na to, że osoby, które dopiero zaczynają palić, doświadczają jakiegokolwiek efektu uspokajającego, mówi Johnson. "Jeśli w ogóle, to są pobudzeni, dostają lekki haj lub buzz z palenia".
?
Uzależniające działanie nikotyny potęguje błędne koło.
?
"Ludzie, którzy rzucają palenie na początku doświadczają zwiększonego lęku z powodu odstawienia", mówi lekarz. "To doprowadziło wielu ludzi do przekonania, że palenie utrzymuje poziom lęku na niskim poziomie. Jednak badania wykazały, że po kilku tygodniach - jeśli nie będą palić - ich poziom lęku spadnie poniżej poziomu sprzed palenia" - mówi Johnson.
?
Niektórzy eksperci uważają, że reakcja paniczna organizmu jest pozostałością ewolucyjną, urządzeniem, które kiedyś zapewniało przetrwanie. U osób podatnych na ataki paniki, reakcja ta pojawia się nagle, mówi dr Patricia Cohen, profesor epidemiologii i psychiatrii oraz współautorka pracy Johnsona.
?
Dwutlenek węgla w krwiobiegu stymuluje oddychanie, a jego nadmiar alarmuje mózg, że grozi mu uduszenie. Ponieważ mechanizm ewolucyjny uruchamia u niektórych osób fałszywy alarm, są one znacznie bardziej wrażliwe na poziom dwutlenku węgla w krwiobiegu. Ich ciała przesadnie reagują.
?
Dominująca teoria mówi, że ataki paniki są często wywoływane przez problemy z oddychaniem, które nie są rozpoznawane jako takie, mówi Cohen.
?
"Ataki paniki często niosą ze sobą strach przed śmiercią" - mówi Cohen lekarzowi. "Ludzie, którzy je mają, tak naprawdę nie wiedzą, co je wywołało. Pojawiają się problemy z oddychaniem, przyspieszone bicie serca, często pojawia się pot. Ataki paniki są bardzo, bardzo przerażające".
?
Uogólnione zaburzenie lękowe i agorafobia mają podobne objawy w postaci zaburzeń oddychania sprowokowanych przez nic konkretnego, mówi lekarzowi. Jednak inne zaburzenia lękowe, takie jak fobia społeczna lub lęk przed owadami, mogą powodować te same objawy zaburzeń oddychania, ale zazwyczaj zaczynają się one wyłącznie od lęku przed konkretnymi bodźcami.
?
To nie jest tak, że każdy, kto dostaje ataków paniki, pali, mówi Cohen. "I nie każdy, kto pali, dostaje zaburzeń lękowych. Genetyka prawdopodobnie tworzy podatność, określając, kto spośród palaczy rozwinie zaburzenia lękowe. Ale środowisko społeczne również odgrywa rolę."
Nicoteens
Dwie trzecie palących 16- i 17-latków chce rzucić palenie, ale nie może tego zrobić - mówi Mathew Myers, prezes Campaign for Tobacco-Free Kids.
?
Do tej pory niewiele programów rzucania palenia było dostępnych dla dzieci. Teraz jednak - dzięki pieniądzom pochodzącym z ugód sądowych wytoczonych przez przemysł tytoniowy - można je znaleźć praktycznie w każdym stanie. Ogólnie rzecz biorąc, programy te obejmują bezpłatną linię "Quitline" obsługiwaną przez doradców, a także grupowe sesje doradcze przeznaczone specjalnie dla nastolatków, organizowane w szkołach i ośrodkach społecznych.
?
"Kilka z tych programów ma niewiele ponad rok, ale już zaczęły wykazywać wstępne pozytywne rezultaty" - mówi Myers.
?
W rzeczywistości badanie opublikowane w kwietniowym numerze czasopisma Pediatrics dotyczyło programów rzucania palenia w szkołach w Baltimore. Naukowcy stwierdzili, że takie programy mają duży wpływ na pomoc nastolatkom w rzuceniu palenia. Dziesięć tygodni po zakończeniu programu 41% z nich już nie paliło, a po kolejnych 10 tygodniach 31% nadal nie paliło.
?
Aby odnieść sukces, programy muszą głęboko analizować powody, dla których dzieci zaczynają palić. Jeśli jest to brak poczucia bezpieczeństwa, niska samoocena, należy zająć się tymi problemami. "W przeciwnym razie może rzucić palenie, ale znajdzie też coś innego, by ukryć swoje problemy" - mówi.
?
Współpracując z infolinią "Quitline" w stanie Mississippi, Amy zaczęła ograniczać palenie; obecnie ograniczyła się do trzech papierosów dziennie, mówi doradca Pamela Luckett. Postawiła też na swoim w domu; nikt już nie pali w domu - ani w samochodzie.
?
Jej siła napędowa: Martwi się o skutki swojego palenia dla noworodka. Jest też aspekt finansowy; chce kupić dom, a palenie jest kosztowne, na co zwróciła jej uwagę Luckett.
?
Sesje grupowe w liceum Hazlehurst - gdzie Kimberly jest drugą klasą - również pomogły jej ograniczyć palenie, mówi Justabis, która jest również wolontariuszką pomagającą w szkolnym programie rzucania palenia NOT (Not On Tobacco). Pomogły też apele do próżności dziewczyny.
?
"Zauważyła zmiany w swojej skórze, ale nie wiedziała dlaczego. Zaczęła natychmiast ograniczać spożycie, gdy zdała sobie sprawę, co to robi z jej skórą".
?
Miliony nastolatków trzymają swoje palenie w tajemnicy przed rodzicami tak długo, jak tylko mogą. "Oznacza to, że przeszli już od eksperymentalnych palaczy do nałogowych użytkowników, zanim ich rodzice się zorientują i będą mogli pomóc w dotarciu do usług, które pomogą im rzucić palenie" - mówi lekarz Myers.
?
Właśnie dlatego programy szkolne są tak ważne, mówi Myers, "ponieważ docierają tam, gdzie są dzieci".
Kilka pomocnych rad
Jego rada dla rodziców: "Rozmawiajcie ze swoimi dziećmi, stwórzcie bezpieczne środowisko dla młodego człowieka, który ma nałóg palenia, aby szczerze i uczciwie porozmawiać o tym, jak uzyskać pomoc".
?
A do nastolatków: "Najważniejszą lekcją jest to, że im dłużej palisz, tym trudniej będzie ci rzucić palenie. Jeśli w Twojej społeczności oferowany jest program zakazu palenia dla nastolatków, zgłoś się po pomoc do szkolnej pielęgniarki lub swojego osobistego lekarza."
?
Rada Rossa: "Dla rodziców jednym z najtrudniejszych wyzwań jest pomaganie dziecku, by czuło się dobrze ze sobą, a jednocześnie bycie stanowczym w nauczaniu dobra i zła. Dziecko z dobrym obrazem siebie będzie mniej podatne na wpływy zewnętrzne."
?
Ponadto, mówi, pamiętaj, że nastoletnie dziewczyny są niewiarygodnie wrażliwe.
?
"Rodzice robią niewinne komentarze na temat ich ciał - te małe cycki, albo spójrz na te biodra. Musimy być bardzo ostrożni, ponieważ to, co mówimy, może być tak nieusuwalne."
?
Chociaż nie pali, pisarka medyczna Jeanie Lerche Davis potrafi znaleźć inne źródła niepokoju.
