Dowiedz się o wielu różnych objawach, wyzwalaczach i sposobach leczenia tych silnych bólów głowy. Pokaz slajdów WevMD pokazuje problemy wizualne (aura) i dotknięte struktury mózgu.
1/27
Migrena to ból głowy z pulsującym bólem, który zwykle nasila się po jednej stronie głowy. Ból jest często na tyle silny, że utrudnia codzienne czynności i może trwać od czterech godzin do trzech dni, jeśli nie jest leczony. Więcej niż jeden na 10 Amerykanów, w tym jedna na 6 kobiet, ma migrenę, ale wielu z nich zostało błędnie poinformowanych, że mają zatoki lub napięciowy ból głowy. Żywność, stres i hormony mogą być wyzwalaczami migreny.
Objawy migreny
2/27
Uderzający ból występuje zazwyczaj po jednej stronie w pobliżu skroni, czoła i oczu. Migrenowe bóle głowy mogą sprawić, że będziesz bardzo wrażliwy na światło, dźwięk lub lekki wysiłek, taki jak wchodzenie po schodach. Wiele osób ma nudności, wymioty lub problemy z widzeniem. Ból może być uciążliwy i zmuszać do opuszczania pracy lub innych zajęć.
Migrena z aurą
3/27
U około 20% osób cierpiących na migrenowe bóle głowy pojawia się aura na około 20 minut do godziny przed wystąpieniem bólu. Mogą oni widzieć migające światła, faliste linie lub kropki, albo mieć niewyraźne widzenie lub ślepe miejsca. Są to tak zwane "klasyczne migrenowe bóle głowy".
Sygnały ostrzegawcze migreny
4/27
U niektórych osób zmiana nastroju może nastąpić jeszcze przed wystąpieniem migreny. Mogą stać się bardziej pobudliwe, drażliwe lub przygnębione. Inni mogą odczuwać jakieś sensacje, np. zabawny zapach lub smak. Mogą odczuwać większe zmęczenie, często ziewać lub odczuwać napięcie mięśni. Około 1 na 4 osoby doświadcza tej fazy prodromu, która może wystąpić już 24 godziny przed wystąpieniem bólu głowy.
Co powoduje migrenę?
5/27
Dokładna przyczyna migrenowych bólów głowy wciąż nie jest dobrze poznana, ale uważa się, że problem ma podłoże neurologiczne (związane z układem nerwowym). Uważa się, że? zaangażowane są substancje chemiczne mózgu, naczynia krwionośne i nerwy mózgu.
Wyzwalacz: Migające światła
6/27
Migrenowe bóle głowy mogą być wywoływane przez jakąś konkretną przyczynę, np. migoczące światła. Może to być odbicie od śniegu, wody, żarówek fluorescencyjnych, ekranu telewizyjnego lub filmowego. Noszenie polaryzujących okularów przeciwsłonecznych na zewnątrz i używanie świetlówek o spektrum światła dziennego wewnątrz może pomóc.
Czynnik wyzwalający: Niepokój i stres
7/27
Stres emocjonalny jest częstym czynnikiem wywołującym migrenowe bóle głowy. Chociaż nie da się całkowicie uniknąć stresu, ćwiczenia relaksacyjne mogą pomóc w radzeniu sobie z nim. Wdychaj i wydychaj powoli powietrze, pozwalając mu się napełnić, a następnie opróżnić jak balon. Niektórzy ludzie uważają, że myślenie o spokojnej scenie lub słuchanie ulubionej muzyki może pomóc.
Czynnik wyzwalający: Brak jedzenia lub snu
8/27
Dla osób ze skłonnością do migrenowych bólów głowy ważne jest, aby regularnie spożywać posiłki i spać. Niski poziom cukru we krwi spowodowany opuszczaniem posiłków może wywołać migrenę. Zjedzenie zbyt dużej ilości cukru również może spowodować skok, a następnie "krach" cukru we krwi. Pij wodę w ciągu dnia, aby uniknąć odwodnienia i śpij co najmniej sześć do ośmiu godzin w nocy.
Trigger: Zmiany hormonalne
9/27
Dla wielu kobiet migrenowe bóle głowy są związane z cyklem miesiączkowym, pojawiają się na kilka dni przed lub w trakcie miesiączki, kiedy spada poziom estrogenów. Niektóre kobiety mogą skorzystać z leków przeciwzapalnych przed rozpoczęciem bólów głowy lub hormonalnej kontroli urodzeń, takich jak pigułki, plastry lub pierścienie. Inne mogą nie odnieść żadnych korzyści lub mieć gorsze migrenowe bóle głowy z hormonalną kontrolą urodzeń.
Czynnik wyzwalający: Ból głowy Produkty spożywcze
10/27
Osoby cierpiące na migrenę często zgłaszają, że pewne pokarmy wywołują u nich bóle głowy. Częstymi winowajcami są MSG, czerwone wino, ser, czekolada, sos sojowy i przetworzone mięso. Badania naukowe nie potwierdziły jednak, aby jakakolwiek żywność wywoływała migrenę.
Czynnik wyzwalający: Tyramina
11/27
Starzejąca się, fermentowana i przechowywana żywność ma wyższy poziom tyraminy, substancji powstającej z rozpadu aminokwasu tyrozyny. Tyramina może powodować zwężenie, a następnie rozszerzenie naczyń krwionośnych i może być czynnikiem wyzwalającym niektóre migrenowe bóle głowy. Niektórzy eksperci od bólów głowy zalecają ograniczenie sfermentowanej lub dojrzałej żywności, takiej jak ser, sos sojowy, pikle i pepperoni.
Kofeina: pomoc czy przeszkoda?
12/27
W połączeniu z niektórymi lekami przeciwbólowymi kofeina może przynieść ulgę. Większość osób cierpiących na migrenę może bez problemu wypić filiżankę lub dwie kawy dziennie. Jednak zbyt duża ilość kofeiny może prowadzić do bólu głowy, kiedy efekt stymulujący przestaje działać. Jeśli jesteś przyzwyczajony do picia filiżanki kawy o tej samej porze każdego ranka, możesz dostać bólu głowy, jeśli śpisz i twoja kawa jest opóźniona.
Śledzenie osobistych czynników wyzwalających
13/27
Dowiedz się, co wywołuje migrenowe bóle głowy, prowadząc dziennik bólu głowy. Za każdym razem, gdy cierpisz na migrenę, zanotuj znaki ostrzegawcze ("prodrom"), czynniki wyzwalające i nasilenie. Jeśli uda ci się odkryć niektóre z twoich osobistych możliwych czynników wyzwalających (takich jak jedzenie i napoje, wzorce snu, kofeina), być może uda ci się uniknąć przyszłych bólów głowy.
Kto choruje na migrenę?
14/27
Kobiety są trzy razy bardziej narażone na migrenowe bóle głowy niż mężczyźni. Jeśli masz bliskiego krewnego z migreną, jesteś o wiele bardziej narażony na jej wystąpienie. Eksperci uważają, że migrena może być związana z mutacjami w genach, które wpływają na pewne obszary mózgu. Migrenowe bóle głowy występują również częściej u osób, które mają padaczkę, depresję, astmę, lęk, udar mózgu i niektóre inne zaburzenia neurologiczne i dziedziczne.
Migrenowe bóle głowy u dzieci
15/27
Na migrenowe bóle głowy cierpi około 5% dzieci mających problemy z głową. Zarówno chłopcy, jak i dziewczynki mogą cierpieć na migrenowe bóle głowy, ale po okresie dojrzewania występują one częściej u dziewczynek. Dzieci mogą mieć objawy inne niż ból głowy, w tym ból brzucha (migrena brzuszna) lub siłowe i częste wymioty (wymioty cykliczne). Jeśli małe dzieci chwieją się na nogach, są blade i niespokojne, mają mimowolne ruchy gałek ocznych lub wymiotują, mogą mieć formę migreny zwaną łagodnym napadowym zawrotem głowy.
Diagnozowanie migreny
16/27
Migrenowe bóle głowy diagnozuje się przede wszystkim na podstawie objawów, ale lekarz może chcieć wykonać tomografię komputerową mózgu, aby wykluczyć inne przyczyny bólu głowy, takie jak guz mózgu lub krwawienie w mózgu. Tomografia komputerowa wykorzystuje specjalne promieniowanie rentgenowskie do tworzenia przekrojowych obrazów mózgu. MRI wykorzystuje impulsy o częstotliwości radiowej i pole magnetyczne do tworzenia obrazów mózgu.
Obliczanie obciążenia bólem głowy
17/27
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może chcieć ocenić "obciążenie bólem głowy" - jak bardzo migrenowe bóle głowy wpływają na twoje życie. Prosty kwestionariusz pyta, ile razy z powodu bólu głowy opuściłeś pracę, szkołę, zajęcia rodzinne lub rekreacyjne.
Leczenie: Leki bez recepty
18/27
Pomocne mogą być kombinacje powszechnie stosowanych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych: acetaminofen (Panadol, Tylenol), aspiryna (Bayer, Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) lub naproksen sodowy (Aleve, Naprosyn). Niektóre zostały sformułowane specjalnie do leczenia migrenowych bólów głowy. Jednak nadmierne stosowanie może w rzeczywistości pogorszyć bóle głowy lub może prowadzić do wrzodów lub innych problemów żołądkowo-jelitowych.
Leczenie: Tryptany lub Ditany
19/27
Tryptany i ditany to najczęstsze leki przepisywane na migrenowe bóle głowy. Są one najskuteczniejsze, gdy przyjmuje się je we wczesnym stadium ataku. Należą do nich: almotryptan, eletriptan (Relpax), frowatryptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratryptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt) oraz sumatryptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Tosymra, Zembrance) i zolmitryptan (Zomig). Osoby z wysokim ciśnieniem krwi, choroby serca, udaru mózgu i innych warunków może nie być w stanie podjąć tryptany. A ze względu na możliwe poważne interakcje leków, należy porozmawiać z lekarzem o innych lekach, które przyjmujesz, takich jak leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe. Efekty uboczne stosowania tryptanów to m.in. nudności, zawroty głowy, mrowienie, drętwienie i ból w klatce piersiowej.
Leczenie Inne leki
20/27
Jeśli tryptany nie przynoszą ulgi, lekarz może przepisać dihydroergotaminę (D.H.E. 45, Migranal) lub ergotaminy (Cafergot lub Migergot) w postaci tabletek, aerozoli do nosa lub zastrzyków. Wlew stacjonarny dihydroergotaminy jest częstym wyborem i jest bardziej skuteczny niż tryptany. Leki te zwężają naczynia krwionośne i mogą powodować nudności, zawroty głowy, bóle mięśniowe lub nieprzyjemny smak w ustach. Mogą mieć pewne interakcje z innymi lekami.?Antgoniści CGRP to nowa klasa leków, które blokują działanie CGRP. Należą do nich?rimegepant?(Nurtec ODT) i?ubrogepant?(Ubrelvy).
Czy Twoje leczenie działa?
21/27
Po wyleczeniu dwóch lub trzech bólów głowy zadaj sobie kilka prostych pytań. Czy odczuwasz ulgę, której potrzebujesz? Jeśli nie, powinieneś zapytać lekarza o zmianę leczenia. Jeśli leki nie działają, lekarz może zalecić stosowanie zewnętrznego urządzenia medycznego, które stymuluje nerw trójdzielny, nerw błędny lub nerwy z tyłu głowy, które są związane z migreną.
Limity stosowania leków
22/27
Nadużywanie leków może czasami prowadzić do przewlekłych bólów głowy. Nie powinieneś brać przepisanych leków częściej niż dwa razy w tygodniu. Przewlekłych bólów głowy można się pozbyć poprzez zmniejszanie i odstawianie leków -- pod nadzorem lekarza. Leki przeciwbólowe zawierające środki odurzające powinny być przyjmowane tylko na polecenie lekarza, ponieważ mogą być uzależniające.
Leczenie: Leki zapobiegawcze
23/27
Jeśli migrenowe bóle głowy są częste lub bardzo silne, konieczne może być codzienne przyjmowanie leku zapobiegającego atakom. Klasa leków zwanych inhibitorami CGRP okazała się skuteczna w zapobieganiu migrenom. Należą do niej eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) lub galcanezumab (Emgality). Lasmiditan (Reyvow) może być stosowany przez osoby, które nie reagują dobrze na tryptany. Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą być przepisywane w tym celu. Należą do nich beta-blokery i blokery kanału wapniowego. Kilka rodzajów leków przeciwdepresyjnych mogą być również stosowane w celu zapobiegania migreny, jak również leki przeciwdrgawkowe. Nawet Botox, który jest zwykle używany do leczenia zmarszczek, może utrzymać migreny na dystans dla niektórych ludzi.??
Terapia alternatywna: Biofeedback
24/27
Biofeedback i trening relaksacyjny, w tym joga i medytacja, mogą przynieść ulgę podobną do tej, jaką dają leki. Biofeedback wykorzystuje monitor do treningu rozpoznawania początku napięcia mięśni i zmian temperatury ciała, które są sygnałami stresu.
Terapia alternatywna: Akupunktura
25/27
Akupunktura jest formą medycyny chińskiej, która wykorzystuje bardzo cienkie igły wbijane w określone miejsca, aby zrównoważyć przepływ energii w organizmie. Niektórzy badacze stwierdzili, że akupunktura powoduje, że mózg uwalnia substancje chemiczne, które wpływają na ból. Jednak badania nad skutecznością akupunktury w przypadku objawów migreny były mieszane.
Zalety starzenia się
26/27
Migrenowe bóle głowy najczęściej pojawiają się w kwiecie wieku, między 20 a 60 rokiem życia. U osób starszych migrenowe bóle głowy nadal występują, jednak z wiekiem ich nasilenie i częstotliwość często maleje, a nawet całkowicie zanika. Dobre zarządzanie migrenami może pomóc Ci pozbyć się ich na dobre.
Gdy potrzebujesz szybkiej pomocy
27/27
Każdy nowy ból głowy, który jest niezwykle silny lub trwa dłużej niż kilka dni, powinien być zbadany przez lekarza. Ważne jest również, aby poinformować lekarza o zmianie wzorca bólu głowy - np. o pojawieniu się nowych czynników wyzwalających. Jeśli bólowi głowy towarzyszy paraliż, dezorientacja, gorączka lub sztywność karku, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
