Jeśli masz migreny przez cały czas, wiesz, że mogą one być wyniszczające. Dowiedz się o lekach, które mogą pomóc w zapobieganiu tym bólom głowy i ewentualnie zmienić Twoje życie.
Leki zapobiegawcze mogą pomóc, jeśli doświadczasz którejś z tych rzeczy:
-
Masz cztery lub więcej migrenowych bólów głowy w miesiącu.
-
Nie uzyskujesz ulgi po zażyciu leków, które bierzesz w razie ataku (leki ostre).
-
Stosujesz zbyt dużo leków przeciwbólowych.
-
Jesteś chory z powodu bólu głowy.
-
Bóle głowy trwają dłużej niż 12 godzin.
Jakie są korzyści?
Preventive meds może poprawić swoje życie poprzez zmniejszenie liczby i nasilenia migrenowych bólów głowy, a także poprawić, jak dobrze reagują na leki przeciwbólowe.
Istnieje wiele leków, które zapobiegają występowaniu migrenowych bólów głowy, więc wybór właściwego może być trudny. Porozmawiaj z lekarzem o swojej historii medycznej, innych lekach, które bierzesz i jak dużo chcesz wziąć każdego dnia.
Znalezienie kombinacji leków, która będzie dla Ciebie najlepsza może potrwać kilka miesięcy - i jeszcze kilka, zanim zobaczysz pełne efekty - ale eksperci mówią, że powinieneś trzymać się jej aż do skutku.
Nawet jeśli przyjmujesz środki zapobiegawcze, nadal możesz potrzebować leków o ostrym przebiegu, gdy dopadnie Cię migrena, aby złagodzić ból i inne objawy. Wiele osób tak robi.
Po kilku miesiącach, lub gdy objawy migreny są dobrze kontrolowane, lekarz może zalecić stopniowe odstawienie leków zapobiegawczych. Aby uniknąć gorszych bólów głowy, które mogą wystąpić przy nagłym odstawieniu leków, lekarz zwykle zleca ich stopniowe odstawienie.
Leki sercowo-naczyniowe
Beta-blokery, które są powszechnie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, są często przepisywane w celu zapobiegania lub zmniejszenia intensywności objawów migreny. Niektóre beta-blokery często przepisywane w terapii zapobiegawczej obejmują:
-
Atenolol (Tenormin)
-
Metoprolol?(Lopressor,?Toprol XL)
-
Nadolol?(Corgard)
-
Propranolol?(Inderal,?Inderal LA,?Inderal XL,?InnoPran)
Beta-blokery nie są zalecane dla niektórych osób z problemami z oddychaniem lub powolnym biciem serca. Inne skutki uboczne mogą obejmować zawroty głowy, zimne palce i stopy, zmniejszenie popędu płciowego, senność i zmęczenie. Mogą one powodować problemy żołądkowo-jelitowe i depresję.
Inne rodzaje leków sercowo-naczyniowych, w tym blokery kanału wapniowego i inhibitory ACE są również czasami stosowane w celu zapobiegania migrenom, ale badania nie są jasne, czy pomagają, czy nie.
Leki przeciwdepresyjne
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA) pomagają złagodzić depresję poprzez zmianę poziomu neuroprzekaźników w mózgu. W podobny sposób mogą one również zapobiegać migrenom, nawet u osób bez depresji.
Amitryptylina jest jedynym TCA, którego skuteczność w zapobieganiu migrenom została udowodniona, ale lekarze przepisują również:
-
Doxepin
-
Nortryptylina (Aventyl, Pamelor)
-
Protriptylina (Vivactil)
Efekty uboczne TCA są zazwyczaj łagodne i obejmują suchość w ustach lub oczach, przyrost wagi i senność.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) działają jako leki przeciwdepresyjne, a także przeciwbólowe. Nie wydają się one działać tak dobrze jak amitryptylina w zapobieganiu migrenom. Niektóre badania pokazują, że mogą one nawet wywoływać migreny.
Z drugiej strony, badania wykazały, że wenlafaksyna HCl jest bardzo skutecznym selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) w powstrzymywaniu migrenowych bólów głowy, z niewielką ilością skutków ubocznych.?Inne SSRI/SNRI, które mogą być przepisane to:
-
Fluoksetyna ?(Prozac, Sarafem)
-
Paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Paxil CR i Pexeva)
-
Sertralina (Zoloft)
Leki przeciwpadaczkowe
Leki przeciwdrgawkowe to leki, które leczą zaburzenia napadowe lub padaczkę. Wykazano, że działają one dobrze, pomagając ograniczyć liczbę występujących migren. Do leków stosowanych w leczeniu migreny należą: gabapentyna (Neurontin), topiramat (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR) i walproinian (Depakene).
Mają one jednak efekty uboczne, gdy są przepisywane w dużych dawkach. Topiramat, na przykład, może powodować biegunkę, utratę wagi i trudności z koncentracją. Divalproex może powodować senność, nudności, bóle brzucha i wymioty.
Inhibitory CGRP
CGRP (calcitonin gene-related peptide) to cząsteczka zaangażowana w wywoływanie bólu migrenowego. Inhibitory CGRP to nowa klasa leków, które blokują działanie CGRP. Eptinezumab (Vyepti),?erenumab?(Aimovig),?fremanezumab?(Ajovy), and?galcanezumab-gnlm (Emgality)?są specjalnie zatwierdzone do zapobiegania atakom migreny.? Dla niektórych z tych leków, dajesz sobie zastrzyk raz na evry jeden do trzech miesięcy z urządzeniem podobnym do pióra, ale inne są podane przez infuzję dożylną co 3 miesiące.... W badaniach klinicznych, ludzie konsekwentnie miał jeden do dwóch mniej dni migreny w miesiącu niż ci, którzy wzięli placebo. Łagodny ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia to najczęstsze efekty uboczne.
Botox
Wiele osób z bardzo częstymi migrenowymi bólami głowy (migrena przewlekła; to jest ból głowy przez ponad 14 dni/miesiąc) miało dobre wyniki z zastrzykami Botoxu. A badania wykazały, że uzyskanie Botox około co 12 tygodni w czoło i szyję może zapobiec migrenowym bólom głowy. Lekarze często zalecają Botox jako opcję, gdy inne zabiegi dont działają dobrze.
Naukowcy uważają, że zastrzyki z Botoxu blokują transmisje sygnałów bólowych pomiędzy głową i szyją a centralnym mózgiem, gdzie zaczynają się migreny. Efekty uboczne są rzadkie i ograniczone do bólu wokół miejsc wstrzyknięcia.
Leczenie nielekowe
Inne rzeczy, które mogą być pomocne w zapobieganiu migrenom to ćwiczenia, biofeedback, terapia relaksacyjna, terapia poznawczo-behawioralna, akupunktura i stosowanie urządzeń do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów.
