Migrena menstruacyjna Porady

Migrena menstruacyjna to stan, w którym podczas miesiączki pojawia się ból głowy. Dowiedz się, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym radzić.

Migrena menstruacyjna jest częstym zjawiskiem i istnieją bardzo przydatne metody leczenia, które sprawiają, że jest to bardziej komfortowy czas, mówi Huma U. Sheikh, MD, specjalista od bólu głowy i dyrektor generalny New York Neurology Medicine.

Jak mogę stwierdzić, czy to migrena menstruacyjna?

Jeśli migrena zaczyna się od 2 dni przed miesiączką do 3 dni po, masz migrenę menstruacyjną. Jednak migrena może pojawić się także w innych okresach, np. podczas owulacji - mówi Sheikh.

Ataki migreny menstruacyjnej są zazwyczaj bardziej dotkliwe i trwają dłużej. W tym czasie jesteś zazwyczaj bardziej wrażliwa na światło niż w przypadku innych ataków migreny.

Jeśli wydaje się, że istnieje związek między atakami migreny a cyklem menstruacyjnym, prawdopodobną przyczyną są hormony. Pomocne w ustaleniu, czy istnieje wyraźny wzorzec, może być prowadzenie dziennika bólów głowy lub korzystanie z aplikacji, mówi Sheikh.

Dlaczego mam migrenę podczas okresu?

Wszystko zależy od hormonów. Podczas normalnego cyklu poziom estrogenów wzrasta do około 14 dnia cyklu, mówi Steven A. Rabin, MD, ginekolog z certyfikatem w Burbank, CA. To właśnie wtedy zaczynasz owulować i wytwarzać więcej progesteronu.

Około 27 lub 28 dnia, oba hormony spadają do normalnego poziomu. Nagły spadek estrogenu może wywołać migrenowy ból głowy u wielu kobiet, mówi Rabin.

Co pomaga na migrenę menstruacyjną?

Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z migrenami menstruacyjnymi i ich leczenia. Należą do nich miniprofilaktyka, leczenie ostre oraz leczenie hormonalne.

Mini-zapobieganie

Czasami możesz zatrzymać ataki migreny menstruacyjnej zanim się rozpoczną lub zmniejszyć ich nasilenie za pomocą technik prewencyjnych.

To się nazywa mini-profilaktyka lub mini-zapobieganie, lub biorąc codzienne lub regularne leki wokół czasu cyklu miesiączkowego, Sheikh mówi.

Jedną z opcji jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs), takich jak ibuprofen, naproksen, lub fenoprofen wapnia (Nalfon) dwa razy dziennie przez 5-7 dni. Zrób to 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki i przez cały czas jej trwania.

Inną opcją jest suplementacja estrogenami. Możesz użyć pigułki, żelu dopochwowego lub plastra przed i podczas okresu, aby zatrzymać naturalny dip estrogenowy, który wyzwala migrenę.

Dajemy pacjentom bardzo małą dawkę roślinnego naturalnego estradiolu, mówi Rabin. Jest on w formie plastra na receptę. Każdego miesiąca, umieszczasz plaster na skórze około 1 dzień przed pojawieniem się migreny.

Jego ważne, aby śledzić swój cykl i znaleźć ten dzień, dzięki czemu można uzyskać to, co nazywam spadochron estrogenów, co zapobiega poziom estrogenów od spadku z klifu i wyzwalania migreny, Rabin mówi. Nosisz go około 3-4 dni, a następnie zdjąć go.

Inne mini techniki prewencyjne obejmują przyjmowanie magnezu począwszy od 15 dnia cyklu oraz przyjmowanie leków z grupy triptanów dwa razy dziennie przez cały okres.

Ostre leczenie

Jeśli jesteś w środku ataku migreny menstruacyjnej, możesz wziąć lek, aby złagodzić ból. Jest on najbardziej skuteczny, jeśli zażyjesz go wcześnie.

Lekarz może zalecić szybko działający tryptan, czyli selektywny agonista receptora serotoniny. Większość tryptanów to tabletki. Niektóre z nich są dostępne w postaci zastrzyków pod skórę lub sprayów i proszków do nosa.

Opcje obejmują:

• Almotryptan (Axert)

• Eletryptan (Relpax)

• Frovatriptan (Frova)

• Naratryptan (Amerge)

• Rizatriptan (Maxalt)

• Sumatryptan (Imitrex)

• Zolmitryptan (Zomig)

Lekarz może również zasugerować przyjmowanie NLPZ wraz z tryptanem. Sheikh twierdzi, że pomocne może okazać się również stosowanie wielu metod leczenia. Na przykład, bierzesz środek przeciwbólowy, a jednocześnie używasz poduszki grzewczej, aby poradzić sobie z innymi objawami okresu.

Antagoniści CGRP (calcitonin gene-related peptide) to kolejna opcja. CGRP jest cząsteczką zaangażowaną w wywoływanie bólu migrenowego. Antagoniści CGRP blokują działanie CGRP. Obejmują one rimegepant (Nurtec ODT) i ubrogepant (Ubrelvy).

Stała profilaktyka

Jeśli próbowałaś innych metod i one nie działają, lub jeśli twój okres jest nieregularny, lekarz może zalecić ciągłe leczenie zapobiegawcze.

Jednym z rodzajów ciągłej profilaktyki jest przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych bez przerywania na okres miesięczny. Zamiast przyjmować pigułkę placebo przez 7 dni, nadal bierzesz aktywne pigułki. Dzięki temu Twoje hormony nie spadają i nie wywołują migreny. Możesz też zrobić to za pomocą pierścienia dopochwowego. Po wyjęciu pierścienia, włóż od razu nowy, zamiast czekać aż skończy się miesiączka.

Twój lekarz może zalecić leki, które zmieniają poziom hormonów, jak leuprolid (Lupron). Może też zasugerować stosowanie jak najmniejszej dawki estrogenów w antykoncepcji hormonalnej.

Botox jest dobrą opcją, zbyt. Jego FDA zatwierdzone dla migreny i działa poprzez blokowanie sygnałów bólowych w nerwach. To może zająć trochę czasu, aby pracować, więc może trzeba więcej niż jeden zabieg. Twój lekarz może przepisać to, jeśli inne zabiegi zapobiegawcze dont pracy.

Zabiegi neuromodulacji mogą być stosowane podczas ataku lub w celu zapobiegania mu. Wysyłają one sygnały do mózgu i układu nerwowego za pomocą fal elektrycznych, magnetycznych lub ciepła, aby uspokoić aktywność mózgu. Niektóre z nich są przenośne; inne są wszczepiane chirurgicznie.

Czego powinienem unikać?

Możesz lepiej radzić sobie z bólem, unikając czynników wywołujących lub pogarszających samopoczucie. Spróbuj prowadzić dziennik migreny, aby zidentyfikować czynniki wyzwalające i wrażliwe. Alkohol, odwodnienie i stres są powszechne. Gorąco i światło również mogą powodować gorsze samopoczucie.

Unikaj alkoholu w okolicach miesiączki. Staraj się pić 1,5-2 litry wody dziennie. Jeśli masz wrażliwość na światło lub ciepło, spróbuj przebywać w chłodnym, ciemnym pomieszczeniu.

Czy wybór stylu życia może pomóc na migrenę menstruacyjną?

Wykazano, że regularne ćwiczenia i zdrowa dieta zmniejszają ogólne objawy menstruacyjne i mogą pomóc w atakach migreny, mówi Sheikh. Dobry, spójny harmonogram snu może również pomóc. Spróbuj ograniczyć kawę i napoje energetyczne, jeśli powodują one problemy ze snem.

Naucz się lepiej zarządzać stresem. Spróbuj technik relaksacyjnych. Joga i mindfulness mogą być naprawdę pomocnym narzędziem, aby pomóc w regulacji hormonów i ułatwić ten czas, mówi Sheikh.

Które leczenie migreny menstruacyjnej jest dla mnie odpowiednie?

Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, które opcje są dla Ciebie najlepsze. Może to być połączenie strategii, w tym miniprewencji, ostrego leczenia i zmiany stylu życia. Albo mogą zalecić ciągłą kontrolę urodzeń.

Masz wiele przydatnych opcji i większość z nich jest bezpieczna, mówi Sheikh. Ale każdy człowiek jest inny i zależy to od wielu czynników. Ważne jest, aby podchodzić do tego indywidualnie.