Z wiekiem mamy mniej bólów głowy. To dobra wiadomość. Ale bóle głowy u osób starszych mogą sygnalizować poważniejszy problem. wyjaśnia lekarz.
Migreny mają również tendencję do zanikania wraz z wiekiem. W wieku 70 lat doświadcza ich tylko 10% kobiet i 5% mężczyzn.
Jednak niektóre bóle głowy w starszym wieku mogą wskazywać na znacznie poważniejsze schorzenia.
Towarzyszące migrenie w późnym okresie życia
Towarzyszące migrenie w późnym okresie życia definiowane są jako przemijające objawy neurologiczne, które mogą wpływać na widzenie, mowę, ruch i zachowanie. Są one podobne lub identyczne jak migrenowa "aura", czyli objawy poprzedzające migrenę. Jednak ból głowy towarzyszy tylko w 50% przypadków i może być łagodny.
Objawy towarzyszące migrenie mogą obejmować objawy wzrokowe, takie jak przejściowa ślepota, hemianopsja homonimiczna (utrata wzroku po jednej stronie pola widzenia) i zamazanie widzenia; parestezje (drętwienie, mrowienie, uczucie szpilek i igieł), uczucie ciężkości w kończynie, takiej jak ręka lub noga; zaburzenia czynności pnia mózgu i móżdżku, takie jak ataksja (niezdarność), utrata słuchu, szum w uszach (dzwonienie w uszach), zawroty głowy (uczucie wirowania w pokoju), omdlenia (utrata przytomności); oraz zaburzenia mowy, takie jak dyzartria (niewyraźna mowa) lub afazja (utrata zdolności mówienia). Mogą one pojawiać się kolejno po sobie.
Objawy te mogą występować również w udarach, przemijających atakach niedokrwiennych (TIA) lub niektórych rodzajach napadów, dlatego lekarz przeprowadzi badania, aby upewnić się co do przyczyny.
Jeśli epizody są częste, można rozważyć leczenie zapobiegawcze za pomocą leków takich jak sól sodowa diwalproksu (Depakote, Depakene), topiramat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR),?metoprolol (Lopresor, Toprol XL) lub propranolol (Inderal LA, InnoPran XL). Lekarz porozmawia z pacjentem o najlepszych opcjach leczenia ostrych objawów.
Choroby naczyniowo-mózgowe
Bóle głowy często towarzyszą udarowi mózgu. W badaniu 163 pacjentów, którzy mieli udar, 60% zgłosiło ból głowy po udarze, zwłaszcza kobiety i osoby z bólem głowy w wywiadzie. Do 46% zgłosiło, że miało obezwładniający ból głowy; większość twierdziła, że ból głowy był łagodny lub umiarkowanie bolesny. Bóle głowy są równie prawdopodobne, aby pojawić się szybko lub powoli.
Typ udaru zwany krwotokiem podpajęczynówkowym zwykle odczuwany jest jako najgorszy ból głowy w życiu -- i może nie mieć żadnych innych objawów poza bólem głowy.
Uraz głowy
Chociaż istnieje wiele przyczyn urazu głowy, upadek jest szczególnym problemem. Około 30% osób w wieku 65 lat i starszych upada co najmniej raz w roku. Jeśli dana osoba ma demencję, może nie pamiętać, że upadła.
Krwiaki podtwardówkowe, czyli krwawienie w mózgu, mogą być wynikiem łagodnego urazu głowy. Te urazy mózgu mogą zagrażać życiu i pozostawiać łagodne zaburzenia zachowania lub inne przewlekłe dysfunkcje.Bóle głowy występują nawet u 90% pacjentów z urazami głowy, w tym z krwiakami podtwardówkowymi. Bóle głowy mogą być od łagodnych do silnych, mogą być przerywane lub stałe, mogą występować po jednej lub obu stronach głowy. Kaszel, przeciąganie się lub wysiłek fizyczny mogą je nasilić, a czasami występują wymioty i nudności.
Zapalenie tętnicy skroniowej
Bóle głowy są najczęstszym objawem skroniowego (olbrzymiokomórkowego) zapalenia tętnic, czyli choroby, która powoduje, że tętnice - naczynia krwionośne, które przenoszą tlen z serca do reszty ciała - puchną i zwężają się. Zazwyczaj dotyczy to dużych i średnich tętnic skroniowych, które biegną wzdłuż obu stron głowy. Komórki tych zapalnych tętnic wyglądają ogromnie pod mikroskopem; stąd nazwa choroby.
TA występuje częściej u osób starszych niż 50 lat. Ból głowy opisywany jest najczęściej jako pulsujący i może być przerywany lub stały. Ból głowy może występować po jednej lub obu stronach głowy, zazwyczaj w okolicach skroni. Może jednak obejmować czoło, a nawet tył głowy. U około połowy osób z TA pojawia się również silny ból w szczęce przy żuciu.
Neuralgia trójdzielna
Gdy dochodzi do ucisku na nerw trójdzielny, który kontroluje czucie w twarzy, może to powodować ekscytujący ból w dolnej części twarzy, wokół nosa i nad okiem. Neuralgia, czyli ból nerwu, może być wywołany przez wykonywanie zwykłych czynności C mycie zębów, żucie, czy wydmuchiwanie nosa. W niewielkiej liczbie przypadków, ból jest spowodowany przez guz naciskający na nerw trójdzielny.
Stan ten występuje częściej u osób powyżej 50 roku życia i jest częściej obserwowany u kobiet niż u mężczyzn. Może występować rodzinnie. Czynniki ryzyka, w tym nadciśnienie i stwardnienie rozsiane.
Leki, które mogą pomóc złagodzić objawy neuralgii nerwu trójdzielnego, samodzielnie lub czasami w połączeniu, są leki przeciwdrgawkowe lub leki na drgawki, które obejmują karbamazepinę (Carbatrol,?Epitol,?Equetro,?Tegretol);?okskarbazepina?(Oxtellar XR i Trileptal);? baklofen i fenytoina (Dilantin, Phenytek);?klonazepam (Klonopin);?sól sodowa divalproexu (Depakote, Depakene);?topiramat (Quedexy TR, Topamax, Trokendi XR);?lamotrygina (Lamicatal);?gabapentyna (Horizant,?Neurontin);?i?pimozyd (Orap).
Około 30% osób nie reaguje na leki, ale może zareagować na operację. Operacja mózgu może pomóc przenieść nerw trójdzielny z pobliskiego naczynia krwionośnego i skorygować problem. Inna technika uszkadza nerw, aby zapobiec powodowaniu przez niego bólu twarzy.
Neuralgia popółpaścowa
Neuralgia popółpaścowa to ból nerwów utrzymujący się po wystąpieniu półpaśca, wysypki znanej również jako opryszczka zwykła, która może dotyczyć również twarzy. Gont ma takie samo pochodzenie jak ospa wietrzna, wywołana jest przez wirus varicella. Charakteryzuje się owrzodzeniami, które tworzą się i skorupiają w ciągu 3 do 4 tygodni. Może powodować uszkodzenia nerwów, które prowadzą do pieczenia, strzelania i mrowienia bólu przez 3 miesiące lub dłużej (nazywane?neuralgią popółpaścową).
Utrzymywanie się bólu po gontynie jest częstsze u osób starszych niż 80 lat. Gont, który obejmuje? twarz prawie podwaja ryzyko rozwoju neuralgii posterydowej twarzy.
Leczenie obejmuje leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne, aspirynę, NLPZ i kremy.?
Hipniczny ból głowy
Hipniczny ból głowy jest rzadkim zaburzeniem, które występuje u mężczyzn i kobiet w wieku od 40 do 79 lat. Ból głowy występuje tylko podczas snu i budzi osobę w stałym czasie. Ból głowy może występować po jednej lub obu stronach głowy, może pulsować lub nie, a jego natężenie może wahać się od łagodnego do silnego. Zazwyczaj trwają przez 2-3 godziny (ale mogą trwać do 6 godzin) i mogą występować w nocy przez lata.
Leczenie może obejmować tabletki kofeiny przed snem lub jedną lub dwie filiżanki kawy, węglan litu, indometacyna, atenolol, melatonina, cyklobenzapryna lub prednizon.
Aby postawić diagnozę hipnicznego bólu głowy, lekarz wykluczy odstawienie leków, zapalenie tętnicy skroniowej, bezdech senny, uraz mózgu, migrenę i inne przyczyny.?
