Stymulacja nerwów w leczeniu przewlekłej migreny

Elektryczna stymulacja nerwów może pomóc w przewlekłych migrenach, jeśli leki dont help.

Jak działa elektryczna stymulacja nerwów?

Lekarze cały czas dowiadują się więcej o tym, co powoduje migreny. Jedną z możliwości jest to, że zaczynają się one od problemu z nerwami reagującymi na ból w mózgu. W nowszych metodach leczenia poszukuje się sposobów na zmianę aktywności mózgu w celu zablokowania sygnałów bólowych.

Z ENS, pewne nerwy są ukierunkowane z nieszkodliwym prądem elektrycznym, aby spróbować wyłączyć migrenę. Główne nerwy, na których jest ona stosowana to:

• Nerw trójdzielny w czole, który kontroluje ruchy i odczucia w twarzy.

• Nerw błędny, który biegnie od mózgu do jamy brzusznej i kontroluje oddychanie, rytm serca i trawienie.

• Nerw potyliczny pokrywający tylną część skóry głowy.

Ten rodzaj leczenia jest jeszcze w początkowej fazie, choć technologia jest coraz lepsza. Urządzenia dostępne na rynku są dość drogie, a badania nad ich skutecznością są mieszane. Ale może warto omówić je z lekarzem.

Co to jest przezskórna stymulacja nerwu nadoczodołowego?

Możesz usłyszeć, że nazywa się to e-TNS, czyli zewnętrzna stymulacja nerwu trójdzielnego. Działa ona przez skórę nad brwiami na nerw trójdzielny w czole. FDA zezwoliła na sprzedaż bez recepty urządzenia o nazwie Cefaly, które ma zapobiegać i leczyć migreny.

Aby zapobiec migrenie, kładzie się je na czole na 20 minut każdego dnia. Kiedy dopadnie cię migrena, możesz założyć je na godzinę, aby leczyć ból. Stuknij w urządzenie, aby kontrolować siłę impulsu elektrycznego.

• Lek Cefaly jest dostępny bez recepty.

• Jest zatwierdzony tylko dla dorosłych.

• Ubezpieczenie go nie pokrywa. Cena katalogowa wynosi 379 dolarów, a wymienne elektrody kosztują około 8 dolarów za sztukę.

• Nie możesz używać Cefaly, jeśli masz rozrusznik serca lub metalowe lub elektroniczne urządzenia w głowie.

Podczas stosowania leku Cefaly pacjent może odczuwać mrowienie. Może to również powodować senność lub ból głowy.

Badania wykazały, że ten rodzaj leczenia może być pomocny. Osoby korzystające z niego zgłaszały mniejszą liczbę dni z migreną i mniejszy ból.

FDA niedawno zatwierdziła podobne urządzenie do leczenia migreny o nazwie Relivion. Również działa ono przez skórę. Ale owija się wokół głowy, aby dostarczyć impulsy elektryczne zarówno do nerwu trójdzielnego w czole, jak i potylicznego z tyłu głowy. Zakłada się go na początku migreny na okres do godziny. I można regulować intensywność.

• Lek Relivion jest dostępny na receptę.

• Jest przeznaczony wyłącznie dla osób dorosłych.

• Należy skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia kosztów i zakresu ubezpieczenia.

• Nie można stosować leku Relivion, jeśli pacjent ma rozrusznik serca lub metalowe lub elektroniczne urządzenia w głowie, lub jeśli niedawno doznał poważnego urazu mózgu lub twarzy.

Podczas stosowania leku możesz odczuwać mrowienie lub drętwienie. Może też powodować senność lub ból głowy.

W badaniach, które firma przedstawiła FDA, osoby, które go stosowały, odczuwały dużą ulgę w bólu i innych objawach, takich jak nudności czy wrażliwość na światło i dźwięk.

Czym jest nieinwazyjna stymulacja nerwu błędnego?

Ten zabieg również działa przez skórę. Lecz jest ukierunkowany na nerw błędny znajdujący się po bokach szyi. FDA dopuściła urządzenie o nazwie gammaCore do zapobiegania i leczenia migren.

Trzymasz go na boku szyi przez 2 minuty, czekasz kilka sekund, a następnie robisz to ponownie.

Aby zapobiec migrenom, robisz to trzy razy dziennie. Kiedy masz migrenę, możesz go użyć, gdy poczujesz ból, a następnie ponownie po 20 minutach. Jeśli nadal masz ból, możesz użyć go ponownie 2 godziny później.

• GammaCore jest dostępny na receptę.

• Jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia.

• GammaCore kosztuje około 600 dolarów miesięcznie. Firma oferuje program pomocy dla pacjentów, który obniża ten koszt o 100 dolarów. Większość ubezpieczeń nie pokrywa kosztów, ale należy sprawdzić swoją polisę.

• Nie można używać gammaCore, jeśli ma się rozrusznik serca lub metalowe albo elektroniczne urządzenia w głowie lub szyi, nie należy też używać go w tym samym czasie co telefonu komórkowego lub innych przenośnych urządzeń elektronicznych.

Podczas korzystania z urządzenia możesz odczuwać mrowienie, mogą wystąpić skurcze mięśni lub ból głowy.

Badania wykazały, że stymulacja nerwu błędnego może zmniejszyć ból migrenowy. Nie jest jednak jasne, czy zmniejsza ona liczbę występujących migren.

Co to jest zdalna neuromodulacja elektryczna?

Zabieg ten działa na zasadzie, że stymulacja nerwów w jednej części ciała powoduje zwarcie reakcji bólowej w innej części. FDA zatwierdziła urządzenie o nazwie Nerivio. To mankiet, który owija się wokół ramienia, który stosuje impuls elektryczny do nerwów tam. Używasz go na początku bólu migrenowego przez okres do 45 minut. Można go kontrolować za pomocą aplikacji na smartfonie.

• Lek Nerivio jest dostępny na receptę.

• Jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia.

• Cena katalogowa Nerivio wynosi 600 dolarów za urządzenie wyposażone w 12 zabiegów. Jednak niektóre programy ubezpieczeniowe mogą obniżyć tę kwotę.

• Nie możesz go używać, jeśli masz rozrusznik serca lub inne wszczepione urządzenie metalowe lub elektroniczne, lub jeśli masz padaczkę, niewydolność serca lub poważną chorobę serca lub naczyń krwionośnych.

Możesz odczuwać mrowienie, drętwienie, ból lub drgawki w ramieniu.

Wiele osób, które wzięły udział w kilku badaniach nad Nerivio, zgłosiło ulgę w swoim bólu.

Co to jest stymulacja nerwu potylicznego?

Inny zabieg, który badacze analizują, dotyczy nerwu potylicznego w tylnej części skóry głowy. Jest to zabieg chirurgiczny. Przewody są wszczepiane pod skórę u podstawy czaszki, tuż nad szyją. Są one podłączone do małego generatora, który jest wszyty wewnątrz ciała, zwykle pod obojczykiem lub w brzuchu.

FDA zatwierdziła je do leczenia pewnych rodzajów bólu, ale nie migreny. Mimo to, lekarze używają go off-label lub eksperymentalnie dla ludzi, którzy nie reagują na leczenie farmakologiczne. Ale theres nie ma standaryzowanego leczenia jak długo lub jak często go używać.

Wiele osób biorących udział w badaniach miało dobrą ulgę w bólu i mniej dni migreny.

Niektórzy czują mrowienie lub pulsowanie, gdy implant działa. Jak w przypadku każdej operacji, istnieje ryzyko, takie jak infekcja i ból. I urządzenie może być konieczne do usunięcia.