Napięciowy ból głowy: Objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie

Napięciowe bóle głowy są najczęstszym rodzajem bólu głowy wśród dorosłych. Dowiedz się więcej o napięciowych bólach głowy, w tym o ich objawach, przyczynach, diagnozie, leczeniu, zapobieganiu oraz o tym, czym różnią się od migreny.

Napięciowy ból głowy to tępy ból, napięcie lub ucisk w okolicy czoła lub tyłu głowy i szyi. Niektórzy ludzie mówią, że czują się tak, jakby klamra ściskała ich czaszkę. Są one również nazywane stresowymi bólami głowy i są najczęstszym typem u osób dorosłych.

Istnieją dwa rodzaje:

• Epizodyczne napięciowe bóle głowy występują mniej niż 15 dni w miesiącu.

• Przewlekłe napięciowe bóle głowy zdarzają się częściej niż 15 dni w miesiącu.

Te bóle głowy mogą trwać od 30 minut do kilku dni. Epizodyczny rodzaj zwykle zaczyna się powoli, często w środku dnia.

Przewlekłe pojawiają się i znikają w dłuższym okresie czasu. Ból może się nasilać lub ustępować w ciągu dnia, ale prawie zawsze jest obecny.

Mimo że boli cię głowa, napięciowe bóle głowy zazwyczaj nie przeszkadzają ci w wykonywaniu codziennych czynności i nie wpływają na twój wzrok, równowagę lub siłę.

Gdzie boli?

Ten typ bólu głowy może:

• Rozpoczyna się z tyłu głowy i rozchodzi się do przodu

• Staje się pasmem tępego ucisku lub ściskającego bólu wokół całej głowy

• Dotyczy w równym stopniu obu stron głowy

• Sprawiają, że mięśnie szyi, ramion i szczęki są napięte i obolałe

Symptomy napięciowego bólu głowy

Do częstych objawów należą:

• Łagodny do umiarkowanego ból lub ucisk z przodu, na górze lub po bokach głowy

• Ból głowy, który zaczyna się później w ciągu dnia

• Problemy z zasypianiem

• Uczucie dużego zmęczenia

• Drażliwość

• Problemy z koncentracją

• Łagodna wrażliwość na światło lub hałas

• Bóle mięśniowe

W przeciwieństwie do migrenowych bólów głowy, nie występują inne objawy nerwowe, takie jak osłabienie mięśni czy niewyraźne widzenie. A napięciowe bóle głowy nie powodują zazwyczaj dużej wrażliwości na światło lub hałas, bólu brzucha, nudności lub wymiotów.

Napięciowy ból głowy przyczyny

Nie ma jednej przyczyny napięciowych bólów głowy. Nie występują one w rodzinach. Niektórzy ludzie dostają je z powodu napiętych mięśni w tylnej części szyi i skóry głowy.

Czynniki wywołujące napięciowe bóle głowy

Większość czasu, napięciowe bóle głowy są wywołane przez stres z pracy, szkoły, rodziny, przyjaciół lub innych relacji.

Epizodyczne są zwykle uruchamiane przez jedną stresującą sytuację lub nagromadzenie stresu. Codzienny stres może prowadzić do przewlekłego rodzaju.

Do czynników wyzwalających napięciowy ból głowy należą:

• Niewystarczający odpoczynek

• Zła postawa

• Stres emocjonalny lub umysłowy, w tym depresja

• Lęk

• Zmęczenie

• Głód

• Niski poziom żelaza

• Alkohol

• Kofeina

• Problemy ze szczęką lub zębami

• Nadwyrężanie oczu

• Odwodnienie

• Pomijanie posiłków

• Palenie papierosów

• Przeziębienie, grypa lub infekcja zatok

Czynniki ryzyka napięciowego bólu głowy

Do 80% dorosłych w USA ma je od czasu do czasu. Około 3% cierpi na przewlekłe, codzienne napięciowe bóle głowy. Kobiety chorują na nie dwa razy częściej niż mężczyźni.

Większość osób z epizodycznymi napięciowymi bólami głowy ma je nie częściej niż raz lub dwa razy w miesiącu, ale mogą się one zdarzać częściej.

Wiele osób z typem przewlekłym ma je zazwyczaj dłużej niż 60 do 90 dni.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Zgłoś się do lekarza, jeśli masz częste lub silne bóle głowy lub jeśli przeszkadzają ci one w codziennym życiu.

W przypadku nagłego i silnego bólu głowy, który powoduje opadanie twarzy, osłabienie lub drętwienie, trudności w mówieniu, widzeniu lub myśleniu, należy zadzwonić pod numer 911.

Diagnostyka napięciowego bólu głowy

Lekarz może postawić diagnozę tylko na podstawie objawów. Może zapytać o takie rzeczy jak:

• Gdzie boli cię głowa?

• Jak wygląda ten ból?

• Kiedy występują u Ciebie bóle głowy?

• Jak długo trwają?

• Czy bóle głowy przeszkadzają ci w codziennym życiu?

• Czy nie pozwalają Ci spać?

• Czy jesteś pod wpływem silnego stresu?

• Czy miałeś/aś uraz głowy?

• Czy zauważyłeś/aś jakieś zmiany w swoim zachowaniu lub osobowości?

Mogą oni również wykonać badania, aby wykluczyć inne schorzenia. Obejmują one:

• Badania krwi

• Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu wykonania zdjęć wnętrza głowy

Leczenie napięciowego bólu głowy

Najlepiej leczyć napięciowe bóle głowy wkrótce po ich rozpoczęciu, kiedy objawy są jeszcze łagodne. Celem jest złagodzenie bólu i zapobieganie kolejnym.

Leki

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty są często pierwszym sposobem leczenia napięciowych bólów głowy. Osoby z przewlekłym rodzajem mogą używać niektórych z tych leków, aby zapobiec bólom głowy. Ale jeśli wziąć je dużo, mogą one prowadzić do tego, co nazywa się nadużywanie leków lub rebound ból głowy.

Wspólne zabiegi OTC obejmują:

• Acetaminofen (Tylenol)

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)

Jeśli leki przeciwbólowe OTC nie pomagają, lekarz może przepisać silniejszy lek, taki jak:

• Indometacyna (Indocin, Indochron E-R)

• Ketoprofen (Actron, Orudis, Oruvail)

• Ketorolak (Toradol)

• Naproksen (Naprelan, Naprosyn)

Mogą również zalecić środek rozluźniający mięśnie, taki jak:

• Cyklobenzapryna (Amrix, Fexmid, Flexeril)

• Metokarbamol (Robaxin)

Niektóre inne rodzaje leków mogą uchronić Cię przed napięciowym bólem głowy. Przyjmuje się je codziennie, nawet jeśli nie odczuwa się bólu, dzięki czemu z czasem zużywa się mniej leków. Lekarz może przepisać:

• Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina (Elavil) i protryptylina (Vivactil)

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil) lub wenlafaksyna (Effexor)

• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak topiramat (Topamax)

Pamiętaj, że leki nie leczą bólu głowy i że z czasem środki przeciwbólowe i inne leki mogą nie pomagać tak bardzo jak na początku. Ponadto, wszystkie leki mają efekty uboczne. Jeśli przyjmujesz któryś z nich regularnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach. Nadal będziesz musiał zidentyfikować i poradzić sobie z rzeczami, które powodują twoje bóle głowy.

Suplementy

Niektóre badania wykazały, że pewne suplementy diety są skuteczne w walce z migrenowymi bólami głowy. Mogą one również pomóc w zapobieganiu napięciowym bólom głowy. Do tych suplementów należą:

• Butterbur

• Feverfew

• Magnez

• Ryboflawina

• Koenzym Q10

Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek suplementów należy porozmawiać z lekarzem.

Zapobieganie napięciowym bólom głowy

Wypróbuj te zabiegi, aby zmniejszyć nasilenie lub częstotliwość bólów głowy.

Znajdź sposoby na relaks i zarządzanie stresem, takie jak:

• Biofeedback

• Terapia poznawczo-behawioralna

• Akupunktura

• Masaż leczniczy

• Fizykoterapia

• Głębokie oddychanie

• Medytacja

• Joga

• Hipnoterapia

Pomocne mogą być również zmiany stylu życia. Rozważ te:

• Ogranicz stres. Staraj się planować. Zorganizuj się i pozostań zorganizowany. Pomocne mogą być również rzeczy, które pomogą Ci się zrelaksować, takie jak masaż czy medytacja.

• Staraj się nadać sobie tempo. Rób przerwy. Wygospodaruj czas na rzeczy, które sprawiają ci przyjemność. Dla niektórych osób pomocna może być uważność - pozostawanie w tym, co tu i teraz, zamiast podążania za myślami o zmartwieniach i lękach.

• Zbuduj swój system wsparcia. Spędzaj czas z osobami, które kochasz. Możesz również zarezerwować kilka sesji z terapeutą, aby znaleźć rozwiązania i poradzić sobie z ewentualnym lękiem lub depresją.

• Ćwicz regularnie. Idealne jest co najmniej 30 minut pięć razy w tygodniu. Łagodzi to stres i utrzymuje kondycję. Pomaga również rozciągać się. Zwróć szczególną uwagę na swoją szczękę, szyję i ramiona. Są to obszary, w których mamy tendencję do utrzymywania dużego napięcia.

• Wysypiaj się. Kiedy jesteś wypoczęty, dużo łatwiej radzisz sobie z codziennym stresem.

• Popraw swoją postawę. Silna postawa może zapobiec napinaniu się mięśni. Kiedy stoisz, trzymaj ramiona z tyłu i głowę na poziomie. Napnij brzuch i pośladki. Kiedy siedzisz, upewnij się, że uda są równoległe do podłogi, a głowa i szyja nie są pochylone do przodu.

• Pij dużo wody. Jeśli jesteś odwodniony, bardziej prawdopodobne jest, że dopadnie cię napięciowy ból głowy. Pij kilka szklanek świeżej wody każdego dnia, nawet jeśli nie jesteś spragniony. Pomaga również spożywanie pokarmów, które są naturalnie bogate w wodę, jak większość owoców i warzyw.

• Jedz regularne, zbilansowane posiłki. Pominięcie posiłku może spowodować pulsujący ból głowy. Staraj się jeść o tych samych porach każdego dnia. Włączaj do swojej diety dużo owoców, warzyw i pełnych ziaren.

• Ogranicz kofeinę i alkohol. Kofeina znajduje się w wielu lekach na ból głowy dostępnych bez recepty, ale może ona również wywoływać bóle głowy. Pij mniej kawy i herbaty, a także mniej napojów energetycznych i bezalkoholowych.

• Ogranicz ilość przyjmowanych leków przeciwbólowych. Stosuj najmniejszą możliwą dawkę. Nie przyjmuj leków przeciwbólowych częściej niż jeden lub dwa razy w tygodniu.

• Zachowaj poczucie humoru. Zmniejsza ono napięcie.

• Prowadź dzienniczek bólu głowy. Pomoże ci to wykryć czynniki wywołujące ból. Pomoże to również lekarzowi opracować plan leczenia. Kiedy boli cię głowa, notuj takie rzeczy jak data, godzina, wszelkie znaki ostrzegawcze lub inne objawy, miejsce i natężenie bólu, co robiłeś, leki, które zażywałeś i jedzenie, które jadłeś.

Napięciowe bóle głowy a migreny

Jak je odróżnić?

Napięciowe bóle głowy:

• Jak się czują? Stały, łagodny lub umiarkowany ból, który nie pulsuje. Ból może ustępować lub nasilać się w trakcie trwania bólu głowy.

• Gdzie boli? Może boleć cała głowa, ale najprawdopodobniej poczujesz pasmo bólu wokół czoła, z tyłu głowy lub na szyi. Ból głowy nie nasila się wraz z aktywnością. Szczęka, ramiona, szyja i głowa mogą być również tkliwe.

• Czy występują inne objawy? Ten rodzaj bólu głowy nie wiąże się z nudnościami, wymiotami, wrażliwością na światło lub aurą, które występują u osób cierpiących na migrenę.

• Czy zauważasz objawy przed rozpoczęciem bólu głowy? Możesz odczuwać stres lub napięcie.

• Kto na nie choruje? Głównie dorośli.

• Jak często je dostajesz? To się zmienia.

• Jak długo trwają? Od 30 minut do 7 dni.

Migreny:

• Jak się czują? Pojawiają się powoli. Ból staje się intensywny. Może być umiarkowany lub silny. Może pulsować i nasilać się przy aktywności fizycznej.

• Gdzie bolą? Często boli tylko jedna strona głowy. Może dotyczyć oka, skroni lub tyłu głowy.

• Czy występują inne objawy? U niektórych osób przed wystąpieniem bólu głowy pojawiają się zaburzenia widzenia zwane aurą. Podczas bólu głowy możesz być wyjątkowo wrażliwy na światło i dźwięk. Możesz mieć mdłości i wymiotować. Niektóre osoby mają problemy z poruszaniem się lub mówieniem.

• Kto je dostaje? Każdy. Przed okresem dojrzewania chłopcy dostają ich więcej niż dziewczynki, ale później kobiety dostają ich więcej niż mężczyźni.

• Jak często je dostajesz? Różnie.

• Jak długo trwają? Od 4 do 72 godzin.