Migreny hemiplegiczne są rzadkie -- i mogą być poważne. lekarz wyjaśnia ich przyczyny, objawy i leczenie.
Symptomy
Czasami przed wystąpieniem bólu głowy pojawiają się inne objawy, świadczące o jego nadejściu. Te wczesne objawy, zwane aurą, mogą obejmować krótkotrwałe problemy z kontrolą mięśni i czuciem:
-
Silny, pulsujący ból, często po jednej stronie głowy
-
Uczucie szpilek i igieł, często przesuwające się od dłoni do ramienia
-
Brak czucia po jednej stronie ciała, co może obejmować rękę, nogę i połowę twarzy
-
Słabość lub paraliż jednej strony ciała
-
Utrata równowagi i koordynacji
-
Zawroty głowy lub zawroty głowy
-
Nudności i wymioty
Mogą również wystąpić problemy ze zmysłami, komunikacją i senność:
-
Widzenie zygzakowatych linii, podwójnego widzenia lub ślepych punktów
-
Duża wrażliwość na światło, dźwięk i zapach
-
Trudności językowe, takie jak mieszanie słów lub problemy z zapamiętaniem słowa
-
Niewyraźna mowa
-
Dezorientacja
-
Utrata przytomności
Aury zazwyczaj pojawiają się stopniowo w ciągu pół godziny, a następnie mogą trwać godzinami i powoli ustępować. Mogą być bardziej dotkliwe i trwać dłużej niż w przypadku innych rodzajów migreny.
Objawy podobne do udaru mózgu mogą wahać się od niepokojących do unieruchomienia. W przeciwieństwie do udaru, przychodzą na powoli i budować, a następnie może całkowicie odejść. Problemy z mięśniami zwykle ustępują w ciągu 24 godzin, ale mogą trwać kilka dni.
Nie ma przewidywalnego wzorca z tym typem migreny. Zazwyczaj ból następuje po paraliżu, ale może pojawić się wcześniej, albo w ogóle może nie wystąpić ból głowy. Możesz bardzo boleć i czuć się tylko trochę słabo; wtedy następny atak może przynieść ciężki paraliż bez większego bólu.
Jest to rzadkie, ale z czasem niektórzy ludzie mogą mieć długotrwałe problemy z poruszaniem się i koordynacją.
Objawy migreny hemiplegicznej często zaczynają się, gdy jesteś dzieckiem lub nastolatkiem. Czasami znikają, gdy jesteś dorosły.
Co je wywołuje?
Jak dotąd badacze znaleźli cztery geny związane z migreną hemiplegiczną:
-
CACNA1A
-
ATP1A2
-
SCN1A
-
PRRT2
Defekty lub mutacje w każdym z nich prowadzą do zaburzenia zdolności organizmu do wytwarzania określonego białka. Bez niego komórki nerwowe mają problemy z wysyłaniem i przyjmowaniem sygnałów, które przechodzą między nimi. Jednym z tych chemicznych posłańców, czyli neuroprzekaźników, jest serotonina.
Dziecko rodzica z migrenami hemiplegicznymi będzie miało 50% szans na to, że również je dostanie.
Testy medyczne w celu zdiagnozowania
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską. Nie należy zakładać, że masz migrenę hemiplegiczną. Może to być udar.
Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy mogą wykazać oznaki udaru. Badania serca i naczyń krwionośnych w szyi mogą wykluczyć objawy spowodowane przez zakrzepy krwi.
Jeśli masz członka rodziny z podobnymi objawami, lekarz może chcieć przeprowadzić badania genetyczne. Rodzinna migrena hemiplegiczna (FHM) oznacza, że występuje ona w Twojej rodzinie i możesz przekazać ją swoim dzieciom. Osoby, które nie mają problemów z tymi czterema genami mają sporadyczną migrenę hemiplegiczną (SHM).
Leczenie
Lekarze nie są zgodni co do sposobu leczenia migreny hemiplegicznej.
Lekarz może przepisać leki zapobiegające migrenie hemiplegicznej, zatrzymujące ją po rozpoczęciu oraz łagodzące objawy. Twój lekarz omówi najlepsze opcje dla Ciebie.
Istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy niektóre leki, które są stosowane w leczeniu innych rodzajów migren, powinny być stosowane w migrenach hemiplegicznych. Istnieją niepotwierdzone dowody, że tryptany, beta-blokery i pochodne ergotaminy mogą prowadzić do niedokrwienia u pacjentów leczonych z migreną hemiplegiczną.
Inhibitory CGRP są nową klasą leków zapobiegawczych w leczeniu większości typowych migren, ale wskazania sugerują, że leczenie to nie byłoby skuteczne w przypadku migreny hemiplegicznej.
