Lekarz wyjaśnia migreny w czasie ciąży, w tym ryzyko i korzyści z przyjmowania niektórych leków w celu uśmierzenia bólu i nudności.
Przyczyny migrenowych bólów głowy
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje migrenowe bóle głowy. Wydaje się jednak, że migrena wiąże się ze zmianami w ścieżkach nerwowych, neurochemikaliach i przepływie krwi w mózgu.
Naukowcy uważają, że nadmiernie pobudzone komórki mózgowe stymulują uwalnianie substancji chemicznych. Te substancje chemiczne podrażniają naczynia krwionośne na powierzchni mózgu. To z kolei powoduje, że naczynia krwionośne pęcznieją i stymulują reakcję na ból.
Uważa się, że estrogen odgrywa rolę w migrenach. Dlatego też ciąża, menstruacja i menopauza często zmieniają wzorzec migrenowych bólów głowy u kobiet.
Neuroprzekaźnik serotonina również wydaje się mieć kluczową rolę w migrenach.
Śledzenie czynników wyzwalających migrenę za pomocą dziennika migreny
Zmiany hormonalne podczas ciąży nie są jedyną rzeczą, która może wywołać migrenowe bóle głowy. Większość kobiet ma kombinację wyzwalaczy. Na przykład, stres, pomijanie posiłków i brak snu mogą wywołać migrenę. A coś, co wywołuje migrenę jednego dnia, następnego może w ogóle nie przeszkadzać.
Niektóre migreny trwają kilka godzin. Inne, jeśli nie są leczone, mogą trwać kilka dni. Migreny są dość nieprzewidywalne. Dlatego też, podczas gdy u jednej kobiety ciąża może je nasilić, u innej mogą one całkowicie zniknąć.
Prowadzenie dzienniczka bólu głowy może pozwolić na śledzenie poszczególnych czynników wyzwalających. Pomoże to lekarzowi zdecydować, jakie leczenie będzie najlepsze, aby złagodzić konkretne objawy. Może to również pomóc w rozpoznaniu wzorca, który powie Ci, jakich czynników wyzwalających należy unikać w czasie ciąży.
Za każdym razem, gdy boli cię głowa, zapisz:
-
specyficzne objawy: gdzie czujesz ból, jakie jest jego odczucie i wszelkie inne objawy, takie jak wymioty lub wrażliwość na hałas, zapachy lub jasne światło
-
Czas rozpoczęcia i zakończenia bólu głowy
-
Jedzenie i napoje spożywane w ciągu 24 godzin przed wystąpieniem migreny
-
Wszelkie zmiany w otoczeniu, takie jak podróż w nowe miejsce, zmiana pogody lub spróbowanie nowych rodzajów żywności
-
Jakiekolwiek leczenie, którego próbowałeś, i czy pomogło, czy pogorszyło ból głowy
Do częstych czynników wyzwalających ból głowy należą:
-
Czekolada
-
Kofeina
-
Żywność zawierająca środki konserwujące MSG (glutaminian sodu) i azotany
-
Aspartam, substancja słodząca w NutraSweet i Equal
Testy na migrenę
Ból głowy może być spowodowany powikłaniami ciąży zwanymi stanem przedrzucawkowym. Dlatego lekarz może zbadać stan przed rozpoznaniem migreny. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o produktach dostępnych bez recepty i naturalnych suplementach. Poinformuj również lekarza, czy ktoś w Twojej rodzinie miał migreny.
Lekarz często może zdiagnozować migrenę na podstawie dzienniczka bólu głowy i historii choroby. Tomografia komputerowa i inne badania radiologiczne w celu wykluczenia innych przyczyn bólu głowy nie są zwykle zalecane w ciąży. Wynika to z potencjalnego ryzyka dla płodu.
Samodzielna opieka nad migrenami
Pierwszą linią obrony przed migrenowymi bólami głowy jest zdrowy styl życia i dbanie o siebie. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci poradzić sobie z migreną podczas ciąży:
-
W miarę możliwości unikaj znanych czynników wyzwalających, takich jak określone pokarmy.
-
Utrzymuj przewidywalny harmonogram posiłków i przekąsek.
-
Pij dużo wody.
-
Dużo odpoczywaj.
-
Rozważ udział w zajęciach z biofeedbacku lub innych technik relaksacyjnych.
-
Gdy pojawi się ból, stosuj okłady z lodu, masaż i odpoczynek w cichym, zaciemnionym pomieszczeniu.
Leki na migrenę
Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę w najbliższym czasie, lekarz zaleci ci odstawienie leków, o ile nie jest to absolutnie konieczne. Razem będziecie musieli rozważyć potencjalny wpływ leku na wasze nienarodzone dziecko. W niektórych przypadkach decyzję trzeba będzie podjąć na podstawie skąpych lub niejednoznacznych badań nad danym lekiem.
Wiele z leków przeciw migrenie, które mają leczyć lub zapobiegać migrenowemu bólowi głowy i jego objawom, powinno być unikane w czasie ciąży. Niektóre z nich zostały powiązane z wadami wrodzonymi u dzieci. Inne leki są związane z powikłaniami ciąży. Na przykład, niektóre są związane z krwawieniem, poronieniem lub wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR), stanem, w którym macica i płód nie rosną normalnie.
Leczenie ostrej migreny
Ostre leczenie ma na celu powstrzymanie ataku migreny po pojawieniu się jej pierwszych objawów.
Leki przeciwbólowe,
zwane również lekami przeciwbólowymi, mogą pomóc złagodzić intensywny ból migreny. Te ogólne leki przeciwbólowe nie są jednak specyficzne dla szlaku bólowego migreny:
-
Acetaminofen jest ogólnie uważany za lek niskiego ryzyka w czasie ciąży.
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna, mogą nieść ze sobą ryzyko krwawienia i poronienia, jeśli są przyjmowane we wczesnej ciąży. Istnieje również możliwe ryzyko powikłań sercowych u dziecka, jeśli są one przyjmowane w trzecim trymestrze. Aspiryna przyjmowana w pobliżu porodu może prowadzić do nadmiernej utraty krwi u matek podczas porodu.
-
Większość leków z grupy NLPZ, w tym ibuprofen - sprzedawany bez recepty pod nazwami handlowymi Advil i Motrin - oraz naproksen - sprzedawany jako Aleve, Naprosyn i inne marki - nie posiada wystarczającej liczby kontrolowanych badań na ludziach, aby ocenić wszystkie zagrożenia związane z ich stosowaniem w ciąży.
-
Generalnie należy unikać narkotycznych środków przeciwbólowych. Istnieje podwójne ryzyko uzależnienia zarówno u matek jak i dzieci, jeśli są one stosowane przez dłuższy czas.
Ergotaminy
działają specjalnie na ból migrenowy. Lekarze odradzają jednak przyjmowanie tych leków w czasie ciąży. Niosą one ze sobą ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, zwłaszcza jeśli są przyjmowane w pierwszym trymestrze. Leki te mogą również stymulować skurcze porodowe i przedwczesny poród.
Tryptany
działają specyficznie na szlak bólu migrenowego. Nie wiadomo, czy tryptany powodują wady wrodzone. Jednak większość dotychczasowych badań dotyczyła zwierząt, a nie ludzi. Lekarz może pomóc Ci zdecydować, czy są one bezpieczne dla Ciebie i Twojego nienarodzonego dziecka.
Inne leki
mogą być przepisane w celu złagodzenia określonych objawów migreny podczas ciąży. Na przykład leki przeciwwymiotne pomagają złagodzić wymioty i nudności, które mogą towarzyszyć migrenie. Jednak wiele leków stosowanych zazwyczaj w migrenie nie zostało odpowiednio przebadanych w ciąży, dlatego nie określono ich bezpieczeństwa ani ryzyka dla płodu.
Profilaktyczne leczenie migreny
Jeśli masz ciężkie, nawracające ataki, leczenie zapobiegawcze może zatrzymać przyszłe ataki lub zmniejszyć ich nasilenie. Wiele leków stosowanych w profilaktyce było pierwotnie stosowanych w innych schorzeniach, takich jak wysokie ciśnienie krwi.
Zgłoś się do neurologa doświadczonego w leczeniu kobiet w ciąży. Przepisze on lek w najmniejszej dawce, jaka jest potrzebna, aby Ci pomóc i prawdopodobnie zaleci jakąś terapię rozmowną. Stosunkowo bezpieczne leki na migreny to beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor, Toprol XL) i propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL).
Gdy jesteś w ciąży, zawsze porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku, produktu ziołowego lub medycyny naturalnej.
Jeśli nie możesz przyjmować leków lub nie chcesz, istnieją pewne urządzenia, które mogą być warte rozważenia. Cefaly to przenośne urządzenie przypominające opaskę na głowę, które daje impulsy elektryczne na skórze przy czole. To stymuluje nerw związany z migrenowymi bólami głowy. Cefaly stosuje się raz dziennie przez 20 minut, a kiedy jest włączony, poczujesz mrowienie lub masowanie.
SpringTMS?to magnes umieszczany z tyłu głowy przy pierwszych oznakach bólu głowy. Wydziela on ułamek sekundy impulsu magnetycznego, który stymuluje część mózgu. Zazwyczaj nie powoduje on żadnych skutków ubocznych. Również,?gammaCore? to ręczne?przenośne urządzenie, które jest nieinwazyjnym stymulatorem nerwu błędnego (nVS). Po umieszczeniu go nad nerwem błędnym w szyi, uwalnia on łagodną stymulację elektryczną do włókien nerwu w celu złagodzenia bólu.
Jeśli wybierasz się do specjalisty od bólu głowy, skonsultuj się ze swoim położnikiem lub dyplomowaną położną w sprawie bezpieczeństwa stosowania leków lub urządzeń w czasie ciąży. Podczas gdy ból migrenowy może być uciążliwy, podjęcie ryzyka związanego ze zdrowiem dziecka może spowodować problemy zdrowotne na całe życie.
